中西醫結合治療羊尿結石證

郭曉龍

（江蘇省南通市如東縣馬塘畜牧獸醫站 226401）

在羊養殖過程中，如果日糧營養配比不合理，蛋白質含量過多，磷鈣比例失調，極易導致羊體內代謝紊亂，進而引發尿結石，一旦引發尿結石，勢必會對羊泌尿系統造成嚴重損傷。如果治療不及時或治療不當，會導致病羊因尿路堵塞，繼發出現膀胱破裂、尿毒癥乃至死亡的現象。因此，在當前背景下對羊尿結石的中西獸醫結合治療方法展開探討，具有非常重要的實際意義。

1 病因分析

導致羊尿結石的病因，主要有以下四點；一是長期喂食高磷、高蛋白、高能量的飼料，導致鈣磷攝取比例不合理，機體代謝出現紊亂；二是羊飲水不足，尿液高度濃縮，含有大量的無機鹽，或是飲水中含有過量的硅、鎂、磷等無機鹽物質等，都極易引發該??；三是日糧中維生素D、維生素A含量不足，導致膀胱黏膜出現角化、脫落現象，進而導致構成結石的母體或前體增多，無法對磷、鈣很好的攝入吸收；四是羊本身患有腎病，或是生殖器或泌尿系統發生感染[1]。

2 臨床癥狀

患病羊會出現煩躁不安、弓背努責、膀胱腫大、痛苦咩叫的現象，偶爾能夠排除少量尿液。隨著病情的加重，尿道被完全堵塞，患病羊會出現腎性腹痛或尿閉的現象，病羊會經常舉尾作排尿動作，但是無法排出尿液。用手對患病羊尿道進行觸診，會明顯感覺到尿石所在部位，患病羊會發出痛苦咩叫。如果患病羊長時間處于尿閉狀態，還會引發尿毒癥、膀胱破裂現象，最終導致死亡。

3 病理變化

對病死羊解剖發現，輸尿管內存在堅硬的乳白色沉淀物，可能在兩側同時發生，也可能只在一側發生，沉淀物的大小、形狀各不相同，在輸尿管的轉彎部位沉淀物相對較多；膀胱內的結石通常呈塊狀或珊瑚狀，用手碾壓可以將其碾為粉末。部分病羊膀胱內壁會明顯變厚，呈現紫紅色，同時伴隨糜爛或潰瘍，內部存在大小各異的沙狀顆粒，用手碾壓能夠碾成粉末；腎臟會出現明顯腫大現象，顏色呈現暗紅色，腎盂表面存在出血斑，內部存在乳白色的小顆粒沉淀物。當病羊存在膀胱破裂或病程較長的情況時，心外膜會出現彌散性出血，肝臟成土黃色、存在明顯的腫大現象。除了上述器官外，其他器官不會出現明顯的病理變化。

4 診斷

通過臨床表現，結合實驗室檢查，即可確診該病。首先對病羊的尿道進行觸摸，如果病羊表現出明顯的疼痛感，即可大致確診為該病。然后將病羊尿液放置于顯微鏡下觀察，如果能夠看到少量的上皮細胞、血液或變性細胞，則可最終確診為該病[2]。

5 治療

5.1 西醫治療

如果發現較為及時，病羊病情較輕，要立即停止飼喂麩皮等精飼料，增加青干草、胡蘿卜等粗飼料，并為其提供大量飲用水。同時，每只病羊灌服磺胺嘧啶20mL，喂服雙氫克尿噻0.2g，每天2次，連用3d。當病羊病情較為嚴重時，可以通過肌肉注射的方式，為其注射2～4 mL溶度為2.5%的氯丙嗪溶液，每天注射一次，連用3d。

5.2 中醫治療

尿結石在中醫領域也被稱為“砂石淋”，在對其治療時要秉持通淋排石、清熱利濕、腎虛扶正的基本原則。在實際治療過程中，主要采用石葦湯（排石湯）進行治療。選取金錢草、海金沙各20g，車前子、石葦各15g，雞內金、延胡索、枳殼、甘草、瞿麥、木通各5g，混合均勻，加入適量的水煎煮，煎煮后去渣、放涼，為病羊灌服，每天1劑，連用3d。值得注意的是，煎煮后的藥渣可以用于下一次煎煮。

5.3 手術治療

當藥物治療無效或尿路完全堵塞時，可以采用手術的方式進行治療。在手術之前，要限制病羊飲水。如果病羊膀胱膨脹嚴重，要采用刺穿的方式，幫助病羊排出尿液。同時為其注射2～6 mL阿托品，以此來幫助病羊緩解疼痛，放松肌肉，以便為手術開展奠定基礎。在實際手術過程中，主要可以采用切開尿道取出結石，或將尿道中結石壓碎兩種手術方式。采用將尿道結石碾碎的手術方式時，要首先用手將病羊尿道的結石加以固定，然后運用專門的鉗子加以碾碎，如果結石表面較為粗糙或不是特別堅硬，則比較容易碾碎成功，碾碎后的結石會隨尿液排出。反之，如果結石表面光滑，又比較堅硬，則比較容易碾碎失敗，出現尿道穿孔、陰莖損傷的現象；采用切開尿道取出結石的方式手術時，要在越過結石或在結石的遠側端進行切口，將結石取出，然后運用細絡腸線將尿道縫合，確保尿道的密閉性。

綜上所述，羊尿結石在獸醫臨床上并不常見，但是羊一旦患有該病，輕則會排尿困難、煩躁不安，重則會引發尿毒癥，造成病羊死亡。因此，在羊養殖過程中，必須對尿結石加強防范，一旦發現羊出現尿結石癥狀，要根據其病情輕重，采取針對性方法加以治療，只有這樣，才能最大限度降低尿結石對羊養殖效益的危害。