誤解與欺詐：反疫苗思潮再起

朱秋雨

2020年5月16日，加利福尼亞州一名抗議者舉著反疫苗標(biāo)語(yǔ)

人類疫苗史上，一定不會(huì)漏掉2020年。

新冠疫情肆虐下，世界各國(guó)研發(fā)隊(duì)伍出盡全力，刷新極限，一次次縮短疫苗科研的時(shí)間線。過(guò)去持謹(jǐn)慎態(tài)度的專家研判，“研發(fā)通常要2～3年，不要過(guò)度將希望放在疫苗上”，如今也被驚人的疫苗進(jìn)程打臉打得啪啪響。

2020年12月8日，英國(guó)正式啟動(dòng)新冠疫苗接種計(jì)劃，成為第一個(gè)批準(zhǔn)完整臨床試驗(yàn)疫苗上市的國(guó)家。率先進(jìn)入英國(guó)市場(chǎng)的輝瑞疫苗，在接下來(lái)的兩周內(nèi)，接連被美國(guó)、歐盟等地藥監(jiān)局授權(quán)緊急上市。

從醫(yī)學(xué)專家的角度看，疫苗是抗擊新冠疫情最有效的方式之一。有了安全的疫苗，該是一件普天同慶的事情。只是，反對(duì)疫苗的聲音亦在興起。據(jù)彭博社報(bào)道，反疫苗書籍在亞馬遜等網(wǎng)購(gòu)網(wǎng)站的搜索列表中排名第一。

英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》最近的一篇文章顯示，反疫苗運(yùn)動(dòng)的支持者在2019年增加了800萬(wàn)人。現(xiàn)在有3100萬(wàn)人關(guān)注反疫苗的臉書賬號(hào)，有1700萬(wàn)人訂閱了相關(guān)YouTube賬戶。

有機(jī)構(gòu)總結(jié)，民眾對(duì)疫苗的質(zhì)疑聲，涉及的不只是西方“反智主義”思潮影響下，對(duì)科學(xué)的敵視，還與個(gè)人所在國(guó)家、黨派、宗教、種族均存在關(guān)聯(lián)。

人類首款獲批疫苗是“大躍進(jìn)”？

對(duì)于新冠疫苗的質(zhì)疑聲，最根本的在于其是否安全，是否有效。疫苗的種類、有效性、三期臨床試驗(yàn)過(guò)程、樣本量、樣本對(duì)象等，都是醫(yī)學(xué)界著重評(píng)估的條目。讓國(guó)際社會(huì)普遍產(chǎn)生懷疑的，是全球首個(gè)獲批疫苗—俄羅斯加瑪利亞國(guó)家研究中心（以下簡(jiǎn)稱：加瑪利亞中心）研制的疫苗“衛(wèi)星V”。

2020年8月11日，俄羅斯總統(tǒng)普京宣布，俄羅斯第一款新冠疫苗已經(jīng)獲得衛(wèi)生部的許可和注冊(cè)，并且自己的女兒已經(jīng)率先接種。他同時(shí)表示，希望疫苗盡快進(jìn)入量產(chǎn)階段。

普京一言既出，立刻引發(fā)國(guó)際社會(huì)的轟動(dòng)。世界衛(wèi)生組織新冠病毒遏制與治療行動(dòng)組的消息顯示，當(dāng)前得到世衛(wèi)組織認(rèn)可的6種已經(jīng)進(jìn)入第三期臨床試驗(yàn)的新冠疫苗中，并不包括“衛(wèi)星V”。直白地說(shuō)，“衛(wèi)星V”是邊進(jìn)行臨床試驗(yàn)，邊大舉上市。

而在醫(yī)學(xué)界，疫苗在上市之前，普遍要求經(jīng)過(guò)三期臨床試驗(yàn)。其中第三期臨床試驗(yàn)被認(rèn)為是疫苗研發(fā)成功與否的關(guān)鍵。連俄羅斯臨床試驗(yàn)組織協(xié)會(huì)都對(duì)俄衛(wèi)生部呼吁，應(yīng)該盡快叫停批準(zhǔn)疫苗注冊(cè)的做法。

“盡管這是疫苗競(jìng)賽間所謂的英勇典范，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遵循的標(biāo)準(zhǔn)是降低人類風(fēng)險(xiǎn)。”該協(xié)會(huì)在一封公開信中表示。

2020年12月28日，洛杉磯醫(yī)護(hù)人員給消防局成員接種疫苗

世衛(wèi)組織代表蘭德邁爾也明確向俄羅斯政府提出，希望俄“遵循疫苗生產(chǎn)的建議”，特別是首先公布臨床試驗(yàn)官方數(shù)據(jù)。

不過(guò)，國(guó)際社會(huì)的反對(duì)并未能阻擋俄羅斯疫苗的“大躍進(jìn)”步伐。同年12月10日，加瑪利亞中心主任金茨堡對(duì)外公布，已有超過(guò)15萬(wàn)俄羅斯民眾接種了“衛(wèi)星V”。

2020年12月14日，新冠疫苗在俄羅斯推行4個(gè)月以后，俄羅斯官方公布，對(duì)22714名接種了“衛(wèi)星V”疫苗和安慰劑的志愿者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，目前出現(xiàn)了78名感染者。基于此，該疫苗有效性為91.4%。

保密試驗(yàn)數(shù)據(jù)引發(fā)質(zhì)疑

信息的對(duì)稱與公開是公共衛(wèi)生事件中的關(guān)鍵。因?yàn)檫@一點(diǎn)，中國(guó)進(jìn)入臨床三期的新冠疫苗的出海之旅，盡管伴隨著接連出現(xiàn)的好消息，卻也在遭遇國(guó)際社會(huì)的各方壓力。

早在2020年6月23日，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物武漢所與北京所研發(fā)的兩款滅活新冠疫苗，獲得了阿聯(lián)酋衛(wèi)生部的批文，當(dāng)時(shí)預(yù)計(jì)約圍繞1.5萬(wàn)人展開三期臨床試驗(yàn)。7月21日，科興公司的滅活疫苗在巴西開展臨床試驗(yàn)，成為全球第三款進(jìn)入三期試驗(yàn)的疫苗。

隨后，康希諾與中國(guó)軍科院陳薇團(tuán)隊(duì)研發(fā)的腺病毒載體疫苗，以及智飛生物研發(fā)的新冠候選疫苗相繼傳來(lái)好消息。上述疫苗紛紛在沙特阿拉伯、巴基斯坦、烏茲別克斯坦等國(guó)家開啟三期臨床試驗(yàn)。

中國(guó)新冠疫苗的海外三期試驗(yàn)，在2020年的最后一個(gè)月集中展現(xiàn)成果。12月9日，阿聯(lián)酋衛(wèi)生和預(yù)防部對(duì)外宣布，國(guó)藥集團(tuán)研發(fā)的新冠滅活疫苗有效率為86%，批準(zhǔn)其上市。到了12月24日，另一國(guó)產(chǎn)新冠疫苗有效率得到公布。土耳其衛(wèi)生部宣布，科興疫苗的三期臨床試驗(yàn)中期結(jié)果顯示，該疫苗有效率為91.25%。

12月23日，巴西圣保羅州政府和醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)“布坦坦研究所”宣布，科興研發(fā)的克爾來(lái)福疫苗的三期人體試驗(yàn)已完成。布坦坦研究所所長(zhǎng)迪馬斯·科瓦斯表示，試驗(yàn)期間共為志愿者注射超過(guò)2萬(wàn)劑疫苗。就已掌握的試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，“克爾來(lái)福疫苗是目前市面上安全性最高的新冠疫苗”。

發(fā)布會(huì)結(jié)束的第二天，第一批共計(jì)550萬(wàn)劑克爾來(lái)福疫苗就被運(yùn)送至圣保羅州，第二批的200萬(wàn)劑疫苗也在加速布局。但同時(shí)在這個(gè)南美第一大國(guó)，人們對(duì)源自東亞國(guó)家的新冠疫苗的不信任和恐懼，在政治因素下被放至最大。

以巴西總統(tǒng)、南美“懂王”博索納羅為代表的保守派，是中國(guó)新冠疫苗最強(qiáng)烈的抵制者。早在2020年8月，博索納羅否決了巴西衛(wèi)生部與圣保羅政府購(gòu)買4600萬(wàn)劑克爾來(lái)福疫苗的協(xié)議。他還將該疫苗等同于“死亡和殘疾”，并表示不會(huì)將其納入國(guó)家免疫計(jì)劃。

圣保羅州州長(zhǎng)若奧·多里亞（Joao Doria），剛好被認(rèn)為是博索納羅2022年總統(tǒng)選舉的勁敵。多里亞對(duì)中國(guó)新冠疫苗的押注，恰好也是其渴望通過(guò)抗疫成果取得民眾信任，以此獲得選舉的砝碼。他還確定了計(jì)劃：克爾來(lái)福疫苗將于2021年1月25日在圣保羅州范圍內(nèi)推廣，總共分發(fā)1800萬(wàn)劑。

不過(guò)，一個(gè)共識(shí)是，如果沒(méi)有巴西衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)安維薩（Anvisa）的批準(zhǔn)，上述疫苗注射計(jì)劃是不可能實(shí)現(xiàn)的。

除了巴西政壇的角斗紛爭(zhēng)，對(duì)克爾來(lái)福疫苗的抵制，還來(lái)源于其暫未公開的臨床三期試驗(yàn)數(shù)據(jù)。在上述圣保羅州政府新聞發(fā)布會(huì)上，官員們僅公布疫苗有效率在50%以上。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，這是2020年12月以來(lái)科興疫苗第三次宣布延遲公布具體三期臨床數(shù)據(jù)。而阿聯(lián)酋與土耳其衛(wèi)生部公布的有關(guān)中國(guó)新冠疫苗的三期臨床試驗(yàn)，均尚未有詳細(xì)的報(bào)告。

不實(shí)信息更具傳播力

從全球來(lái)看，民間興起的反對(duì)疫苗運(yùn)動(dòng)早已和疫苗的科學(xué)屬性無(wú)關(guān)。

意大利圣心天主教大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在2020年5月的民調(diào)顯示，無(wú)論是在意大利北部疫情嚴(yán)重地區(qū)的居民，還是中南部地區(qū)的民眾，對(duì)新冠疫苗均存在抵觸情緒。超四成的受訪者對(duì)疫苗的安全性表示擔(dān)憂，認(rèn)為疫苗會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生較大副作用。

同樣的擔(dān)憂發(fā)生在瑞士、美國(guó)、英國(guó)等西方國(guó)家。《紐約客》總結(jié)，反疫苗運(yùn)動(dòng)由眾多參與者推動(dòng)：一些人天生不信任政客，另一些習(xí)慣反對(duì)政府的規(guī)定，還有許多人相信有關(guān)新冠疫苗的錯(cuò)誤信息和陰謀論。

瑞士2020年11月的一份民調(diào)顯示，超過(guò)1/3的瑞士人相信新冠肺炎是一場(chǎng)陰謀論，對(duì)新冠疫苗的不信任亦甚囂塵上。他們的普遍擔(dān)憂是：副作用會(huì)有多嚴(yán)重？疫苗研發(fā)的速度比過(guò)去大幅加快，制藥公司和政府能否保證疫苗的安全性？

不可忽視的是，反疫苗運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)大的民意基礎(chǔ)，始于上世紀(jì)90年代。始作俑者是英國(guó)的腸胃病學(xué)家安德魯·韋克菲爾德。1998年，他在《柳葉刀》上發(fā)表一篇論文，里面得出結(jié)論：接種疫苗能引發(fā)兒童自閉癥。

該論文的結(jié)論，后來(lái)被證明是錯(cuò)誤的。韋克菲爾德也在2011年被英國(guó)醫(yī)學(xué)委員會(huì)開除了行醫(yī)資格。即便如此，這篇論文所引發(fā)的對(duì)疫苗的抵制情緒，已經(jīng)由英國(guó)本土蔓延到世界多國(guó)。

2020年12月26日，荷蘭中部城市Oss，新冠疫苗運(yùn)抵荷蘭

美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院教授彼得·霍特茲總結(jié)，美國(guó)反疫苗運(yùn)動(dòng)在2014年到2015年開始興盛。反對(duì)聲首先從南加州興起。得克薩斯州則成為該運(yùn)動(dòng)取得重大影響力的州，許多新生兒父母因此拒絕為子女接種疫苗。

也是從2014年起，美國(guó)反疫苗運(yùn)動(dòng)與右翼政治團(tuán)體相結(jié)合。一些反對(duì)接種疫苗的政治團(tuán)體獲得資金支持，開始舉辦各類活動(dòng)。他們的口號(hào)亦十分響亮—“我們要健康自由”。

有時(shí)，法院的判決也會(huì)助長(zhǎng)反疫苗運(yùn)動(dòng)。2012年，意大利里米尼法院曾判定，一名孩童由于接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗而罹患自閉癥。該項(xiàng)判決在3年后即被推翻，但“法院認(rèn)證”的疫苗致病說(shuō)，已經(jīng)成功在不少民眾心里扎根。

不實(shí)信息成為了反疫苗運(yùn)動(dòng)作俑者的最大武器。美國(guó)得克薩斯州的一名輝瑞疫苗志愿者帕特里夏，近日在社交媒體曬出的腳底膿皰，成為了新冠疫苗陰謀論的謠言滋生源泉。

帕特里夏腳底發(fā)紫的大膿包，加上她宣稱的疫苗臨床志愿者身份，讓她獲得了極高關(guān)注。據(jù)報(bào)道，帕特里夏發(fā)文的一天之內(nèi)，這只腳在臉書上被提及了數(shù)千次，相關(guān)帖子在推特上也十分熱門。一條推文寫道：“看，他們?cè)噲D用疫苗故意傷害我們。”

事實(shí)上，疫苗的臨床三期試驗(yàn)都要“設(shè)盲”，即志愿者并不知道自己被注射的是疫苗，還是用于對(duì)照組的生理鹽水。通常情況下，臨床試驗(yàn)時(shí)僅在中期臨床結(jié)果完成后，才會(huì)向參與者透露信息，這個(gè)過(guò)程叫“揭盲”。

事件發(fā)酵后，帕特里夏從醫(yī)務(wù)人員口中得知，給她注射的并非新冠疫苗，而是普通的生理鹽水。但相關(guān)澄清帖的傳播速度，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不過(guò)那只有著“錯(cuò)誤導(dǎo)向”的腳。

在謠言與錯(cuò)誤信息面前，科學(xué)與理性的力量顯得尤為微小。面對(duì)聲勢(shì)浩大的反疫苗運(yùn)動(dòng)，美國(guó)醫(yī)學(xué)教授彼得·霍特茲認(rèn)為，“是時(shí)候建立兩支隊(duì)伍了”—一支關(guān)于注射疫苗的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，另一支則是用于辟謠的傳播團(tuán)隊(duì)。

的確，縱觀歷史而言，人心的掙扎與苦痛比身體更難治愈。