重組人血小板生成素治療化療后血小板減少的系統評價

胡曉麗

重組人血小板生成素治療化療后血小板減少的系統評價

胡曉麗

目的 探討重組人血小板生成素治療血液腫瘤化療后血小板減少的臨床效果。方法 選取40例血液腫瘤化療后血小板減少患者，經患者同意后，將其隨機分為對照組和觀察組，每組20例。觀察組患者接受重組人血小板生成素治療，每天注射1次，用量為15000U，對照組患者接受白細胞介素-11進行治療，每天用藥1次，用量為1.5mg，2組患者均連續治療2周，觀察2組患者血小板的變化情況，并進行比較。結果 經過相應的治療之后，觀察組患者的血小板在50×109/L以下的持續時間、恢復到70×109/L以及125×109/L的時間均顯著低于對照組患者（P＜0.05）;此外，在治療過程中，觀察組中有1例患者出現肌肉酸痛，不良反應發生率為5%，對照組中有2例患者出現肌肉酸痛，3例患者出現頭痛，1例患者出現昏厥，不良反應發生率為30%，2組患者不良反應發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在血液腫瘤化療后血小板減少的患者的治療過程中，重組人血小板生成素可以有效改善患者血液中血小板的數量，且患者出現的不良反應較少，具有一定的安全性。

血液腫瘤；重組人血小板生成素；血小板減少

血液腫瘤主要包括各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤等，在臨床上，患者通常采用化療，以控制病情并達到治療的目的。重組人血小板生成素是刺激巨核細胞系生長、分化、成熟的一種細胞因子。研究表明，重組人血小板生成素明顯刺激血小板生成，增加外周血小板計數，且對其形態與功能無任何影響[1]。所以，臨床上常將重組人血小板生成素用于血液腫瘤患者的治療?；谶@一情況，本研究選取40例血液腫瘤化療后血小板減少患者，探討重組人血小板生成素治療血液腫瘤化療后血小板減少的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取河南省永城市人民醫院于2012年9月～2014年9月收治的40例血液腫瘤化療后血小板減少患者，將所有患者隨機分為研究組和對比組，2組各有20例，其中研究組男10例，女10例，年齡20～50歲，平均（33.26±5.14）歲。對比組男11例，女9例，年齡22～65歲，平均（47.02±2.18）歲。經檢查，患者的血小板在30×109/L以下，排除了處于哺乳或妊娠期女性、急性感染患者。患者分成對照組和觀察組，每組20例。2組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 化療結束后，觀察組患者接受皮下注射重組人血小板生成素15000U（三生制藥有限責任公司，批號S20050048），每天1次。對照組患者皮下注射1.5mg白細胞介素-11（齊魯制藥廠，批號 S20020301），每天1次。2組患者均連續治療2周[2-4]。

1.3 觀察指標 觀察2組患者血小板的變化情況，同時記錄患者在治療期間所出現的不良反應。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過相應的治療后，觀察組患者的血小板在50×109/L以下的持續時間、恢復到70×109/L以及125×109/L的時間均顯著低于對照組患者（P＜0.05）;此外，在治療過程中，觀察組中有1例患者出現肌肉酸痛，不良反應發生率為5%，對照組中有2例患者出現肌肉酸痛，3例患者出現頭痛，1例患者出現昏厥，不良反應發生率為30%，2組患者的治療效果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組血液腫瘤化療后血小板減少患者血小板改善情況以及不良反應比較

3 討論

針對血液腫瘤化療后血小板減少的患者，在以往的治療過程中，通常采用單純輸注血小板的方法，以改善血小板情況，但這會增加患者的經濟負擔，同時還增加了感染其他疾病的概率。另外，多次輸注血小板可產生血小板抗體，降低血小板輸注的有效性，因此，安全、有效的、刺激白血病患者化療后血小板盡快恢復的藥物，是血液科醫生追求的目標[5-6]。在本研究中，觀察組患者通過重組人血小板生成素治療后，其血小板數量明顯增加，可見重組人血小板生成素在促進血小板數量恢復及縮短血小板降低持續時間等方面具有很好的效果，明顯優于對照組，且患者在治療期間出現的不良反應較少[7-8]。

綜上所述，在血液腫瘤化療后血小板減少的患者的治療中，重組人血小板生成素可以有效改善患者血液中血小板的數量，且患者出現的不良反應較少，具有一定的安全性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.038

河南 476600 河南省永城市人民醫院血液科 （胡曉麗）