醫院醫療器械管理中存在的問題及對策分析

林益凱

（湛江中心人民醫院設備科，廣東 湛江 524000）

醫療器械涉及針對醫療項目提供機械幫助的工具、儀器、材料、設施等，涉及現代醫療項目中常用的高科技方法像電子軟件等。因為這些設備通常直接作用在人體上，且在醫療方面有良好的指導意義，其管理必定成為醫院核心的日常業務。目前，醫療行業標準性還和世界發達國家存在明顯差距，在醫療器械保管方面也有許多不足，給社會群眾身體健康及醫療安全造成許多風險。由此，需要學習科學經驗，提高管理質量，保證醫療安全，加強管理監督，落實科學發展觀，切實為人民服務。

1 醫療器械保管的關鍵性

隨著國家科技的日益進步，醫療技術也獲得了良好發展，這在一定程度上可以提升臨床診斷效果，對提高醫院服務水平非常關鍵。伴隨醫療儀器技術的進步，大量醫療儀器被投入應用，精密度和性能很高的醫療儀器已慢慢變成各醫療機構核心競爭力的關鍵部分，還是醫療機構能力的象征。另外，醫療器械的應用可以有效擴大疾病診斷范圍、能力和精度，明顯提高了工作效率，由此減少人工費用。而且，醫療器械因為精密度很高，這就要求進一步規范采購和保管過程，這對醫療儀器的高效管理有著非常顯著的作用，具體表現為：（1）進一步規范器械采購過程，可以防止貪污腐敗行為的出現；（2）可以有效延長器械應用周期，而且提升診斷精密度，減少維修費用。

2 醫療器械保管中常見的不足

2.1 醫療器械保管體系不健全

當前，許多醫院缺少健全的醫療器械保管體系。針對醫療器械保管來說，需要有健全的管理體系提供支撐，在實際生活中，許多醫療機構沒有針對醫療器械保管業務制定健全的管理體系，例如醫療器械購置體系、醫療儀器的驗收機制、醫療儀器儲存保管機制和醫療儀器養護機制等，如此將直接影響醫療器械保管效果，不僅無法為醫療器械保管帶來精準的依據，還將引起許多醫療器械應用問題，對人們的身體健康及生命安全帶來巨大威脅。

針對醫療儀器的采購與驗收來說，許多醫院缺少嚴格的監督管理機制，使得醫療儀氣采購與驗收過程產生不規范的現象。例如有的醫院在購買醫療儀器時，未索要銷售方的運營許可證、商品注冊證和商品合格證等品質證明信息；在驗收醫療儀器時也不規范，缺乏嚴謹性。如此一來，不僅不能保證醫療儀器的質量，還極易引起醫療事故。針對醫療儀器的應用環節來說，首先，有的醫療機構對醫療儀器的儲存、保管缺少重視，例如未對儲存醫療儀器的倉庫展開分區與分類，未做好防護工作，未做好醫療儀器的出庫、入庫記錄信

息等。其次，有的醫療機構對醫療儀器的到期檢測沒有引起高度關注，醫療儀器存在高風險特點，如果到了應用年限，就需要立即更新。這一過程，要有現代化的質量檢查儀器與質測技術提供支撐。最后，有的醫療機構的醫療儀器記錄并不規范，例如在銷毀一次性應用無菌儀器時，未做好各項銷毀記錄。

2.2 缺少醫療器械保管思想

許多醫院領導未準確認識到醫療器械保管的關鍵性，缺少醫療器械保管思想。如此，不僅會影響醫療器械保管體系的制定與執行，還將對操作者的管理意識帶來直接影響，從而限制醫療儀器的應用、養護、存儲和質量安全等。一方面，若醫院領導缺少醫療設備保管思想，就算是提出了完整的醫療器械保管機制，也將令該機制不能得到貫徹執行，使得管理體系形同虛設，不能在醫療儀器的應用、養護和采購過程起到一定的規范性作用，從而在工作中出現安全漏洞，引起安全隱患。另一方面，若醫院領導缺少醫療儀器保管思想，還將直接干擾操作者的管理意識，使之不能形成較強的工作責任感。例如，在應用醫療設備時，未根據各項操作規程使用，從而產生安全隱患，對病人的身體健康及生命安全造成巨大威脅。此外，在實際生活中，許多醫院未確定醫療設備的保管責任，大量精密的醫療設備均無專人看管，這些均與醫院領導缺少管理思想有直接關系。

2.3 風險控制不全面

醫療器械投放市面之前，未科學評估其療效和異常反應，這也是醫療領域存在的一個嚴重問題。當前，風險控制不全面情況由政府監管，評估質量有了明顯提高，但是在使用醫療器械時，醫療機構缺少質量管理實力和意識，直接造成醫療設備管理比較薄弱。領完許多醫院管理期間對風險控制不全面，通常是依靠各地辦事處解決應用問題，這在很大程度上會引起風險控制問題。

2.4 醫療儀器管理模式滯后

一方面，許多醫療機構的醫療儀器管理模式較為滯后，缺少高效的管理工具，仍然采取傳統的方法來保管醫療器械，如此就給醫療器械保管帶來諸多困難。在實際生活中，醫療機構的醫療儀器數量較多，資產盤點時也比較復雜，若采取傳統的管理模式，不僅需要耗費許多時間及精力，還將影響管理效果及效率。此外，采取傳統的方法來保管醫療器械，也無法及時把握醫療器械管理的綜合運營情況，進而導致醫療設備在采購、驗收和應用等環節不合理。如果醫療器械產生質量缺陷，追溯起來非常麻煩。另一方面，操作者的整體素養較低，許多醫療機構的醫療儀器維修者未接受過專業培訓，教育專業能力不很差，如果醫療器械產生故障，無法及時處理，不僅會影響醫療活動的有序開展，還將直接影響醫療設備性能及應用周期。此外，因為操作者的整體素養較低，使得醫療設備的檔案管理缺乏規范性。

3 加強醫療機構醫療器械保管的策略

3.1 制定健全的醫療器械保管體系

醫院若想真正提高醫療器械保管效果，就要根據各項法律法規提出健全的醫療器械保管體系，讓醫療設備在采購、驗收、保存、維修和檔案保管等方面都可以根據管理體系得到規范化執行，以保證醫療器械保管的有序開展，為醫院醫療項目提供一定保障。針對醫療儀器的采購與驗收來說，首先要安排專人負責，然后采取分級保管原則。針對存在高風險與高成本特點的醫療設備，在采購時要采取集中招標手段，針對應用頻率很高的小型醫療設備，在采購時先根據醫院各部門的實際要求來編制采購計劃，再由相關器械部門負責采購，嚴格把控醫療設備的驗收，保證醫療器械性能、安全。針對醫療儀器應用來說，首先要高度關注醫療設備的存儲保管，把保存醫療設備的倉庫展開分區與分類，加強防潮、防火和防污染等工作，而且制定完善的進入制度，保證記錄工作的標準化。其次，增加對醫療設備質檢工作的投資力度，及時改進質量檢測儀器與檢測技術。最后，在銷毀一次性醫用無菌設備時，必須做好各項銷毀記錄。

3.2 增強醫療設備保管思想

一方面，醫院領導應從自身做起，形成醫療設備保管思想，了解到醫療儀器保管的關鍵性，由此優化與執行醫療設備保管體系。另一方面，增強操作者的醫療設備管理思想，對他們進行法律法規及業務知識培訓活動，使之可以形成良好的責任感，根據各項規程操控醫療設備。

3.3 加強風險控制

醫院在應用和保管醫療器械時，會有很多風險因素，這就要求及時優化風險控制機制，且對已投用的醫療器械加強風控力度。另外，醫療和廠商雙方對產品的保管方式存在一定區別，這就要在風險控制環節要求雙方采取規范的溝通措施，增強互動，而且多角度監控器械應用時產生的異常情況，針對部分疑似產生風險的醫療設備制定不良情況報告和管控制度，在管理時讓正在投用的設備的不良情況出現率維持在最小，盡量減少病人治療期間的風險，由此可以避免互換之間的沖突，防止醫療糾紛，進而可以有效提升醫療機構服務效果。

3.4 及時改進醫療設備管理模式

第一，在醫療儀器保管階段，應當及時引進現代化醫療設備信息管理平臺，由此持續提高醫療設備管理效果及效率，把握醫療設備管理的綜合運營情況。第二，需對醫療設備維修者組織專業技能培訓，使之可以及時處理醫療器械產生的質量缺陷。

4 結語

綜上所述，醫療以器械保管業務針對醫院而言十分關鍵，經加強醫療設備管理，既可以有效提高醫療活動效率，也可以推動醫院長遠發展。由此，醫院必須引起高度重視，持續優化各項管理體系，及時更新管理模式，促使醫療活動有序開展。