●見明

患上腫瘤，經歷了手術、放療、化療等治療后，很多患者會存在營養不良，營養不良又會反過來影響治療效果。

研究數據顯示，56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49.1%的食管癌患者都存在營養不良。導致腫瘤患者營養不良的常見原因是厭食，腫瘤的生長會影響大腦的進食調節中樞，腫瘤本身還可能存在壓迫、梗阻等導致進食困難，再加上壓抑、焦慮等心理因素影響食欲和進食習慣，都容易導致患者厭食。

此外，腫瘤本身是一種消耗性疾病，腫瘤細胞呈失控性地無限增殖，因此即使活動量減少，其代謝率卻還是高的，導致患者體內脂肪、蛋白過度分解，從而發生營養不良。而手術、放療、化療、免疫治療等抗腫瘤治療手段，其副作用也可進一步加重營養不良。

營養不良會降低患者的生活質量、免疫力，導致患者無法耐受進一步治療，增加死亡風險。有效的營養治療可以改善患者的營養狀況，提高生活質量，促進傷口愈合和身體恢復，減少并發癥，幫助提高治療反應，同時還可以顯著延長患者的生存時間。

腫瘤患者需要營養醫生介入營養治療的幾大指征包括：

1.治療前三個月體重下降10%以上，或血清白蛋白＜35g/L者。

2.治療期有明顯的消化道反應，且有明顯營養不良者；嚴重影響攝食并預期時間大于1周，而治療又不能中止，或中止后較長時間不能恢復足夠飲食者。

3.術后存在消化道并發癥者，如術后食管吻合口瘺、胃腸吻合口瘺、胰瘺。

4.晚期惡性腫瘤患者。平時患者和家屬就要重視營養問題，如果已經出現了影響治療的營養風險，符合以上指征的，建議尋求腫瘤營養醫生的專業指導，接受營養治療。