白頭翁湯在大腸桿菌病中的應用

萬向

（重慶三峽職業學院404100）

腸道大腸埃希菌俗稱大腸桿菌，某些致病性菌株會引起的動物和人不同類型疾病，本病廣泛存在于世界各地，不但給畜牧業帶來巨大的經濟損失，而且嚴重危害人類健康。 雖然西藥抗生素在一定程度上能有效治療本病，但是長期使用，其弊端逐漸凸顯出來，比如細菌耐藥菌株的出現，抗生素療效逐漸降低，動物產品中抗生素的殘留，帶來備受關注的食品安全問題，嚴重危害人類健康。 我國的中獸藥資源非常豐富，在治療動物疾病，尤其是在治療傳染病方面發揮了顯著的作用。 中獸藥不易產生耐藥性，且能有效解決長期以來抗生素殘留超標的問題。 《白頭翁湯》立法精辟，組方嚴謹，由白頭翁、黃柏、黃連、秦皮四味藥組成，有清熱解毒，涼血止痢的功效，主治熱毒血痢。

1 抗菌藥物治療大腸桿菌病現狀

目前大腸桿菌病采用抗菌藥物治療仍是首要選擇，但在臨床治療過程中的濫用、無序使用抗菌藥物，特別是在養殖生產中抗菌藥物還作為飼料添加劑來預防和促進動物生長， 這些都導致了養殖環境中抗菌藥物大量殘留和大腸桿菌耐藥菌株的大量產生，盡管不同養殖模式中的耐藥性存在差別，但均存在嚴重的耐藥問題，且以多重耐藥為主。 鄔元娟等[4]于2019 年從濰坊、青島采集牛乳房炎病畜生鮮乳樣品共計98 份，42 份檢出大腸桿菌，檢出率為42.9% ，對檢出的大腸桿菌菌株進行10 種抗生素的藥敏試驗，結果表明，檢出的大腸桿菌對氨芐西林、多西環素、四環素有較高的耐藥性，且多數為多重耐藥菌株。 郭強強等[5]從新疆石河子部分規模場羔羊患呼吸道癥狀死亡病變肺臟組織分離得到10 株細菌，分離菌株為大腸桿菌，致病性強，并呈現多重耐藥現象，對諾氟沙星、復方新諾明、氟苯尼考等17 種抗生素耐藥。 馮世文等[6]為調查廣西不同養殖模式的豬源大腸桿菌耐藥表型差異，分離了廣西不同養殖模式的豬源大腸桿菌230 株，并進行耐藥表型檢測和差異性分析， 結果表明不同養殖模式的豬源大腸桿菌的耐藥情況不同，以中小規模養殖場最為嚴重。

2 中獸醫對大腸桿菌病的認識

中獸醫學認為，疾病的發生和變化，雖然錯綜復雜，但不外乎動物體內在的因素和致病的外在因素兩個方面。 中獸醫學分別稱之為“正氣”和“邪氣”。 “正氣”，是動物體各臟腑組織器官的機能活動， 及其對外界環境的適應力和對致病因素的抵抗力；“邪氣”指一切致病因素[7]。 由于剛剛出生的仔豬往往機體行氣不足，衛氣不固，各臟器的功能尚不健全，加之機體免疫力低下而易受到大腸桿菌的感染，隨之發生腹瀉。 動物傳染病是由疫癘引起，也是一種外感致病因素，但它與六淫不同，具有很強的傳染性。 疫毒痢是痢疾的一種，屬于腹瀉，多因感受疫毒之氣，毒邪壅阻胃腸，與氣血相搏化為膿血遂成本病。

3 白頭翁湯治療大腸桿菌病

中獸醫臨床上治療疫毒痢，代表方劑有白頭翁湯。白頭翁湯出自《傷寒論》：“熱利下重者，白頭翁湯主之。”本方以“熱利”二字指出了本證的病因病機為熱邪所致，病位在腸。 痢疾一病在《素問》中稱為“腸澼”，在《難經》中有較為詳細的論述。 如《難經》說：“大瘕泄者，里急后重，數至圊而不能便，莖中癰。” 所謂“大瘕泄”者即后世所稱之痢疾。 因其臨床表現多有滯重下痢，故古方書又稱之“滯下”。 方中白頭翁清熱解毒、涼血、清大腸血熱而專治熱毒血痢，為主藥；黃連、黃柏、秦皮助主藥清熱解毒，燥濕止痢，共為輔佐藥。 合而用之，可清熱解毒，涼血止痢。

國內文獻報道了白頭翁湯廣泛用于治療仔豬黃白痢、 仔豬大腸桿菌性腹瀉、兔大腸桿菌病、犬出血性痢疾等多種腹瀉性疾病，具有良好療效[8-12]。 在獸醫臨床中，結合預防隔離等常規防疫措施，用白頭翁湯熬水，加葡萄糖和口服補液鹽于中藥液體中讓其自飲或者在飼料添加不同劑量的白頭翁散， 這些是簡便經濟的手段，白頭翁湯是《傷寒論》中治療熱毒血痢的方劑，故用于大腸桿菌病療效滿意。

對于大腸桿菌性腹瀉的防治， 養殖場往往是應用各種抗生素，但耐藥性問題逐漸凸顯，抗生素使用效果越來越差，藥物選擇在臨床上逐漸成了難題。 中藥防治畜禽大腸桿菌病將是當前養殖業疫病防治的發展趨勢，白頭翁湯無毒無殘留，無耐藥性，而且治療方法操作簡便；中草藥經濟實用，在山區較為普遍，可為養殖戶節約成本，帶來經濟效益。