心悸是種什么感覺(jué)

趙宏偉 張曉嬌

心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度改變均可導(dǎo)致心悸，身體健康者心臟活動(dòng)敏感性增加時(shí)也會(huì)有此感受。但很多人無(wú)法明確自己的心臟不適是否就是心悸，也不知該如何識(shí)別。

心悸指人們對(duì)于心臟跳動(dòng)的一種不適感，俗稱“心慌”，主觀上會(huì)有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺(jué)心臟跳動(dòng)等感覺(jué)。出現(xiàn)心悸的情況主要包括三類：① 健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒不好及興奮等情況下可以出現(xiàn)，也可發(fā)生在飲酒、喝濃茶及咖啡之后。因此發(fā)生心悸時(shí)首先要找一找是否存在以上因素，當(dāng)這些因素解除時(shí)心悸也會(huì)隨之消失。② 心臟本身很正常，因?yàn)槠渌鞴偌膊?dǎo)致的心悸。常見(jiàn)情況包括發(fā)燒、貧血、甲狀腺及腦血管疾病等。這時(shí)需要查找病根才能有效治療。③ 心臟病引發(fā)的心悸。這種情況比較復(fù)雜，最常見(jiàn)的是心律失常，也就是人們常說(shuō)的心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、早搏等。

如果是已經(jīng)確診為心律失常的患者，發(fā)生心悸一定要引起重視。患者可采取自測(cè)脈搏法，初步判斷心律失常類型和嚴(yán)重性。具體方法：保持心情平靜，手臂輕松放在桌面或腿上，將食指和中指壓在橫動(dòng)脈處，力度適中，能感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)即可。測(cè)量時(shí)間為30秒，然后將測(cè)得脈搏跳動(dòng)次數(shù)乘以2，就是1分鐘脈搏跳動(dòng)次數(shù)。一般，成年人正常脈搏為60～100次/分鐘;若超過(guò)100次/分鐘，則為心動(dòng)過(guò)速，即心跳頻率過(guò)快;如果脈搏低于60次/分鐘，屬于心動(dòng)過(guò)緩。健康人或急性心梗、心肌炎等患者都可能出現(xiàn)心率加快。心跳過(guò)慢可見(jiàn)于正常年輕人，尤其是運(yùn)動(dòng)員，但如果心率低于40次/分鐘，就要注意了。若自己摸脈搏感覺(jué)不連續(xù)，有長(zhǎng)的間歇，且心跳如同坐電梯時(shí)突然下降的感覺(jué)，這可能是早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。早搏若每分鐘超過(guò)5次，即使沒(méi)有心臟病的健康人也要引起高度注意，要盡早就醫(yī)。

如果有心悸癥狀，患者就醫(yī)時(shí)要告訴醫(yī)生三件事：心悸發(fā)生有沒(méi)有什么誘發(fā)因素，比如運(yùn)動(dòng)、飲酒等;心悸是持續(xù)存在還是偶爾有幾下，多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù);發(fā)作當(dāng)時(shí)脈搏的情況，是增快還是減慢，整齊還是不整齊。這三點(diǎn)對(duì)于判斷心悸原因非常重要。