中獸醫(yī)辨證治療奶牛便血的臨床研究

賈亞茹

（甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)中心，甘肅莊浪 744600）

奶牛便血在受獸醫(yī)臨床中相當常見，也可稱為“出血性腸炎”，病牛主要表現(xiàn)為大便帶血，全年均可發(fā)病，各個年齡段的奶牛均有可能發(fā)生便血，其中年老體弱奶牛為重要發(fā)病群體。疾病本身死亡率不高，但會對奶牛機體造成諸多影響。中獸醫(yī)將奶牛便血分成近血及遠血兩大類。前者指先血后便（肛門、直腸出血）；后者指先便后血（腸道遠端出血）。

1 奶牛便血的發(fā)生原因

奶牛便血為一類球蟲引發(fā)的腸道寄生蟲病變。在牛大腸上皮細胞中寄生大量的牛球蟲，受病理因素影響導致患畜出現(xiàn)出血性腸炎，使腸黏膜上皮細胞受損，引發(fā)腸出血。奶牛便血不存在傳染性。中獸醫(yī)指出，每年夏季、秋季為好發(fā)季。由于該時節(jié)氣候炎熱，奶牛過度產(chǎn)奶、勞役可引發(fā)熱毒郁結(jié)在胃腸之中；或由于飲食不周，飼養(yǎng)主喂食奶牛發(fā)生霉變草料或久渴失飲可造成奶牛脾胃虛弱而發(fā)病。

2 奶牛便血的臨床癥狀

奶牛出現(xiàn)便血后，早期可表現(xiàn)為鼻汗規(guī)律性差、精不振靡、口部紅赤、結(jié)膜潮紅，舌苔黃、口渴喜飲。隨著病情不斷進展，病牛可出現(xiàn)反芻降低、食欲不佳、腸蠕動音減弱、瘤胃臌脹[1]。有的病牛還會出現(xiàn)腸音如流水或完全廢絕的情況，常常臥地難起。發(fā)病牛只脈搏增快，可達到95 ～100 次/min、體溫39.5℃～40.6 ℃；呼吸頻次加快，肺泡音變得粗厲；部分發(fā)病奶牛腹痛嚴重，臨床表現(xiàn)為排便異常、尿短小、典型里急后重、不斷努責；糞便內(nèi)含有大量鮮紅血絲/血凝塊稀便，氣味臭；到了疾病后期，發(fā)病乳牛食欲廢絕，反芻停止；具體表現(xiàn)為眼球凹陷、機體脫水、呻吟不斷、耳鼻表皮溫度增加、脈洪數(shù)。

3 奶牛便血的相關(guān)治療

3.1 基礎(chǔ)性治療

結(jié)合病牛體重確定最終藥量。（1）濃度為10%的維生素C 注射液30 ～40 ml、濃度為20%的安鈉咖20 ～30 ml、5%碳酸氫鈉500 ～1 000 ml、0.9%氯化鈉溶液1 500 ～2 000 ml、5%葡萄糖注射液1 000 ～2 000 ml、氧氟沙星注射液800 ～1 200 mg 混合靜注，1 次/d，連續(xù)治療1 ～3 d。（2）5%痢菌凈注射液30 ～40 ml、清熱解毒注射液40 ～50ml 肌注，1 次/d，連續(xù)治療 2 ～3 d。

3.2 中獸醫(yī)治療

以常規(guī)方案為基準，對發(fā)病奶牛實施中獸醫(yī)治療。具體治療原則為解毒涼血、止血清熱。應(yīng)用槐花散加味治療能取得滿意成效，具體方劑組成為：甘草20 g、澤瀉30 g、生地30 g、厚樸30 g、丹皮40 g、當歸40 g、焦蒲黃50 g、焦地榆50 g、黃芩45 g、黃柏45 g、黃連30 g、荊芥穗50 g、炒枳殼50 g、炒槐花60 g、側(cè)柏葉60 g。將以上藥物研為細末，使用純凈水調(diào)和，等溫度下降之后灌服病畜，1 劑/d，連續(xù)應(yīng)用2 ～3 d 后可治愈疾病。倘若奶牛在疾病恢復期內(nèi)發(fā)生食欲不振的情況，可去掉方劑內(nèi)的澤瀉、厚樸以及焦地榆，增加神曲、麥芽以及山楂，達到化積消食、和胃健脾的效果；如果奶牛腹痛相當明顯，可在原有基礎(chǔ)上增加延胡索、郁金，行氣破瘀、止痛解郁；針對體質(zhì)虛弱的病牛，要在與原方劑基礎(chǔ)上增加黃芪、黨參以及白術(shù)，健脾補氣[3]；如果病牛肚脹明顯，應(yīng)在原有基礎(chǔ)上增加大腹皮、玉片，消氣導滯、下氣行水；針對熱毒盛的病牛，應(yīng)在原有基礎(chǔ)上增加金銀花、苦參，除濕、清熱解毒。

4 案例分析

4.1 案例1

2020年7月11日，某養(yǎng)殖場內(nèi)有1 頭5.5 歲奶牛發(fā)生疾病，前來就診。主訴：2020年7月10日，發(fā)病奶牛食欲下降，反芻消失，排帶血稀便。次日出現(xiàn)發(fā)病奶牛表現(xiàn)不安、拒食的情況。使用抗生素注射治療疾病效果不佳。其具體臨床表現(xiàn)為：發(fā)病奶牛精神不振、體質(zhì)虛弱、喜臥、磨牙、鼻鏡干燥、口部以結(jié)膜紅赤、舌苔黃、喜飲水。體溫達到 39.9 ℃，脈搏96 次/min。奶牛的瘤胃蠕動音沉弱、肺泡呼吸音加強，對其按壓能發(fā)現(xiàn)瘤胃相對空虛。在此同時合并輕度臌脹，病畜的腸音連綿不斷，存在腹瀉表現(xiàn)。外排粥樣血便，氣味臭。經(jīng)診斷，確定病牛屬實熱便血。應(yīng)用以上方案對以上藥物治療疾病，結(jié)合病牛的辯證情況，去掉焦蒲黃、黃芩以及厚樸。增加山楂、玉片以及黃芪，連續(xù)應(yīng)用3 d 后疾病痊愈，病牛未見疾病復發(fā)。

4.2 病例2

2020年7月22日，某地奶牛養(yǎng)殖場有1 頭4.5 歲奶牛發(fā)生便血病前來就診。主訴情況：發(fā)病牛4 d 前曾經(jīng)誤食發(fā)霉變質(zhì)的飼料，后表現(xiàn)出拉血便的癥狀，前來就診當日反芻停止、食欲不振，對于奶牛使用諾氟沙星、慶大霉素等藥物治療之后效果不顯著。獸醫(yī)臨床癥狀：鼻鏡干燥、精神不振、結(jié)膜以及口色赤紅，脈搏數(shù)為106 次/min，體溫40.5℃，呼吸32 次/min，觸之瘤胃柔軟、蠕動能力不佳，喜飲；多次努責、排便異常、排稀便，且糞便內(nèi)有大量黏液和鮮血，味臭；腹痛、里急后重，皮膚表面松弛、尿短赤、四肢無力。經(jīng)診斷，確定奶牛屬于實熱便血。就治療方面而言，應(yīng)用槐花散加味治療，1 劑/d，連續(xù)應(yīng)用3 d，聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療。4 d 后發(fā)病牛只痊愈。

5 體會

近幾年來，隨著我國奶牛蓬勃發(fā)展，令奶牛血便疾病的發(fā)生概率表現(xiàn)出了逐年上漲的勢態(tài)。該疾病的發(fā)生在極大程度上影響奶牛的身體健康。對于此疾病，選擇一類有效的方案為發(fā)病奶牛開展治療意義重大。中獸醫(yī)認為：奶牛血便為一類實熱證侯，發(fā)病牛只大腸燥熱、久化蘊毒、傷及陰絡(luò)[4]。針對奶牛血便疾病，以常規(guī)治療方案為基礎(chǔ)，對奶牛實施中獸醫(yī)辨證治療能夠取得滿意效果。這種治療方法能夠在極大程度上縮減奶牛的病程，全面提升疾病治愈率[5]。其有著價格便宜、安全可靠、副作用低等等優(yōu)勢，進而在獸醫(yī)臨床中被廣泛應(yīng)用。使用此方案對奶牛開展治療有助于積極穩(wěn)定當?shù)啬膛I(yè)健康發(fā)展。

要想預防此類疾病發(fā)生，飼養(yǎng)主在平日里還必須做好科學飼養(yǎng)管理，，保持牛舍衛(wèi)生，定量定時喂養(yǎng)，盡可能為奶牛提供數(shù)量充沛、營養(yǎng)全面以及容易消化的鮮嫩草料，提供品質(zhì)過關(guān)的飲水源，不要喂食奶牛霉變飼料。在確定奶牛發(fā)生便血病之后，要第一時間前往獸醫(yī)站求診，不要私自喂藥，以免耽誤奶牛病情。奶牛便血治療應(yīng)選擇苦寒性質(zhì)、甘涼且具有生津養(yǎng)陰功能的藥物，全面去除奶牛腸道濕熱之邪。本實驗所使用方劑中的側(cè)柏葉、炒槐花可止血涼血、清除大腸濕熱；荊芥穗可疏風理血；炒枳殼可寬腸下氣、排除胃腸熱毒；配合黃柏、黃芩以及黃連，可燥熱止瀉、清熱解毒；當歸活血補血、去瘀生新；焦蒲黃、焦地榆可止血涼血行血；甘草健脾益氣、調(diào)和諸藥；厚樸下氣燥濕；丹皮、生地養(yǎng)陰生津、清熱涼血；澤瀉清濕熱利水。方劑配伍得當，相得益彰，可實現(xiàn)標本兼治，清腸疏風、涼血止血以及清熱解毒的效果。在此基礎(chǔ)上配合基礎(chǔ)性治療，可實現(xiàn)抗菌消炎、補液強心、改變奶牛機體滲透壓以及促進細胞代謝、生理機能恢復的效果，提升奶牛機體疾病抵抗力[6]。