專家坐診

劉醫

劉醫

擔任國家隊隊醫近20年，對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經驗。

黃海濤

黃海濤

2013年畢業于成都體育學院，后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫生。

診斷意見

應對抽筋的方法主要是牽拉。

癥狀描述

我右腳左起第二個腳趾下方部位抽筋了，走起路來有種腳底中間突出一條棱的感覺。自己燙了腳，掰了一會，按了一會，效果不大，該怎么治啊？

（splitting）

根據您描述的情況和位置分析，我覺得可能是屈趾短肌或者蚓狀肌抽筋引起的。抽筋的應對方法主要是牽拉，主動牽拉抽筋的肌肉。如果是因為電解質流失過多引起的抽筋，需要補充糖和電解質。可以用溫熱水泡腳，局部采用輕柔手法按摩，以緩解肌肉痙攣。如果以上方法都沒有緩解，需要就醫，看看是否有足部神經病變或者是由其他原因引起的抽筋。

診斷意見

正確的握拍姿勢可以避免不必要的損傷。

癥狀描述

練高遠球以后，三個手指和手掌連接的地方都好疼，小指的地方直接磨起了泡。這是因為什么呀？是發力不對，還是握拍子太緊了？

（xiaobenben）

如果握拍的動作正規，出現小指磨起泡的概率很小。無論單打還是雙打，正手握拍還是反手握拍，中指、無名指和小指都不要緊貼拍柄底部，掌心要留有一定空隙。

根據您描述的情況，無名指起泡可能是小指與拍柄底部摩擦引起的，您或許是握拍太緊，小指發力過多，從而引起疼痛。掌握正確的握拍姿勢，不僅可以避免不必要的損傷，也對后面提高羽毛球技術水平至關重要。

診斷意見

趾甲瘀血脫落屬于正常現象。

癥狀描述

右腳一指和四指的指甲先是淤血，昨天脫落了。這對嗎？

（Croyance）

根據描述情況，趾甲瘀血脫落屬于正常現象。由于腳趾與鞋的沖擊擠壓，引起趾甲下毛細血管破裂，導致瘀血。如果瘀血面積超過趾甲一半以上，趾甲會因為缺乏營養導致壞死，最終脫落。

診斷意見

建議完善檢查，并結合康復訓練。

癥狀描述

崴腳一個多月還沒有消腫，有幾周沒有運動了，走路沒有問題，但是不能跑動。再有就是里面腫起來的地方很硬，不知道是積液還是什么？我該怎么辦？

（廖航）

踝關節扭傷一個月后，局部腫脹沒有消除，要從以下幾個方面考慮：1、扭傷二至三周內是否使用過口服或外用活血消腫藥;2、是否采用制動，以促進血液回流;3、如果扭傷嚴重并伴有韌帶撕裂，要立即進行外固定，并在早期進行治療，嚴格固定，禁止患肢反復負重和行走，避免長期不能治愈，從而轉成慢性陳舊性損傷。

根據目前您描述，我建議您進行一次全面檢查，拍核磁共振確定一下軟組織損傷的狀況，以及看一下關節腔是否有積液和骨水腫等。治療上，可采用理療消炎，如局部超聲或短波治療、中藥泡腳等治療方法。最主要還是應結合康復訓練，恢復踝關節本體感覺，科學的康復訓練對于踝關節損傷后期的康復非常關鍵。

診斷意見

掄大臂不僅容易引起斜方肌損傷，也會導致肩關節損傷。

癥狀描述

肩膀靠近脖子位置疼是咋回事？打球回來發現肩膀的鎖骨靠近脖子的地方有點疼，這是啥情況？是不是擊球姿勢不對？自我感覺高遠球還是有點掄大臂，和這個有關不？以前沒疼過！

（小城布衣）

根據您描述的情況，考慮下疼痛應該是胸鎖乳突肌和斜方肌這兩塊肌肉。如果是胸鎖乳突肌疼痛，這與打球時甩頭有關系。胸鎖乳突肌一側收縮，使頭頸向同側屈，并轉向對側，特別是殺球時有甩頭習慣，容易損傷胸鎖乳突肌。如果疼痛位于肩頸交界處的斜方肌，這與打球時掄大臂有關系。掄大臂不僅容易引起斜方肌的損傷，也會導致肩關節損傷。因此，避免傷病的首要要素是糾正不良的打球姿勢。

診斷意見

急性損傷的首要處理原則是PRICE

癥狀描述

剛上來想拉拉高遠球，結果打第一球就扭到了肩膀，不怎么疼，需要怎么處理嗎？

（蔥蔥蔥）

急性損傷的首要處理原則還是PRICE（保護、休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），根據您目前的情況，如果受傷部位有不適癥狀，建議停止運動，對受傷部位24小時內冰敷，也可以外敷消炎止痛膏藥并加壓包扎處理。

如果對癥治療三四天左右沒有好轉，應去醫院就診，拍核磁共振，看是否有肩袖損傷。受傷的原因主要是準備活動做得不充分，導致打高遠球時引起肩部肌肉急性損傷。