飯后“燒心”是怎么回事

編輯同志：

最近一段時間，我飯后總是感覺胸口灼熱，躺下的時候更嚴重，胸口像是有團火在燒。同事告訴我，這種癥狀叫“燒心”。請問，燒心是怎么回事？是心臟病引起的嗎？

讀者 楊杏林

楊杏林讀者：

您所描述的“燒心”癥狀，和心臟沒有關(guān)系，而是胃酸反流引起的，醫(yī)學上稱為“胃灼熱”，是一種常見的胃病，發(fā)生率可達10%。

人的食管具有收縮和擴展功能，尤其在食管的下端連接胃部的區(qū)域，下括約肌的舒張和收縮，能夠讓食物進入胃里并防止胃酸往上反流進入食管。健康狀態(tài)下，食物會順著食管往下，下括約肌舒展開讓食物通過，然后立刻收縮封住通道，防止胃酸反流。如果食管下括約肌出現(xiàn)異常，食物進入胃之后，通道不能立刻收縮封住，胃酸就會趁機反流，尤其是在彎腰或者躺下時癥狀加劇，灼熱的感覺更嚴重。由于食管緊挨著心臟，所以讓人誤以為是心臟出了問題。

除了食管不適的癥狀之外，胃食管反流患者還會有口臭和呼吸方面的困擾。

生活中，很多人都曾有過燒心的感覺，偶爾出現(xiàn)一兩次是正常現(xiàn)象，不用擔心。但如果燒心癥狀頻繁出現(xiàn)，要及時看醫(yī)生，以免引起食管黏膜糜爛、出血，進而導致食道癌。

治療胃灼熱，口服藥物即可收到良效。目前常用的藥物有兩種，一種是抑制胃酸分泌的藥物，另一種是加快胃部排空的藥物。建議您遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用，藥物治療的同時，建議您改善生活方式，預防胃灼熱的復發(fā)。

首先不要吃得太飽。吃太多會讓食管下括約肌變得過于松弛，導致胃酸反流。同時需要注意的是，睡覺前兩小時內(nèi)不要吃東西，吃飯后不要立即平躺。此外還要注意避免食用容易產(chǎn)生反流的食物。

其次，穿寬松一點的衣服，腰帶不要扎得太緊，否則容易導致腹腔內(nèi)壓力過大，加劇反流癥狀，尤其在吃飯之后，要避免彎腰和劇烈運動。如果患有慢性咳嗽或者便秘，也要積極治療，減少腹腔壓力過大而導致的反流。

最后，在睡覺時要注意將頭部墊高。把頭部整體抬高10～15厘米，讓食管傾斜，胃酸就不容易反流了。根據(jù)人的生理構(gòu)造，左側(cè)臥睡覺，賁門口正好是傾斜向上的，所以采用左側(cè)臥姿睡覺也可以減輕胃酸反流癥狀。

醫(yī)生 儲曉東