中西醫(yī)結(jié)合治療羊瘤胃積食

唐志明

（臨夏州職業(yè)技術(shù)學(xué)校，甘肅臨夏 731100）

瘤胃積食主要指羊因飼管不善而貪食大量富含粗纖維的飼料，或容易臌脹、產(chǎn)氣的飼料后所引起的瘤胃擴(kuò)張，臨床上以內(nèi)容物停滯、前胃機(jī)能障礙、造成脫水以及毒血癥為特征，中獸醫(yī)中常稱為“宿草不轉(zhuǎn)”。

1 病因

多因一次貪食，或連續(xù)飼喂大量難消化、易膨脹，或富含粗纖維的草料所致，也可因食后大量飲水，運(yùn)動(dòng)不足，或突然更換可口飼料而發(fā)病。若牛、羊體質(zhì)羸瘦，引起脾胃功能減退，以至于腐熟消化無力，或者是長(zhǎng)期飼管不當(dāng)，久喂粗硬干草，或久渴未能及時(shí)補(bǔ)充水分，致所食草料難以消導(dǎo)，不能運(yùn)轉(zhuǎn)，也易致病。

此外，過度緊張（大幅度的整群活動(dòng)），或因中毒與感染，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，亦可引起該病發(fā)生。除此之外，一些常見疾病也可繼發(fā)該病。

2 臨診要點(diǎn)

常在飽食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。在發(fā)病初期，病畜不安，目光凝視，鼻鏡干燥，拱背站立，或不斷起臥。病畜便秘，糞便干硬，色暗，間或發(fā)生腹瀉。呼吸促迫，脈搏細(xì)數(shù)，一般較健羊體溫不高。

觸診患羊瘤胃，只見病羊不安似有痛感，深壓內(nèi)容物能清楚感到堅(jiān)實(shí)或黏硬，筆者也曾診斷到個(gè)別病例呈粥狀，有疼痛感。隨著病程的深入，聽診患羊腹部瘤胃蠕動(dòng)音自弱直至最后消失，腸音微弱或沉寂。

急性瘤胃積食，食欲減退，反芻停止。上槽時(shí)步態(tài)緩慢，下槽后表現(xiàn)呆滯。弓腰，四肢縮于腹下。精神不振，后肢頻頻移動(dòng)，不時(shí)可見后肢踢腹，空嚼磨牙，呻吟。病初排糞次數(shù)增加，糞便呈灰褐色，粘稠狀，具惡臭，內(nèi)含未消化的料粒。糞落水中有油狀樣漂浮，眼結(jié)膜充血或發(fā)紺，腹圍增大。觸及瘤胃內(nèi)容物充盈，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱，蠕動(dòng)由初頻繁而后停止，叩診呈濁音。直檢瘤胃體積增大而后移至骨盆入口處，體溫正常或升高，重癥伴有呼吸急促，脈搏加快。

3 治療

3.1 西醫(yī)治療

首先對(duì)病畜進(jìn)行禁食和瘤胃按摩，通常用酵母粉250 ～500 g，1 次灌服，用于疏導(dǎo)，再按摩瘤胃，每次約10 min，間隔30 min 后可再行按摩1 次。清腸消導(dǎo)，通常情況下可灌服硫酸鈉400 g 左右，伴以石蠟（液體）800 ml 潤(rùn)消，強(qiáng)心補(bǔ)液，可靜脈注射10%氯化鈉注射液150 ml、20%安鈉咖注射液、5%維生素C 注射液15 ml，同時(shí)注射5%葡萄糖注射液2000 ～3000 ml，每天2 次。除以上方法外，對(duì)危重的病例應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，及時(shí)取出內(nèi)容物，同時(shí)接種健畜瘤胃液。

3.2 中獸醫(yī)辨證施治

過食者，為患畜饑渴之際，貪吃了超于負(fù)荷的飼草，以致于羊只無法消化，乃胃實(shí)飽傷之癥。治宜和氣血，消積導(dǎo)滯，攻下通便。方用大戟散：大戟、甘遂各25 g，滑石60 g，牽牛子、黃芪、大黃各60 g，芒硝100 g，巴豆霜5 g，豬脂150 g；臨床上或可用加味大承氣湯：大黃60 ～90 g，枳實(shí)、厚樸、檳榔各30 ～60 g，芒硝150 ～300 g，麥芽60 g，藜蘆10 g，共為末，1 次投服，服用1 ～3劑治愈率可達(dá)85%以上。對(duì)過食羊只，除了以上療法外，亦可實(shí)施針治，針刺脾俞、三江、蘇氣、百會(huì)、山根、滴明等穴，嚴(yán)重者針刺肷俞放氣。

脾胃寒者，就中獸醫(yī)理論而言，主要因?yàn)樾幕鸺懊T相火不足，使陰寒冷氣侵襲羸弱羊只脾胃，最終導(dǎo)致草料在瘤胃中滯留脹滿。虛弱者宜補(bǔ)脾健胃，消積導(dǎo)滯。方用曲麥散：神曲60 g，麥芽、山楂各45 g，厚樸、枳殼、陳皮、青皮、蒼術(shù)各30 g，甘草15 g，共研為末，入麻油60 ml，搗爛生蘿卜1 個(gè)，開水沖調(diào)，1 次投服；或四君子湯：黨參、茯苓、炒白術(shù)各60 g，炙甘草30 g，共為末，1 次投服[1]。

牽牛承氣湯：牽牛子9 g，大黃、厚樸、芒硝、枳殼、檳榔、官桂、陳皮、木香各6 g，焦三仙各6 g，煎湯去渣，候溫灌服[2]。

大戟3 g、甘遂3 g、甘草6 g、大黃10 g、檳榔3 g、炒二丑3 g、官桂10 g、滑石5 g、陳皮6 g、黃芪12 g，煎湯去渣，候溫，加豬油50 g、蜂蜜30 g 灌服，主治羊瘤胃積食。十八反中大戟反甘草，但該方增大甘草用量，減弱大戟、甘遂之峻下功能，意在促進(jìn)反芻[2]。

消食理氣湯：陳皮、香附各9 g，干姜、神曲、麥芽、山楂各6 g，萊菔子、肉豆蔻、砂仁、木香各3 g，水煎去渣，候溫灌服。

枳樸消脹飲：枳殼、厚樸、香附、陳皮、萊菔子、葶藶子、牽牛子各9 g，木香6 g，滑石10 g，生姜為引，煎湯去渣，候溫灌服。功能行氣消脹。主治羊肚脹，瘤胃臌氣。

萊菔導(dǎo)滯散：萊菔子15 g、檳榔12 g、厚樸10 g、青皮10 g、陳皮10 g、神曲10 g、山楂10 g、滑石12 g、麥芽10 g（產(chǎn)奶母羊禁用，以防回乳），為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能消食導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便。

（4）推動(dòng)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展。產(chǎn)融結(jié)合可以增強(qiáng)企業(yè)資本運(yùn)作能力，提升市場(chǎng)主體資本運(yùn)營(yíng)檔次，通過擴(kuò)大企業(yè)融資渠道，突破融資局限性，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)資本擴(kuò)張，從而支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

木香十三味：木香500 g、苦苣苔150 g、角蒿根500 g、巖川芎120 g、省頭草100 g、硇砂1 g、大黃150 g、炒食鹽100 g、紫腦砂30 g、土大黃100 g、白莨菪30 g、甘松100 g 為細(xì)末，羊每次1 ～5 g，功能消食導(dǎo)滯，醒脾健胃，行氣止痛。

麻仁承氣湯：麻仁、大黃、枳實(shí)各12 g，厚樸、木香醋、香附各6 g，芒硝40 g，煎湯去渣，候溫灌服。功能瀉下潤(rùn)腸。主治羊便秘。

潤(rùn)逐承氣湯：大黃、芒硝、續(xù)隨子、郁李仁各9 g，二丑、厚樸、枳實(shí)、大戟、甘遂、滑石各6 g，引植物油30 g、蜂蜜30 g，煎湯去渣，候溫灌服。功能峻逐瀉下，潤(rùn)腸。

黃連龍肝散：黃連、黃芩、大黃各9 g，伏龍肝12 g，訶子、木香、白術(shù)、茯苓、陳皮各6 g，煎湯去渣，候溫灌服。功能清熱燥濕，健脾止瀉。

黃金子湯：黃連6 g、郁金10 g、梔子12 g、連翹9 g、酒黃芩12 g、烏梅9 g、茯苓9 g、扁豆10 g、蘆根10 g、車前子9 g、燈心草6 g、甘草8 g 為末，候溫灌服。

劉寄奴30 g、厚樸20 g、木通18 g、建神曲18 g、枳殼30 g、木香15 g、檳榔30 g、茯苓30 g、青皮18 g、山楂30 g、甘草120 g，水煎服。

油當(dāng)歸60 g、白芍24 g、枳實(shí)45 g、檳榔24 g、青皮24 g、木香15 g、郁李仁24 g、蒼術(shù)30 g。研為末，加麻油500 ml，水適量調(diào)勻，羊一次投服。

蒼術(shù)30 g、厚樸30 g、陳皮30 g、萊菔子50 g、檳椰50 g、青木香50 g、甘草20 g。研為細(xì)末，開水沖調(diào)，羊一次投服。

大黃120 g、芒硝250 g、枳實(shí)30 g、厚樸30 g、檳榔45 g、萊菔子40 g、木香15 g。研為細(xì)末，開水沖調(diào)，羊一次投服。

煙絲65 g、香油500 ml。混合，加水適量，羊一次投服。

炒萊菔子65 g、香附35 g。研為細(xì)末，加醋1500 ml，水適量，羊一次投服。

炒蘿卜籽300 g 煎汁500 ml，如紅糖150 g、陳醋500 ml，白酒150 ml。調(diào)勻，羊一次灌服。

焦三仙250 g、萊菔子200 g、椿樹皮150 g，煎汁1500 ml，加麻油500 ml，混合均勻，羊一次灌服。

啤酒花250 ～300 g，水煎取計(jì)。羊一次灌服。

4 預(yù)防

近年來，隨著生豬穩(wěn)產(chǎn)保供工作的有效開展，以牛羊?yàn)橹鞯纳i替代品得以快速發(fā)展，作為一種高端肉制品，牛羊價(jià)格也隨之上升，導(dǎo)致羊只養(yǎng)殖量猛增。基于多年疫病診療研究，針對(duì)羊只瘤胃積食的預(yù)防提出以下意見：

（1）全面執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化飼喂。大中型養(yǎng)殖場(chǎng)基本上有切合實(shí)際的飼喂標(biāo)準(zhǔn)，羊只可根據(jù)種類、膘情、年齡等進(jìn)行分群飼喂，一定程度上能避免過食等原因?qū)е碌牧鑫阜e食；但近年來隨著脫貧攻堅(jiān)工作的深入開展，新晉小型散養(yǎng)戶猛增，業(yè)主飼養(yǎng)水平偏低的現(xiàn)象普遍存在，因此畜牧獸醫(yī)部門要著重針對(duì)這一群體加大技術(shù)培訓(xùn)，確保養(yǎng)殖場(chǎng)投喂量按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，既要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，又要確保飼料搭配的科學(xué)性和穩(wěn)定性，防止過過食或突然變換飼料。

（2）養(yǎng)殖場(chǎng)要針對(duì)瘤胃積食在內(nèi)的常見疾病設(shè)立養(yǎng)殖管理檔案，對(duì)各疫病的發(fā)生情況記錄在案，有針對(duì)性地開展追溯。

（3）在有條件的情況下，增強(qiáng)羊只運(yùn)動(dòng)量，提高抵御各種疾病的能力。通常情況下，可在羊群進(jìn)食后在活動(dòng)場(chǎng)進(jìn)行半小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)，提高飼料的應(yīng)用率和羊只的消化力。此外，中獸醫(yī)在我國(guó)發(fā)展歷史悠久，取材便利，治療成本較低，養(yǎng)殖業(yè)主可在羊群日糧中加入一定量具有防治功效的中藥材渣，有效降低該病的發(fā)生率；還可根據(jù)羊只不同年齡段和膘情配以適口飼料。