中醫藥治療糖尿病足研究進展

【摘要】糖尿病足是糖尿病并發癥的一種，臨床癥狀表現多樣，且發病原因較為復雜，病情發展不僅危害健康還增加醫療費用。西醫對該疾病的治療主要通過控制血糖，甚至通過手術治療但都達不到理想的治療效果。糖尿病足通過中醫治療有效緩解患者臨床癥狀，具有良好的治療效果。中醫治療糖尿病足方法多樣，可分為中醫內治和中醫外治等，本次研究將對中醫療糖尿病足的研究進行闡述，為臨床治療糖尿病足提供更多方案及參考建議。

【關鍵詞】糖尿病病足;中醫藥醫治;研究進展

【中圖分類號】R587.1 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

糖尿病足主要是糖尿病患者下肢遠端神經異常或是血管病變等誘發足部組織損傷，是糖尿病并發癥的一種。近幾年由于人們生活飲食習慣結構的變化，導致糖尿病的患病人數逐年上漲，且疾病主要發生于中老年人群，具研究調查顯示超8%的糖尿病足患者年齡均超50歲，主要由于其身體免疫能力降低等原因。且糖尿病足致殘率較高，研究表明在外科截肢中，超27%的患者是因糖尿病足造成的。因此盡早識別病足，有效控制血糖穩定，避免高危因素影響，對緩解病足控制病情發展具有重要作用。從中醫角度觀察糖尿病足，分別中局部以及整體進行辯證分析，根據患者虛實的不同判定疾病的性質對癥下藥。本文將對中醫治療糖尿病足的研究進行闡述。

1中醫內治法

1.1分期論治

糖尿病足在不同的階段具有不一樣的臨床表現，對其進行分期論治獲得良好效果。李惠林等學者在對糖尿病足的研究中表明，糖尿病足主要分為缺血期、感染壞死期、恢復期，并對這三個階段進行分期解讀。認為缺血期是由于體內淤毒將經脈堵塞，導致下肢因缺乏供血從而出現紫斑或皮膚暗沉，因此需要活血化瘀、通經活絡，感染壞死期濕熱濁毒積于下肢，需消腫散毒、清熱解毒，恢復期邪氣滯留體內，氣虛血虧需補虛消邪。在胡一俊學者對糖尿病足的研究中，將糖尿病足分為三階段，該疾病早期多表現為四肢麻木、寒涼、紫斑、疼痛等，多是由于體內濕寒瘀滯、邪氣盛行、陰損及陽，當以活血化瘀、溫通經脈為主要治療方向。疾病中期疼痛相對較小，下肢出現潰爛、膿腫，該現象是由于寒邪久滯、痰濕內生，該階段需清熱散毒、扶助正氣，疾病后期以培補正氣、滋養脾腎為主。

1.2辯證論治

糖尿病足在不同階段其表現及癥狀均不同。鄒梅林等學者對糖尿病足進行辯證論治，對患者進行活血化瘀、利濕清熱的治療方法，使患者潰瘍面積從治療前（8.30±1.12）轉變為（3.42±1.33），（P>0.05）。劉慶的研究中，對糖尿病足患者進行中醫湯藥治療，補氣血、散濕熱、通經活絡，每組36例患者的治療中其治療有效率高達97.22%高于對照組67.44%，此外還有效降低患者疼痛感對照組VAS評分（2.34±1.98）明顯高于觀察組（1.45±1.19），（P>0.05）。

2中醫外治法

2.1足浴療法

經臨床實踐研究表明，對糖尿病足患者進行足浴治療法獲得顯著的治療效果。郝秀珍學者對糖尿病足的研究中表明，在控制血糖、抗感染的治療基礎上給予中藥泡足治療，該小組58例患者中治療有效率高達93.10%明顯高于對照組80.00%。隋巖對糖尿病中藥足浴配合穴位按摩的研究中，使用驅寒散毒、通經活絡的治療方式，配合穴位按摩，促進患者足部皮膚血液循環，其38例患者的治療中ABI、bFGF水平明顯優于對照組。葉欣欣對糖尿病足足浴療法的研究進展中表明，熬取湯汁將患者膝關節以下肢體進行浸泡，在中藥和熱效應的作用下調節足部血液循環，祛濕散毒，使藥力通過足部各穴位吸收，通過經脈游走全身，以達到治療糖尿病足的目的。

2.2熏洗療法

在張蓓的研究中對糖尿病足患者進行健康護理聯合重要熏洗的治療方法，取得良好效果，且該治療辦法操作簡單、副作用小能夠促進潰爛部位更快恢復，該文獻資料中對40例患者進行了分組治療通過健康教育，并采用溫經通絡的熏洗方法對患者進行為期4周的治療，經治療后其創傷面積明顯低于對照組;AGEs及炎性因子水平也低于對照組;VEGF水平低于對照組，（P>0.05）。宋群路的研究中，對治療組29例患者在常規治療的基礎上，實施中藥熏蒸并外洗進行治療，研究結果顯示其治療有效率97.90%高于對照組93.60%，且復發率7.30%明顯低于對照組28.20%，（P>0.05）。

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作者簡介：張曉南，民族：漢族，性別：女，籍貫：廣東，出生年月日：198911，學歷：本科，職稱：主治醫師，工作單位：深圳市龍崗區第六人民醫院四方埔社區健康服務中心，研究方向：全科，中醫

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