新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)院防護物資的保障供應

韓蔚

南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院運營質(zhì)量管理處 （江蘇淮安 223300）

2019年12月，湖北省武漢市暴發(fā)了新型冠狀病毒肺炎疫情，2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織將該冠狀病毒正式命名為“2019新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV）”[1]。隨著疫情的蔓延，我國其他地區(qū)及境外也相繼發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎患者[2]。面對突發(fā)的疫情，我院被列為新型冠狀病毒肺炎患者定點收治醫(yī)院。國家衛(wèi)生健康委辦公廳要求加強醫(yī)院管理，做好疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員的防護工作，預防和減少醫(yī)務(wù)人員感染[3]。我院運營質(zhì)量管理處作為防護物資管理部門，第一時間快速行動，制定了一系列切實可行的疫情防護物資管理策略，保障了臨床一線科室疫情防護物資的供應[4-5]。

1 完善組織管理

2020年1月22日，在院領(lǐng)導的指揮下成立了院疫情防護物資供應小組，由設(shè)備處負責防護物資的采購，運營質(zhì)量管理處負責防護物資的存儲、發(fā)放、審核、督導及統(tǒng)計上報。組織架構(gòu)見圖1。

2 制定疫情期間防護物資配置規(guī)定

圖1 院疫情防護物資供應小組的組織架構(gòu)

疫情期間，全國范圍內(nèi)的醫(yī)用防護物資供應緊缺，為確保醫(yī)務(wù)人員的有效防護，按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕75號）[6]的要求，結(jié)合崗位實際需要，遵循保重點區(qū)域、保重點操作、保重點患者尤其是重癥和危重癥患者的原則，制定我院疫情期間防護物資配置規(guī)定，最大限度地促進臨床合理使用防護物資，保障防護物資的供應。

3 盤點一級庫房及二級庫房的防護物資數(shù)量

一級庫房防護物資由倉庫管理員進行盤點，將低于庫存下限的物資及時上報設(shè)備處進行采購，當出現(xiàn)盤盈、盤虧、條碼信息不符等情況時及時進行核查，保障物資安全。二級庫房防護物資由各科室護士長、辦公班護士及運營助理進行盤點，因防護物資為非計價耗材，在二級庫中無法對單個物資的使用做到計費扣庫，需人工核對庫存量。盤點的防護物資統(tǒng)計見表1。

4 監(jiān)測疫情期間防護物資的出、入庫數(shù)量

由運營質(zhì)量管理處物資管理干事每日統(tǒng)計一級庫房的防護物資發(fā)放量及庫存量；通過每日發(fā)放問卷星的方式，由各科室護士長和辦公班護士填寫二級庫房防護物資的日消耗量及庫存量，由各科室運營助理對防護物資使用的合理性及統(tǒng)計的準確性進行核對及督導，由運營質(zhì)量管理處專人進行匯總統(tǒng)計（表2），并將每日數(shù)據(jù)上報院領(lǐng)導及市衛(wèi)健委；對防護物資庫存量設(shè)置預警值，將預估使用天數(shù)小于2周的防護物資及時提交設(shè)備處進行購買，對于緊缺的物資，積極拓展購買渠道及捐贈途徑，并將采購需求上報市衛(wèi)健委，必要時由市衛(wèi)健委進行調(diào)撥。

5 疫情期間防護物資的配備

疫情期間，防護物資的配備按防護等級進行[7]。發(fā)熱門診、感染性疾病科、隔離留觀病房為一級防護科室；預檢分診臺、急診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、影像科、呼吸科等為二級防護科室；其他臨床科室為三級防護科室；非一線的行政后勤人員組成四級防護科室。為保障疫情期間醫(yī)療工作的正常開展及防護物資的合理使用，暫不接受非一線行政后勤人員申請防護物資，其余各科室領(lǐng)取防護物資時需填寫《防護物資增補申請表》（表3），并交由運營質(zhì)量管理處負責各科室的運營助理進行評估，由運營質(zhì)量管理處負責人審批同意后進行發(fā)放。

6 統(tǒng)計結(jié)果與分析

通過對2020年2月15日至6月15日期間全院重點物資日消耗量及庫存量進行分析，我們發(fā)現(xiàn)全院重點防護物資的儲備能夠滿足臨床一線的需要，醫(yī)用防護面屏的儲備較少，但因其可與防護鏡通用，且臨床一線使用時為重復利用，故也能夠滿足臨床一線的需要，見表4。

表1 醫(yī)用防護物資庫存量

表2 醫(yī)用防護物資日消耗量及庫存量統(tǒng)計

表3 防護物資增補申請表

通過對2020年2月15日至6月15日期間外科口罩日均消耗量排名前20位的科室進行分析，我們發(fā)現(xiàn)使用量較多的科室為手術(shù)麻醉科、影像科室、急診科、重癥醫(yī)學科、檢驗科、門診預檢分診臺、感染性疾病科等疫情期間工作負荷較重的科室，見表5。

表4 2020年2月15日至6月15日期間全院重點物資日消耗量及庫存量統(tǒng)計

表5 2020年2月15日至6月15日期間外科口罩日均消耗量科室排名

7 小結(jié)

面對新型冠狀病毒肺炎疫情等突發(fā)事件，醫(yī)療機構(gòu)保障醫(yī)用防護物資的供應和合理使用非常重要。在新型冠狀病毒肺炎疫情初期，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護服等重點醫(yī)用防護物資供應緊缺，我院迅速成立了院疫情防護物資供應小組，通過加強部門間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極拓展防護物資購買及捐贈渠道，規(guī)范物資的申請、領(lǐng)用、發(fā)放、使用登記等流程，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員崗位風險等級和實際需要，嚴格落實國家有關(guān)臨床診療、感染防控的規(guī)章制度及疫情期間防護技術(shù)指南等，合理使用防護物資，精準預測醫(yī)用防護物資使用需求，合理確定儲備數(shù)量，及時安排充實庫存，切實保障重點科室（發(fā)熱門診、感染性疾病科、手術(shù)麻醉科、急診科、重癥監(jiān)護室、呼吸科、影像科室、預檢分診臺等）抗疫一線工作人員的身心健康。