“防癌門診”，防癌有一套

孫樂琪

得癌了嗎？復發(fā)了嗎？會惡化嗎？其實，大可不必“談癌色變”，如果重視早期信號，及時采取正確手段進行早期干預，許多癌癥是可防可控的。癌前和術后正是防癌的關鍵時段。

古訓說，宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井。在北京市廣安門醫(yī)院就有一個“未雨綢繆”的診室——防癌門診。這個防癌專題門診已開診6年，數千名面臨棘手難題的癌癥患者，在這里找到了“解題思路”。

廣安門醫(yī)院副院長、中國中醫(yī)腫瘤防治聯(lián)盟主席、國家臨床重點專科（中醫(yī)腫瘤）負責人花寶金被很多患者親切地稱為“定心丸”。他說：“大可不必‘談癌色變，如果重視早期信號，及時采取正確手段進行早期干預，許多癌癥是可防可控的。癌前和術后正是防癌的關鍵時段。”

癌前介入，治未病也去病根

“大夫，您看，我肺上這個磨玻璃結節(jié)陰影快沒了。”患者老魏還沒有坐下，就急不可待地開始展示各種檢查結果。

花寶金接過報告，抽出CT影像檢查結果細看。發(fā)現(xiàn)老魏肺上的磨玻璃結節(jié)陰影確實只剩下一點點兒了，在復查報告上也不再提示存在磨玻璃結節(jié)。

3個月前，老魏剛來廣安門醫(yī)院時可不是這樣。當時老魏到醫(yī)院做了一個檢查，結果顯示：他肺上有一個最大直徑0.8厘米的磨玻璃結節(jié)，縱膈上有一個最大直徑1厘米的腫大淋巴結。醫(yī)生不建議老魏做手術，因為這種情況還沒有達到手術標準，先觀察隨訪即可。“誰知道它是惡性的還是良性的？”一想到身體里養(yǎng)著“小瘤子”，老魏就寢食難安。

花寶金仔細看了老魏的CT影像，憑多年的臨床經驗，從磨玻璃結節(jié)和淋巴結的形態(tài)、密度上給出判斷：惡性腫瘤的可能性不大，通過中醫(yī)“扶正調氣”的方法進行整體調理，可以減少磨玻璃結節(jié)的癌變幾率。他開了些中藥讓老魏好好調理1個月，3個月后再去復查，如果它變小或消失了，那惡性腫瘤的可能性就更小了。花寶金不建議老魏做過多的檢查，他認為老魏抽煙較多，屬臨床常見的氣陰兩虛、痰熱蘊肺，于是對癥給他開了益氣養(yǎng)陰、清熱解毒化痰的方子。

3個月后，老魏拿著復查結果再次來到防癌門診時，他的心態(tài)明顯變得輕松了許多。“不想癌癥找上門，大夫可起不到決定性的作用，最重要的是保持健康的生活方式。”在花寶金的勸說下，20多年煙齡的老魏終于下定決心——戒煙了。

術后干預，治已病也治“心病”

劉先生患過肺癌，手術切掉了一個肺葉。但出院后，他一直感覺身上各種“不好”，每天都活在復發(fā)的恐懼之中。他非常積極按照醫(yī)囑去復查，每次結果也都挺理想，但這些都不能打消他心頭的憂慮。他患上了失眠，導致身體出現(xiàn)了更多不適，陷入了惡性循環(huán)。

“中醫(yī)的治療是維護‘正氣的過程，所謂的正氣其實就是人體的免疫力，也是我們常說的身體底子。”防癌門診醫(yī)生告訴劉先生，他在手術后康復過程中出現(xiàn)的這些癥狀，一方面來自生理，一方面來自心理。

經過綜合診察，醫(yī)生認為劉先生大部分癥狀的誘因都是氣血虧虛，加上肝氣郁結、痰凝血瘀，導致種種類似“亞健康”的癥狀，這些對劉先生的生活質量造成了很大的影響。

“中醫(yī)的調理只是生理方面的，對于一個人的身體狀態(tài)來說，生理因素和心理因素是互相作用的。”醫(yī)生勸導劉先生，要以積極的心態(tài)面對生活。“造成您失眠的除了身體不適外，還有心理上的不安和焦慮。聽了大夫的指導，劉先生回家積極調整狀態(tài)。

一個月后，當他再到防癌門診看病、開藥時，種種不適都已經得到了緩解。

改變人體“土壤”結構，使腫瘤“種子”難以生長

“如果能將肺癌高危人群的癌變率降低1%，那么腫瘤防治經濟負擔將有可觀的下降。”花寶金算了一筆賬，以廣安門醫(yī)院為“領頭羊”，“防癌門診經驗”在全國65家中醫(yī)腫瘤專科單位得到推廣。如果以3年為一個周期，每家至少將干預3000名肺結節(jié)患者。當這些患者的肺癌發(fā)病率下降1%，3年中就會減少2000名肺癌患者。

花寶金認為，通過養(yǎng)生與調理的方法可以改善人體免疫功能，進而改變人體“土壤”結構，使腫瘤“種子”難以萌發(fā)生長。而“扶正調氣”是中醫(yī)調理防癌的關鍵環(huán)節(jié)。“不健康的飲食結構，吸煙、酗酒、缺少運動等不良生活習慣，病原微生物感染，負擔過大的工作、生活壓力，都會造成人體免疫功能失常，這些都與腫瘤的形成息息相關。”

花寶金提醒大家，癌前和術后是防癌關鍵時段。肺部結節(jié)、甲狀腺結節(jié)、結腸息肉、慢性胃炎、胃息肉、肝炎合并結節(jié)等是臨床常見癌前病變，應提早進行干預，防止進一步發(fā)展。而腫瘤術后或放、化療后的患者也可經中醫(yī)藥調理，防止疾病復發(fā)、轉移。

如今，花寶金和同事們?yōu)榱讼蚋嗳似占罢_的防癌知識，將防癌門診開進了越來越多的社區(qū)。