美國《Emerging Infectious Diseases》2021年第5期有關人獸共患病論文摘譯

P1259 美國猶他州基于模型的2019冠狀病毒病決策支持工具的協調策略//Hannah R.Meredith, Emerson Arehart, Kyra H.Grantz, 等

2019冠狀病毒病大流行凸顯了流行病學模型在公共衛生決策支持中的關鍵作用。尤其在數據稀少而決策至關重要且緊急的情況下，這些模型提供了對暴發可能性的估計。我們記錄了2019冠狀病毒病大流行早期在美國猶他州 使用的綜合建模反應，它匯集不同領域的技術專家和公共衛生保健官員，引導大流行的循證反應。我們描述了如何修正標準化的流行病學模型，協調各建模組的輸出結果，與各級政府的決策者保持經常性對話，以便在大流行的第一波疫情期間提出及時、循證和協調的公共衛生建議及干預措施。這一框架繼續支持州政府對正在發生的疫情做出反應，并可應用于其他環境，以應對罕見的公共衛生挑戰。

P1266 2020年美國球孢子菌病與COVID-19的混合感染//Alexandra K.Heaney, Jennifer R.Head, Kelly Broen, 等

我們回顧了2019冠狀病毒病(COVID-19)及球孢子菌病(一種粉塵中粗球孢子菌孢子導致的吸入性呼吸道感染)間的交互作用。我們在建筑工人、農業工人、被監管人員、黑人和拉丁美洲人以及生活在高粉塵地區的人群中調查混合感染的危險性，并進一步確定了混合感染常見的危險因素，包括老年人、糖尿病、免疫抑制、種族或少數民族身份以及吸煙。由于這些疾病引起的癥狀相似，COVID-19的流行可能加劇球孢子菌病診斷的延遲，潛在干擾抗真菌治療的及時實施。最后，我們研究了感染的臨床意義，包括嚴重COVID-19以及隱匿性球孢子菌病的再激活。醫師在治療呼吸系統癥狀的病例時，應考慮球孢子菌病診斷的可能性。戴口罩等預防措施，可減少對粉塵及SARS-CoV-2的暴露，從而對兩種感染均產生保護作用。

P1274 新西蘭邊境檢疫和航空旅行期間SARS-CoV-2的傳播//Nick Eichler, Craig Thornley, Tara Swadi, 等

新西蘭消滅2019冠狀病毒病的戰略要求國際航班旅客接受有管理的隔離檢疫以及強制性SARS-CoV-2檢測。綜合基因組及流行病學資料，我們對一例急性2019冠狀病毒病病例進行溯源調查，該病例經過14 d管理隔離檢疫，2次檢測結果陰性后，在社區確診。結合基因組序列分析及流行病學調查，我們確定了該病毒的多分支傳播鏈，包括在國際及國內航班上的傳播，以及1例無直接人-人接觸的氣溶膠傳播的疑似病例。這些發現顯示了基因組和流行病學的集成數據為疫情調查提供信息的能力。

P1279 澳大利亞西澳大利亞州使用游輪作為檢疫場所成功控制了船上COVID-19暴發//Tudor A.Codreanu, Sera Ngeh, Abigail Trewin, 等

船上隔離對控制游輪2019冠狀病毒病暴發只能起部分作用。我們描述了停靠在澳大利亞西澳大利亞州的Artania號游輪疫情暴發反應期間，該船作為檢疫場所的成功應用。以健康為主導的14天檢疫制度是基于疫情管理的既定原則及其他地方游輪上暴發2019冠狀病毒病的經驗。船員的罹患率在檢疫前為6.0%(30/503),船上檢疫期間為4.8%(21/441)。檢疫結束后，沒有船員出現癥狀。感染監測包括電話通訊、面對面隨訪及SARS-CoV-2檢測。沒有報告嚴重的健康問題，沒有工作人員受到感染，全體船員中只發生了1起違規檢疫事件。船上檢疫在疫情應對上具有財政及操作上的優勢，并為沿海面積寬廣社區的感染風險控制提供保證。

P1288 美國康涅狄格州養老院在3個月連續全場所時點患病檢測后SARS-CoV-2的感染情況//Hanna Y.Ehrlich, Adora Harizaj, Lauren Campbell, 等

養老院收容極易受2019冠狀病毒病感染的人群。時點患病率調查(PPSs)提供有關養老院工作人員及其居住者SARS-CoV-2感染狀況的信息，使感染者得以隔離，阻止疾病傳播。我們收集了美國康涅狄格州部分養老院(34/212)16周的公共衛生監測數據。我們以連續PPS啟動為起點，擬合了一個泊松回歸模型以評估發病率與發病時間的關聯，調整了逐步下降的社區發病率及其他因素。養老院合計在員工中實施了205次PPSs，在居住者中實施了232次PPSs。PPS與41%～80%養老院發病率降低相關。我們的研究結果為在養老院工作人員及居住者中重復PPSs的使用提供了支持，結合強有力的感染預防措施，如集中安置，有助于暴發控制。

P1301 美國加州圣克拉拉縣前200例2019冠狀病毒病病例調查及密接追蹤的流行病學發現//Nancy Ortiz, Elsa Villarino, James T.Lee, 等

2020年1月，美國加州圣克拉拉縣啟動居民2019冠狀病毒病實驗室確診鑒定。縣工作人員組織了以家庭為重點的病例及密接調查，詳細收集了病例的人口學、職業、暴露以及結果信息。我們對2020年1月31日至3月20日間，前200例檢測陽性病例進行描述，為進一步病例及密接調查提供信息。可能的感染來源包括社區傳播(104例)，已知與確診病例密切接觸(66例)及旅行(30例)。跨種族和民族、職業及家庭因素的疾病模式表明存在多重感染危險因素。種族和族裔亞組中，病例患者在外工作比例過高(西班牙裔[86%]及菲律賓裔[100%]，家庭傳播在越南裔中更為常見(53%)。即使初始病例很少，對家庭接觸者進行詳細的病例及密接調查，獲取職業及種族和民族的分項數據，有助于確定高危人群及疾病控制的重點解決方案。

P1317 新西蘭使用基因組學追蹤2019冠狀病毒病的暴發//Jemma L.Geoghegan, Jordan Douglas, Xiaoyun Ren, 等

實時基因組測序在追蹤SARS-CoV-2全球傳播中發揮了重要作用，為疾病緩解策略做出巨大貢獻。2020年8月，在消滅病毒后，新西蘭經歷第2次疫情暴發。本次暴發期間，新西蘭將基因組測序作為首要任務，使得病毒第2次被消除。我們對第2次暴發中78%的實驗室確診SARS-CoV-2標本提取基因組，并將其與現有的全球基因組數據庫進行比對。基因組測序很快發現，引起新西蘭第2次疫情的病毒屬于單一基因簇，因此是由單次傳入所引起。然而，由于全球測序數據的巨大偏倚及缺口，阻礙了對本次暴發來源的成功確認。為準確定位任一新暴發的來源，應加大力度，獲得更廣泛、更異質的全球基因組數據。

P1362 荷蘭第一波2019冠狀病毒病期間貓和狗SARS-CoV-2感染的血清學篩查//Shan Zhao, Nancy Schuurman, Wentao Li, 等

SARS-CoV-2可以感染包括水貂、貓和狗在內的多種動物。為深入了解貓和狗SARS-CoV-2的感染情況，我們建立了一套包括ELISA及病毒中和的血清學檢測方法并進行驗證。對動物未感染2019冠狀病毒前的標本及來自SARS-CoV-2陽性的水貂養殖場中的貓的標本進行評估，證實了這些檢測方法對特異性抗體檢測的適用性。此外，我們發現SARS-CoV-2核衣殼蛋白不能作為貓和狗標本血清學篩查的抗原。我們在2020年4-5月間分析了荷蘭500份家貓和狗的血清標本，發現0.4%的貓和0.2%的狗呈血清陽性。雖然在第一波2019冠狀病毒病流行期間，未知SARS-CoV-2暴露的貓和狗中血清陽性率較低，我們的數據強調，需要對這兩種動物開展持續的SARS-CoV-2血清監測。

P1405 荷蘭及比利時通過社區污水測序監測SARS-CoV-2 循環及多樣性//Ray Izquierdo-Lara, Goff e Elsinga, Leo Heijnen, 等

SARS-CoV-2已迅速成為全球性的重大健康問題，而公共衛生監測對監控和預防病毒傳播至關重要。由于約40%感染者糞便中有病毒排出，廢水流行病學已被提議作為基于疾病監測的一個補充。我們應用下一代測序技術，評估荷蘭及比利時社區污水中SARS-CoV-2的多樣性。系統發育分析揭示了存在的最流行分支(19A, 20A, and 20B)以及污水樣本與同一地區臨床樣本的聚類結果。我們使用低頻變異分析來區分單一污水樣本的多個分支。此外，在SARS-CoV-2基因組中還發現了一些新的突變。我們的結果說明了如何利用廢水調查SARS-CoV-2社區傳播的多樣性及確定新的暴發。

P1446 巴西SARS-CoV-2 再感染人群的遺傳證據及宿主免疫應答//Natalia Fintelman-Rodrigues, Aline P.D.da Silva, Monique Cristina dos Santos, 等

SARS-CoV-2再感染動力學基礎尚不清楚。我們在巴西發現了小部分病人在2020年3月及5月下旬經歷了兩次COVID-19暴發。在第1次感染階段，與健康人相比，病人固有免疫反應更強，但不能完全實現中和體液免疫反應。第2次感染與不同的SARS-CoV-2病毒株相關，其病毒載量更高，臨床癥狀明顯。我們研究發現，輕度SARS-CoV-2感染者可能在沒有產生可檢測的體液免疫反應情況下已控制SARS-CoV-2的復制，表明再感染發生頻率比預想的高，但這一假設證據不充分。