微生態療法在輪狀病毒腹瀉患兒中的療效及對胃腸激素的影響觀察

袁玉

【摘要】 目的：觀察與研究微生態療法在輪狀病毒腹瀉患兒中的療效及對胃腸激素的影響。方法：選取2019年1月-2020年5月100例輪狀病毒腹瀉患兒，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用常規治療，觀察組在對照組的基礎上加用微生態療法。比較兩組治療的總有效率、腹瀉相關癥狀體征（嘔吐、腹瀉及體溫）改善時間及治療前和治療3、7 d后的腹瀉相關癥狀體征積分及胃腸激素水平（胃泌素、胃動素、血管活性腸肽）。結果：觀察組的腹瀉相關癥狀體征改善時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。治療3、7 d后，觀察組的總有效率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組的腹瀉相關癥狀體征積分及胃腸激素水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療3、7 d后，觀察組的腹瀉相關癥狀體征積分及胃腸激素水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：微生態療法在輪狀病毒腹瀉患兒中的療效較好，且對胃腸激素具有積極的改善作用，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 微生態療法 輪狀病毒腹瀉 胃腸激素

Observation on the Effect of Microecological Therapy in the Children with Rotavirus Diarrhea and Influence for Gastrointestinal Hormones/YUAN Yu. //Medical Innovation of China， 2021， 18（16）： 0-053

[Abstract] Objective： To observe and study the effect of microecological therapy in the children with rotavirus diarrhea and influence for gastrointestinal hormones. Method： A total of 100 children with rotavirus diarrhea from January 2019 to May 2020 were selected， and they were randomly divided into control group and observation group， 50 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment， and the observation group was treated with microecological therapy on the basis of control group. The total effective rate， improvement time of diarrhea related symptoms and signs （vomiting， diarrhea and body temperature） were compared between two groups， scores of diarrhea related symptoms and signs and gastrointestinal hormones （gastrin， motilin， vasoactive intestinal peptide） levels before treatment and 3， 7 days after treatment were compared between two groups. Result： The improvement time of diarrhea related symptoms and signs of observation group were shorter than those of control group， with statistical significance （P<0.05）. After 3 and 7 days of treatment， the total effective rates of observation group were higher than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. Before treatment， there were no significance differences in the scores of diarrhea related symptoms and signs and the levels of gastrointestinal hormones between two groups （P>0.05）; after 3 and 7 days of treatment， the scores of diarrhea related symptoms and signs and the levels of gastrointestinal hormones of observation group were lower than those of control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Microecological therapy has a good effect in children with rotavirus diarrhea and has a positive effect on the improvement of gastrointestinal hormones， it has a high application value.

[Key words] Microecological therapy Rotavirus diarrhea Gastrointestinal hormones

First-author’s address： Jiamusi Maternal and Child Health Hospital， Jiamusi 154000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.16.012

輪狀病毒腹瀉在兒童中發病率較高，可導致患兒出現腹痛、腹瀉等一系列癥狀體征，影響患兒的機體狀態，易引起電解質紊亂及脫水等情況[1-2]。臨床中與輪狀病毒腹瀉相關的診治研究中，除癥狀體征治療研究外，機體多方面的變化也是研究重點，其中胃腸激素是在本類患兒中表現相對突出且改善需求相對較高的方面。近年來采用微生態療法用于本類患兒治療的研究不斷增多，效果廣受肯定，但深入的研究卻不足[3-5]。因此，本研究就微生態療法在輪狀病毒腹瀉患兒中的療效及其對胃腸激素的影響進行觀察與研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月-2020年5月100例輪狀病毒腹瀉患兒。納入標準：（1）5歲及以下;（2）符合輪狀病毒腹瀉診斷標準。排除標準：（1）合并其他消化系統疾病;（2）合并其他感染;（3）合并代謝性疾病;（4）入院前應用其他治療。將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。本研究經醫院倫理學委員會審批通過，患兒家屬均知情同意。

1.2 方法 對照組進行常規腹瀉治療，主要為給予患兒降溫、止吐、調節水電解質及其他對癥治療，口服蒙脫石散[生產廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000690，規格：3 g/包]2 g/次，3次/d。觀察組則在常規治療的基礎上加用微生態療法，給予患兒雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（生產廠家：內蒙古雙奇藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字S19980004，規格0.5 g/片）口服，4片/次，2～3次/d。兩組患兒均連續治療7 d。

1.3 觀察指標與判定標準 比較兩組治療的總有效率、腹瀉相關癥狀體征改善時間及治療前和治療3、7 d后的腹瀉相關癥狀體征積分及胃腸激素水平。（1）臨床療效。以患兒的大便性狀及次數均恢復正常為顯效;以大便性狀及次數均改善為有效;以大便性狀及次數均未改善或加重為無效[6]?？傆行?顯效+有效。（2）腹瀉相關癥狀體征積分，包括嘔吐、腹瀉及體溫。每個方面的評分包括0～3分，其中0分為無癥狀，1分為輕度，2分為中度，3分為重度[7]。（3）胃腸激素水平。包括胃泌素（gastrin，GAS）、胃動素（motilin，MTL）和血管活性腸肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）。于治療前及治療3、7 d后采集兩組患兒的晨起外周靜脈血2 mL，離心后取血清，采用酶聯免疫法試劑盒進行定量檢測。

1.4 統計學處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較 對照組男22例，女28例;年齡0.9～3.0歲，平均（1.5±0.5）歲;病程1.5～3.5 d，

平均（2.6±0.7）d;腹瀉次數6～12次/d，平均（7.7±1.6）次/d。觀察組男23例，女27例;年齡0.8～3.1歲，平均（1.6±0.6）歲;病程0.5～

4.0 d，平均（2.7±0.6）d;腹瀉次數6～13次/d，平均（7.9±1.5）次/d。兩組患兒一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組治療3、7 d后效果比較 治療3、7 d后，觀察組的總有效率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組的腹瀉相關癥狀體征改善時間比較 觀察組的腹瀉相關癥狀體征改善時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.4 兩組治療前及治療3、7 d后的腹瀉相關癥狀體征積分比較 治療前，兩組腹瀉相關癥狀體征積分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療3、7 d后，觀察組腹瀉相關癥狀體征積分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.5 兩組治療前及治療3、7 d后的胃腸激素水平比較 治療前，兩組的胃腸激素水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療3、7 d后，觀察組的胃腸激素水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

輪狀病毒腹瀉在兒童中發病率極高，是嚴重危害小兒健康的一類消化系統疾病，本病可導致患兒出現發燒、嘔吐及腹瀉等癥狀，嚴重者可引起患兒脫水，甚至危及患兒的生命安全[8-9]。臨床中關于輪狀病毒腹瀉患兒的研究顯示，本類患兒除上述消化系統及機體整體表現外，相關的血液指標也呈現出一定的變化，而胃腸激素作為有效反應消化系統癥狀的直觀指標，其在輪狀病毒腹瀉患兒中表達的監測有助于了解疾病的治療效果[10-12]。GAS、MTL及VIP是輪狀病毒腹瀉患兒中研究較多的幾類胃腸激素，其在本類患兒中多呈現高表達狀態，而這與胃腸功能異常密切相關，其高表達狀態可使腸道平滑肌強烈收縮，導致胃腸蠕動增強[13-15]。因此對本類患兒進行治療的過程中，上述胃腸激素表達的監測與改善需求較高，可作為療效評估的重要參考方面。

本研究就微生態療法在輪狀病毒腹瀉患兒中的療效及對胃腸激素的影響進行探究，結果顯示，常規治療加微生態療法的臨床效果優于僅用常規治療，表現為觀察組的腹瀉相關癥狀體征改善時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。治療3、7 d后，觀察組的總有效率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組的腹瀉相關癥狀體征積分及胃腸激素水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療3、7 d后，觀察組的腹瀉相關癥狀體征積分及胃腸激素水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。因此，筆者認為微生態療法的應用更有助于提升輪狀病毒腹瀉患兒的臨床療效。分析原因，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片的應用有效調節了患兒的胃腸功能，其通過改善胃腸道菌群失衡的情況來達到影響腸道功能狀態的作用，同時其對于腸黏膜屏障的損傷控制與修復也有積極的作用[16-17]。因此對于輪狀病毒腹瀉狀態的改善有積極的作用，同時也可有效改善相關的胃腸激素水平[18-20]。

綜上所述，微生態療法在輪狀病毒腹瀉患兒中的療效較好，且對胃腸激素具有積極的改善作用，具有較高的應用價值。

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（收稿日期：2020-10-14） （本文編輯：田婧）