PHILIPS Integris Allura 12 數字減影血管造影維修四例

閆瑾，仲建生

如皋市人民醫院醫學裝備科 （江蘇如皋 226500）

數字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是在20世紀80年代繼CT 之后出現的一項新的醫學影像學技術，是結合了計算機與常規X 線心血管造影的一種檢查方法[1]。DSA 主要由X 線產生與控制系統、影像增強器和攝像機（平板探測器）、圖像處理計算機組成的視頻圖像采集及處理部分及機械系統（C 臂、L 臂和床面構成）組成[2]。現將近年來我院對PHILIPS Integris Allura 12 DSA 的部分維修實例總結如下。

1 故障一

1.1 故障現象

開機后，床、C 臂等機械部分均無法動作，系統提示“Geometry not available，reduced fluoro，Call service”。

1.2 故障分析

根據故障現象分析，機械運動控制部分故障的可能性較大[3]。

1.3 故障排除

工作人員將系統控制單元（system coordinator，SYSCO）關閉后重啟故障依舊；因該故障表現為機械部分不能動作，故排除圖像系統（viewing subsystem，VISUB）故障的可能，重點排查SYSCO 機械控制部分的相關電路[4]；當按下床旁機械控制盒上的任意按鈕時，系統均無動作，懸臂顯示器上方的LED 屏顯示的信息為“Geo restarting”，且床下控制盒內出現繼電器不停吸合的聲音，機械部分一直復位；找到控制機械運動的機柜（該機共包含6個機柜，分別是VISUB 系、圖像采集、機械運動、SYSCO、高壓部分、冷卻部分），發現系統接口控制板（system interface unit，SCC）SCC6和SCC8板上的控制器局域網絡（controller area network，CAN）報警指示燈每隔幾分鐘熄滅1次，與床下面繼電器的吸合動作同步；交換SCC6與SCC8板后故障依舊，再換回這兩塊電路板并運行VT100軟件，發現SCC6板在啟動時出現報錯[5]；將SCC6與SCC1板交換，并且使用Dwlwin 軟件重新寫入各電路板的節點（NODE）文件后故障依舊，根據接線圖將SCC8板上的X14（床，C 臂CAN DATA 輸入）接插件拔掉后按SCC2板上的復位按鈕，重新啟動后各板報警指示燈均不亮，故考慮可能為床下SAC1板X14到SCC8板X14的連接線短路，拆下兩邊接頭測量正常。重新接上以上兩個接插件，拔下兩個床邊控制器的接插件后開機發現控制柜內各指示燈狀態均正常；床下繼電器狀態正常，懸臂上LED 屏顯示“Warning...”；分別插入兩個控制器的接插件，發現左邊控制床、C 臂運動的控制器出現故障，拆開后發現內部電路板上有很多造影劑，使用無水乙醇清洗電路板無效，通電測量發現型號為40KMX4-1515-501的DC-DC 變換器輸入電壓為24 V 正常，輸出正常應為±15 V 電壓，現測量為0 V，更換相同型號的模塊后試機正常，床、C 臂均能正常動作，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現象

開機后無法曝光，采集控制臺系統（acquisition console）提示“Exposure failed Try again”。

2.2 故障分析

該故障是在對故障一排除后產生的，使用時發現攝影、透視均無法曝光，因機械部分運動正常，初步判斷可能為VISUB 系統故障，故重點檢查該系統。

2.3 故障排除

在VISUB 系統上新建1個病例后，acquisition console 顯示屏均會顯示“Not enough storage capacity”，幾秒后該提示語消失，按下曝光手閘后系統提示“Exposure failed Try again”；查看機房內各電路板均未發現有紅色報警的LED 燈亮，根據存儲空間不足的提示初步判斷圖像存儲系統可能出現故障，進一步檢查發現VISUB 系統內WDM8（VCISCUSCSI）電路板在啟動時發出影像盤不匹配的報錯提示，使用VT100軟件格式化圖像存儲硬盤并分區后再次曝光，仍報錯為圖像存儲空間不足，分別更換圖像存儲硬盤、WDM8（VCISC-USCSI）板后故障依舊，而且在格式化圖像盤后系統顯示可存儲的圖像數為＞5 000，但VISUB 系統在新建病例后仍提示圖像存儲空間不足，故將維修方向轉向SYSCO 系統[6]；讀取SYSCO 機柜內CPU 板的日志后，發現VISUB 系統顯示可用的圖像存儲幅數在0與32 767之間變化，高壓機柜內從上次更換機械運動控制柜內的SCC1和SCC6電路板后也出現了1個報錯，即“NR_PR_X signal failure at Start Up”，查閱隨機手冊發現，發生該報錯時需檢查CAN 總線信號，于是判斷故障原因可能為交換SCC1和SCC6電路板導致CAN 總線通信紊亂，再次換回SCC1與SCC6電路板，重新寫入相應節點文件后曝光正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現象

手術無影燈不亮。

3.2 故障分析

無影燈不亮的可能原因有兩個：（1）燈泡損壞；（2）沒有AC 24 V 電源。

3.3 故障排除

工作人員根據以上分析，首先更換燈泡，發現無影燈仍不亮；測量燈泡AC 24V 的電壓為0 V，再測量變壓器的初級電壓也為0 V，根據接線圖找到SYSCO 機柜AT X20接線排的2和4端，測量電壓也為0 V，檢查后發現F2（250 V/1 A）保險已壞，更換后開機，按下無影燈開關發現無影燈變壓器初級保險熔斷，再次關機更換保險并取下燈泡，通電測量發現按下無影燈開關后變壓器初級電壓由220 V 降至120 V，次級電壓為12 V，故考慮可能變壓器出現了故障，若有匝間短路則可導致帶載能力變差，單獨接入220 V 電源，測量發現變壓器正常，因此，故障點應在輸入電源部分。該220 V電源由SYSCO 機柜內AT X20接線排旁的1個固態繼電器輸出，且該固態繼電器的輸出電壓存在波動的現象，與另外的固態繼電器交換后故障依舊，測量固態繼電器的控制電壓（DC 24 V）發現僅為1V 且不穩定，導致輸出的220 V 電壓為虛電壓，帶載能力變差并燒毀保險。分析電路發現，該DC 24 V 由控制信號接口板（room service board）上RML2繼電器的一組常開觸點輸出，在繼電器工作后測量該組觸點的2端，發現電壓為DC 24 V，觸點未吸合[7]，拆下該繼電器的外殼，發現這組觸點已發生嚴重打火，更換相同型號的繼電器后輸出DC 24 V 正常，無影燈變壓器的次級電壓為AC 23 V，關機，裝上燈泡后燈泡點亮，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現象

開機后，床、C臂、L臂等機械部分均無法動作，系統提示“Motorized movements not ready for use”，曝光時報錯“Geometry not ready for fluoroscopy”。

4.2 故障分析

該故障與故障一類似，故仍將維修重點放在機械運動控制部分。

4.3 故障排除

工作人員檢查機械運動控制機柜，發現啟動后所有電路板上的指示燈狀態均正常，未見紅燈亮的現象，且開機完成后床面及L 臂自動鎖定，故判斷整體控制電路正常，故障原因可能為機械運動部分的某一單元未啟動；檢查后發現床下電路板及兩個控制模塊接口板的狀態正常，床下電源板輸出亦正常；打開L 臂后殼，檢測各電路板未發現報警指示燈亮，開關的電源輸出亦正常，再檢查發現懸吊臂下機架角度顯示正常，但高度的LED 顯示單元無任何顯示，拆開顯示單元后殼，發現里面兩塊電路板的指示燈均不亮，判斷這兩塊電路板出現異常，進一步拆下內殼檢查，發現給這兩塊電路板供電的電源上有燒毀的痕跡，測量輸出電壓為0 V，正常情況下，該電源的輸出電壓應為DC +5、+24、-12 V，其中，+5、+24 V 供給上述兩塊未工作的電路板，而-12 V 電源的負載是一個接在底板上的68 Ω 熱敏電阻，其用來監測周圍溫度的變化并調整和控制+5、+24 V的輸出電壓。更換與內殼里輸出電壓規格相同的電源后通電，機器開機自檢通過且可正常工作，故障排除。

5 總結

通常情況下，醫院購買大型的進口醫療設備時，廠商提供的資料中并不包含詳細的電路圖，因此，設備維修人員需熟悉各個單元的基本原理及相互之間的聯系，便于在發生故障后，結合各單元自檢時CAN、BIST（內建自測試，built-in self test）等指示燈的狀態大概確定故障的部位并予以排除，從而為醫院節省維修費用[8]。此外，在日常的維修工作中，維修人員應養成及時恢復電路至初始狀態的習慣，以避免一些不可預料的故障，也便于他人維修，同時，還應定期做好對大型設備的維護保養工作，從而延長設備的使用壽命[9]。