淺析血液標本臨床檢驗不合格的原因及防范措施

黃剛

摘要：目的：分析造成血液標本臨床檢驗不合格的原因，同時根據醫院實際情況總結有效的防范措施，以促進血液標本檢驗總體水平的提升，促進醫療事業的發展。方法：選擇2018年6月至2021年4月四川省內江市資中縣獅子鎮衛生院的1000份血液標本，統計不合格標本的數量，分析導致結果不合格的原因，探討防范對策。結果：1000份血液標本中，不合格血液標本為40份，不合格率為4%（40/1000），導致不合格的原因有標本量不足、血液標本凝固、溶血、信息錯誤、采集不規范、血液標本污染、血液標本送檢不及時。結論：臨床檢驗工作對于醫療活動的開展有著至關重要的作用，而標本量不足、血液標本凝固、溶血、信息錯誤、采集不規范、血液標本污染、血液標本送檢不及時均是影響檢驗結果的因素，檢驗人員需要針對上述因素進行防范，最大程度確保血液標本結果的準確性。

關鍵詞：血液標本;臨床檢驗;不合格;防范措施

Abstract】Objective： To analyze the reasons for the unqualified clinical examination of blood sPecimens， and to summarize effective Preventive measures according to the actual situation of the hosPital， so as to Promote the imProvement of the overall level of blood sPecimen examination and the develoPment of medical undertakings. Method： Select blood samPles tested in our hosPital between June 2018 and APril 2021 for research. A total of 1，000 blood samPles were used for research. The relevant literature in the hosPital was consulted， and the number of unqualified samPles was statistically analyzed. ， Summarize the reasons for the formation of unqualified samPles， and then study and determine sPecific Preventive countermeasures. Results： After analyzing the unqualified samPles， it was found that among the reasons for the unqualified blood samPles， insufficient samPle volume， coagulation， hemolysis， information error， and irregular collection were the imPortant causes. Conclusion： Blood samPles are imPortant test data for Patients. However， in current clinical tests， unqualified blood samPles are Prone to occur， and there are many influencing factors. Analysis of the research conclusions reveals that the information is wrong， the collection is not standardized， hemolysis， Coagulation， etc. are all causes of unqualified blood sPecimens. It is necessary to imProve the overall level of sPecimen collection Personnel based on sPecific conditions to ensure the smooth Progress of blood sPecimen insPection work， imProve the level of insPection， and ensure that blood sPecimen insPection data meet the requirements for smooth clinical treatment activities. DeveloPment Played a certain role in Promoting.

Key words： Blood samPle; Clinical examination; Unqualified; Preventive measures

血液標本檢驗是目前臨床上比較重要的診斷方式，對于臨床治療有著重要的意義和價值[1]。但是若標本不合格或錯誤操作，易對疾病的診斷及治療造成影響。血液標本在檢驗環節也易受多種因素干擾，導致檢驗結果出現誤差，直接影響診斷結果，由此可能產生極為嚴重的后果，威脅患者的生命健康。為提高血液標本質量控制，必須加強血液標本臨床檢驗管理，消除任何不利影響因素，確保血液檢驗準確性及可靠性意義重大[2～3]。基于此，本研究分析了造成血液標本臨床檢驗不合格的原因，同時根據醫院實際情況總結有效的防范措施。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2021年4月四川省內江市資中縣獅子鎮衛生院的1000份血液標本。其中男552例，女448例;年齡23～51歲，平均年齡（36.45±5.21）歲。

1.2 研究方法

在血液標本接收工作開始前，檢驗人員要檢查與比對血液標本的信息，從外觀、患者信息、采集時間、血液狀態等方面初步評定血液標本檢驗質量，確定不合格標本情況，有效篩查不合格樣品數量。同時檢驗人員記錄、統計所有不合格的血液標本，分析導致血液標本不合格的原因。

1.3 統計學分析

應用Excel軟件進行數據統計。

2結果

1000份血液標本中，不合格血液標本為40份，不合格率為4%（40/1000），導致不合格的原因有標本量不足、血液標本凝固、溶血、信息錯誤、采集不規范、血液標本污染、血液標本送檢不及時。見表1。

3討論

本研究結果表明，1000份血液標本中，不合格血液標本為40份，不合格率為4%（40/1000），導致不合格的原因有標本量不足、血液標本凝固、溶血、信息錯誤、采集不規范、血液標本污染、血液標本送檢不及時。為了進一步確保血液標本檢驗工作的有效開展，醫護人員應積極做好相關防范措施的探索與應用[4]。

（1）保證標本采集數量充足：在血液標本采集環節，護理人員必須嚴格遵守操作規程，并且隨時觀察采集標本的數量，以確保采集后的血液標本量符合檢驗的標準要求[5]。

（2）血液標本凝固問題防范措施：在血液標本臨床檢驗中，為了有效預防凝血問題，應使用抗凝管存儲血液標本，之后將抗凝管行180°搖勻，確保血液標本和抗凝劑充分融合[6～7]。同時，檢驗人員隨時觀察血液標本的狀態，確定是否出現凝血情況，一旦發生凝血，應及時再次抽取標本。

（3）溶血問題防范措施：檢驗科室加強抽血器的質量管理，保證醫療用具全都符合臨床檢驗工作的標準要求，同時積極組織檢驗人員學習先進的檢驗知識，做好自己的本職工作。此外，還要保證抽取血樣的過程中，保持動作輕柔，不會因為震蕩過大而導致紅細胞破裂，引發溶血問題[8]。

（4）患者信息錯誤防范措施：患者信息錯誤的發生主要是檢驗人員粗心大意導致的，所以醫院必須加強對檢驗人員的管理，監督檢驗人員的工作質量，保證各項工作細節都處于合理管控范圍，確保血液標本和患者信息是對應的。

（5）采集方式不規范防范措施：醫院應制定與臨床檢驗要求相符的標準和規范，制定相應的管理制度，并且做好檢驗人員的培訓工作，確保具備相應的專業知識，為檢驗工作的順利進行打下堅實的基礎[9～10]。

（6）血液標本污染防范措施：要想從根本上預防出現血液標本污染的情況，一方面，需要加強對檢驗人員的技術培訓，落實設備管理工作，以達到血液標本采集的要求。另一方面，落實轉運環節的管理，確保存儲工具符合密封性的要求，消除污染問題，提高檢驗結果的精度。

（7）做好血液的及時送檢：在采集工作完成后，應該在規定時間范圍內將血液標本送檢，以保證檢驗準確性。

綜上所述，臨床檢驗工作對于醫療活動的開展有著至關重要的作用，而標本量不足、血液標本凝固、溶血、信息錯誤、采集不規范、血液標本污染、血液標本送檢不及時均是影響檢驗結果的因素，檢驗人員需要針對上述因素進行防范，最大程度確保血液標本結果的準確性。

參考文獻

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