人性化護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理對(duì)中耳炎患者生活質(zhì)量的影響

徐東靜

摘要：目的：探討人性化護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理用于中耳炎患者對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年2月至2021年2月收治的90例中耳炎患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組護(hù)理總有效率為97.78%，高于對(duì)照組的80.00%;觀察組護(hù)理滿意度為97.78%，高于對(duì)照組的77.78%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中耳炎患者治療期間常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理，可提升護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：中耳炎;人性化護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

中耳炎屬于常見耳鼻喉科疾病，主要指患者鼓竇、咽鼓管、乳突氣房等多個(gè)部位出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性炎癥改變，按疾病性質(zhì)劃分為化膿性與非化膿性兩種類型[1]。自身因素、環(huán)境、致病菌感染等是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因[2]。若不能早期進(jìn)行有效的對(duì)癥治療，中耳炎會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致患者聽力功能顯著下降，影響生活質(zhì)量。有研究指出，在中耳炎治療期間實(shí)施人性化護(hù)理，可提升護(hù)理效果[3]。本研究選取中耳炎患者為研究對(duì)象，探究常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月我院收治的90例中耳炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察，各45例。對(duì)照組男28例，女17例;年齡4～15歲，平均（5.69±3.18）歲;患病時(shí)間0.5～6.0個(gè)月，平均（3.38±1.09）個(gè)月。觀察組男26例，女19例;年齡3～15歲，平均（6.85±5.21）歲;患病時(shí)間1.0～6.0個(gè)月，平均（3.66±1.11）個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院后均完善常規(guī)檢查，確診中耳炎;（2）伴耳痛、流膿等不適癥狀;（3）患者對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法提供完整資料;（2）護(hù)理依從性低，無法配合本研究;（3）存在精神疾病與認(rèn)知功能障礙。

1.2 護(hù)理方法

兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者入院后，獲取患者主訴癥狀、診斷結(jié)果、病情嚴(yán)重程度，為患者進(jìn)行綜合評(píng)估，調(diào)整患者護(hù)理方案;遵醫(yī)囑為患者提供相關(guān)治療操作，監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估患者癥狀體征轉(zhuǎn)變情況，并做好護(hù)理記錄;為患者提供入院教育，闡述病房?jī)?nèi)各項(xiàng)儀器物品的應(yīng)用方法，幫助患者、家屬盡快熟悉病區(qū)及醫(yī)院;向患者講述中耳炎治療、護(hù)理注意事項(xiàng)，要求患者規(guī)避危險(xiǎn)行為，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。

觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用人性化護(hù)理，具體步驟：（1）健康教育。患者多伴有聽力下降與耳痛，在病情尚未顯著轉(zhuǎn)歸時(shí)，應(yīng)發(fā)放中耳炎知識(shí)手冊(cè)（若醫(yī)院有條件，還可在移動(dòng)平板上播放中耳炎知識(shí)PPT）或指導(dǎo)患者關(guān)注微信公眾號(hào)，觀看中耳炎疾病知識(shí)。在患者疾病轉(zhuǎn)歸、聽力有一定恢復(fù)后，指導(dǎo)患者參加院內(nèi)或科室內(nèi)舉辦的中耳炎疾病知識(shí)講座，提升患者對(duì)疾病知識(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)知。同時(shí)，護(hù)理人員通過問答形式了解患者對(duì)疾病的實(shí)際掌握情況，積極糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，補(bǔ)充遺漏的部分知識(shí)，提升健康教育效果。（2）心理護(hù)理。住院治療期間，病房責(zé)任護(hù)理人員積極和患者、家屬溝通交流，主動(dòng)了解患者的情緒狀態(tài)與內(nèi)心想法，積極疏導(dǎo)患者不良情緒，維持良好心態(tài)。同時(shí)，還需轉(zhuǎn)移患者注意力，比如給予書籍閱讀、讓患者參加院內(nèi)舉辦的娛樂活動(dòng)、帶領(lǐng)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)患者身心健康，釋放內(nèi)心壓力，以平和積極狀態(tài)配合治療，促進(jìn)康復(fù)。（3）疼痛護(hù)理。若患者伴有嚴(yán)重耳痛癥狀，需主動(dòng)評(píng)估患者疼痛程度，積極遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，緩解患者疼痛癥狀。（4）生活指導(dǎo)。結(jié)合患者病情狀態(tài)與轉(zhuǎn)歸制定個(gè)體化食譜，保證患者攝入充足營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)疾病康復(fù);密切監(jiān)測(cè)患者癥狀變化，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)換藥或清洗;指導(dǎo)患者休息時(shí)盡量患耳朝上，避免患耳受壓或傷口擠壓;若患者需打噴嚏，可及時(shí)按壓人中穴，或指導(dǎo)患者用舌尖頂住上顎，避免打噴嚏加重疼痛，預(yù)防振動(dòng)過度導(dǎo)致填塞物松動(dòng)。（5）人文關(guān)懷。需為患者提供舒適的治療環(huán)境，維持病房環(huán)境的安靜、整潔、干凈，保證環(huán)境質(zhì)量;主動(dòng)介紹病房設(shè)備與病房布置，提升患者對(duì)病房的熟悉感。增加巡查次數(shù)和問候次數(shù)，讓患者感受到重視及關(guān)懷，消除患者的陌生感。巡查及問候期間，始終保持有禮貌、落落大方、耐心溫柔的態(tài)度。考慮到患者聽力降低，主動(dòng)聯(lián)合書面、肢體以及微笑等非語言方式溝通，緩解患者緊張與恐懼。最后，護(hù)理人員還需做好家屬工作，幫助家屬糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，讓家屬為患者提供更多關(guān)懷關(guān)愛，緩解患者的焦慮與恐懼，提升治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，主要包括軀體功能、生理功能、社會(huì)功能與心理功能四項(xiàng)，單項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。（2）護(hù)理效果。結(jié)合患者護(hù)理前后癥狀體征變化制定療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：經(jīng)治療護(hù)理后，患者耳痛、流膿等中耳炎癥狀全部消失，聽力功能恢復(fù)到患病前狀態(tài)或是正常水平;顯效：經(jīng)治療護(hù)理后，患者耳痛、流膿等中耳炎癥狀顯著改善，聽力功能顯著改善或趨于正常水平;有效：經(jīng)治療護(hù)理后，患者耳痛、流膿等中耳炎癥狀有所改善，聽力功能有所改善;無效：經(jīng)治療護(hù)理后，患者耳痛、流膿、聽力功能等中耳炎癥狀體征無明顯變化，或有病情惡化現(xiàn)象。（3）護(hù)理滿意度。發(fā)放護(hù)理調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，一共有10個(gè)內(nèi)容，單個(gè)問題0～2分，總分20分，12分以下為不滿意，12～17分為一般滿意，18～20分為十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理效果比較615689C8-84AC-4807-89C7-C44481763445

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

中耳炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力下降等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。既往臨床多采用常規(guī)護(hù)理，但常規(guī)護(hù)理多是配合醫(yī)生治療的相關(guān)操作，缺乏人性化[4～5]。人性化護(hù)理是新興護(hù)理方式，通過提升患者的心理、精神以及對(duì)疾病的認(rèn)知，結(jié)合患者的病情、臨床癥狀出發(fā)，制定個(gè)性化護(hù)理方案，積極分析患者的護(hù)理需求，提升護(hù)理效果，改善康復(fù)狀態(tài)[6]。護(hù)理人員同時(shí)為患者生理、心理、認(rèn)知、精神等多個(gè)方面提供護(hù)理服務(wù)，全面改善患者身心狀態(tài)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)患進(jìn)恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量、護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，表明人性化護(hù)理通過主動(dòng)了解患者的護(hù)理需求，結(jié)合患者護(hù)理需求提供相應(yīng)護(hù)理，提升針對(duì)性與有效性，促進(jìn)中耳炎患者康復(fù)。人性化護(hù)理尊重患者個(gè)體差異與個(gè)性特點(diǎn)，重視患者治療期間的身心舒適度。因此，患者生理、心理等方面得到極大改善，生活質(zhì)量提高，提高護(hù)理總有效率，及護(hù)理滿意度。

綜上所述，人性化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可提升中耳炎護(hù)理效果、生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度。

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