負笈擔簦智囊滿載 歸國守心開拓新篇

董玲 楊小龍 車翀

〇 步入醫學，家人是指路的明燈

1960年，我國第一個神經外科研究所——北京市神經外科研究所在北京宣武醫院（現首都醫科大學宣武醫院）成立，由王勁的父親王忠誠擔任副所長。也正是在那一年，王勁出生。

王忠誠院士是中國神經外科事業的開拓者和創始人之一，也是唯一獲得世界神經外科聯合會“最高榮譽獎章”的中國人。父親忙碌的身影和半夜“咚咚”的急促敲門聲，至今留在王勁的記憶深處。王勁回憶，有一年中秋節，父親為了給一位突發腦出血的患者看病，直到后半夜才回來與家人團圓;一個冬夜，一名危重患者的家屬敲門懇請父親去會診，事情來得突然，父親二話沒說，順手披上一件棉襖就走出家門。到了患者家中，在場所有人都用驚訝的目光盯著眼前這位穿著花棉襖的大專家。原來，他錯穿了媽媽的棉襖。

在王勁的眼里，父親是一個有毅力、有擔當、有韌勁的人，他堅持在自己的專業領域潛心鉆研，為患者帶去了溫暖和希望?！霸谧约旱膶I領域，凡是認準的東西，他從不放棄?！备赣H的敬業精神，也在潛移默化中影響了王勁的職業生涯和人生抉擇。

1983年，王勁畢業于北京醫學院醫學專業，后于首都醫學院取得神經外科碩士學位。王勁從小就深知醫生的不易，也更加明白選擇神經外科這條路的艱辛。“如果沒有極大的動力和興趣，這條路是很難堅持下去的。”家庭環境賦予他的動力，還有他對神經外科專業的興趣與探索精神，讓他在人生的這道選擇題上敢想、敢做?！搬t學界里，對大腦的認知是最少的，所以神經外科的機遇也是最多的，這就是與其他學科相比，鉆研神經外科的最大動力。”

〇 赴美深造，堅持不懈是前進信念

改革開放后，國內的神經外科事業在王忠誠院士的帶領下，開始步入蓬勃發展的時期，但臨床和研究水平仍遠落后于國外。彼時，國內掀起了一股赴國外交流學習的熱潮。伴隨著這股熱潮，王勁也在碩士畢業后，在家人的支持下赴美留學，開始了他在美深造的艱辛歷程。

初到美國，王勁面臨著語言、科研、醫療實踐的重重挑戰。面對英語這一“先天的劣勢”，面對各種英語技能考試，他必須付出成倍的努力?！耙幻麅炐愕呐R床醫生，需要具備和患者正常溝通的能力，因此臨床醫學對語言的要求往往比較高。如果你的醫術很高，也很聰明，卻不善于溝通，也不能成為一名優秀的醫生。”

除了語言障礙，繁重的科研任務也是王勁面對的另一個巨大的難題。學習神經外科，不僅需要具備基礎醫學知識、科研創新能力，還要能夠擔起為患者做手術的重任。為了提高自己的這些能力，初到美國的王勁先后在愛荷華大學醫學院和美國國立衛生研究所從事神經外科的基礎研究工作，不分晝夜地在實驗室里做科研。這樣的刻苦，他一堅持就是六年。在帕金森病動物模型及相關研究方面的工作，讓他一舉拿下了美國神經外科年會的一、二等獎。

1993年，彼時32歲的王勁一邊忙科研，一邊開始準備美國神經外科住院醫師的考試。對非英語母語者，這場考試無疑是一道極高的門檻。美國的住院醫師培訓中，以神經外科醫師的培訓時間最長，受專科特點與市場需求的影響，神經外科每年招收的人數也非常有限，在170人左右，而且絕大多數名額都分配給了美國本土畢業的醫學院學生。為此，這一考試對國外的學生設置了重重關卡——成績要高于美國本土75%的醫學生，語言功底、與患者的交流與服務能力等都要通過苛刻的審核。王勁最終成功進入俄亥俄州立大學醫學院神經中心，經過長達七年的培訓后，成為圣弗朗西紀念醫院的一名醫師，并于2002年一次性通過美國神經外科醫師協會測試，最先開啟了華人獲得美國神經外科協會認證的大門，成為中國改革開放后第一位在美國通過神經外科協會認證的臨床神經外科醫師。

〇 歸國圓夢，為醫學貢獻一份力量

事業穩定后，王勁一直關注著國內醫療事業的發展。2014年清華大學附屬北京清華長庚醫院正式投入運營，處在事業高峰期的王勁毅然選擇回國，加入北京清華長庚醫院，并擔任副院長，投入醫院神經外科的發展規劃中，開始了在祖國醫療一線埋頭耕耘的日子。

“我在北京生長，對這里有很深的戀鄉情結，我在美國豐富的教學和工作經驗，結合清華大學的資源，能發揮更大的作用?！蓖鮿畔Ｍ軌蚪⒁粋€完善的科室，做一些創新性的事情，對神經外科醫學的發展做出一定的貢獻。

王勁深知，清華長庚醫院是一家年輕的醫院，面對業內在神經內科、神經外科領域已有幾十年發展積淀的醫院，要與之競爭，就不能用傳統的手段。清華大學理工學科與臨床醫院形成了多方面的強強聯合，這也是他所看重的神經外科的發展優勢。在臨床工作多年，王勁發現神經外科患者往往需要一些特定的技術，如微循環的測定器、微壓力的傳感器等，于是他主動將這一發現運用到實踐中，積極推動學科交叉融合，充分發揮清華大學“醫工結合”的優勢。

“清華大學的理工科水平在世界范圍內都名列前茅，很多專利、技術方面的優勢可以往臨床醫學方面轉化、運用。神經外科的下一個突破，應該在這里?！边@樣的多學科融合，讓神經外科的發展擁有了更多的可能性，也讓患者戰勝疾病，改善生活質量有了更多的希望。

“一名優秀的臨床大夫，特別是外科大夫，沒有‘與生俱來，都是通過一個系統嚴格的培訓機制逐步培養出來的?！睆拿绹t師培訓體系中脫穎而出的王勁，對醫學教育尤為關注。談及神經外科醫學的發展，他也將焦點放到了對住院醫師的培養和教育上。他認為，目前國內經濟發展迅速，很多醫院引進的醫療設備并不比歐美國家的差，但與國外的醫生培養模式相比，目前國內住院醫師的培養還是不夠規范。例如，醫學生的專業知識培訓還不夠完備，新晉醫生上手術臺操作的機會也不夠多，等等。“住院醫師的培訓應借鑒國外的一些經驗，除了日常的寫病歷、輪轉、查房等，還應保證他們的學習時間?！?/p>

作為清華大學臨床教學醫院，北京清華長庚醫院正在建設一套國際化的教學科研體系，“醫學生與臨床的住院醫師首先要對專科有全面的認識，通過第一階段的測試與評審后，再進入專業培訓?！爆F在，清華長庚醫院已獲批成為國家住院醫師規范化培訓基地、國家專科醫師規范化培訓試點基地?！搬t院力將每位醫生培養成為學術型醫師，注重臨床研究，從臨床實踐中發現問題，通過科學研究形成解決方案，再創新應用到臨床中去?！?/p>

北京清華長庚醫院神經外科從零起步，幾年的迅猛發展后，如今已成為華盛頓大學神經外科海外培訓基地、脊柱脊髓外科國家級培訓基地、北京市住院醫師規范化培訓基地等。接診的臨床患者中，絕大多數是從外院轉過來為了尋求高難度手術幫助的。

〇 從醫一生，患者受益是最大動力

王勁說，作為第一代神經外科醫生，父親當時開展工作非常艱苦，沒有先進的設備，沒有防輻射的設施，甚至連國外的文獻和參考資料都很少，完全憑著一腔熱血和干勁在自己摸索。他記得父親說過：“人腦就像豆腐一樣，很軟，一捏就壞了。但里面集中了人體20%的血液，神經纖維比頭發絲還細，線路非常復雜?！?/p>

可見，神經外科對醫生的專業水平有著非常高的要求，任何一個細枝末節都有可能影響患者的生命健康。“對醫生來說，手術可能有無數次，但對患者來說可能只有一次?！闭潜е@樣的信念，王勁自參加工作以來，不僅注重臨床經驗的積累，而且始終堅持鉆研最新的神經外科技術，冀望能給患者帶來更多的保障。

1999年，王勁主刀了一臺非常特別和重要的脊柱手術，手術的對象不是別人，正是他的父親。彼時74歲的王忠誠院士因椎間盤突出嚴重壓迫了神經，為了能繼續從醫，王忠誠堅持要做手術。面對高齡的巨大風險以及當時國內相關手術經驗的不足，很多醫生害怕做這場手術，不敢承擔這樣的壓力。

王勁了解情況后，決定親自為父親做手術。同樣的病例，雖然王勁當時已在美國遇到了很多，并做過上百次的手術，但當患者是自己的親生父親時，他還是感到了巨大的壓力?！巴瑯拥氖中g，給一般人做，一小時就能完成，但因為父親年齡大，我又有壓力，那次手術的時間比平時足足多了一倍。”雖然頂著巨大的壓力，王勁還是憑借嫻熟的技術順利完成了這場脊柱手術，讓父親重新站了起來。

與父親走過的時代已然不同，如今我國神經外科的發展已愈加細分化，清華長庚醫院也建立了包括脊柱脊髓中心、神經創傷和腦血管病中心、功能神經外科中心等在內的完整的神經中心學科體系。但學科的健康發展、學科體系的不斷完善離不開人才的培養和經驗技術的傳承。

王勁時常告誡后輩，外科醫生一方面要不斷學習，一方面又要面對極大的心理壓力和工作量，但如果內心有了一份治病救人的職業認同感，就能夠堅持下去?！霸谂R床醫療工作中，什么叫成功？如果就基礎研究而言，獲評院士、獲諾貝爾獎，也許是一種證明，但對我們醫生來講，最欣慰的并不是獲什么獎，而是獲得新的治療方法和技術，讓患者受益，這才是對醫生最好的嘉獎?！?/p>