礦山塵肺病防治工作研究探討

黃 毅

(中國煤礦塵肺病防治基金會，北京市東城區，100713)

0 引言

塵肺病是我國目前最為嚴重的職業病之一。據統計，全國每年上報的職業病例，90%以上是塵肺病，而且85%以上發生在煤礦和非煤礦山企業。塵肺病具有遲發性、致殘性、不可治愈性等特點，一旦染上塵肺病，終生不可治愈。許多塵肺病患者，由于呼吸困難，導致血含氧量降低，需要靠吸氧來維持生命。礦山企業的塵肺病患者，曾經為祖國建設作出歷史性貢獻。他們常年在近千米深的井下勞作，犧牲了應該享受的陽光和新鮮空氣，甚至面臨各種災害的威脅，開采出光和熱奉獻給人民。他們在工作中不幸染上塵肺病，不僅個人遭受病痛的折磨，而且拖累一個家庭。他們亟需得到社會的關愛和富有尊嚴的生活。

目前，中國煤礦塵肺病防治基金會(以下簡稱基金會)是全國煤炭行業和安全生產領域唯一的公益慈善組織，在防治塵肺病工作中做出了重大貢獻?；饡闪?7年來，秉持“以人為本、關愛生命、慈善為懷、防治塵肺”的辦會宗旨，圍繞中心、服務大局，依靠76家定點醫院和近萬名志愿者隊伍，先后投入2.7億元善款，救助了35萬名塵肺病患者，以大愛之心樹立起了良好的社會形象?；饡群?次被民政部授予4A級公募資質，2015年被評為“全國先進社會組織”，2018年榮獲第10屆“中華慈善獎”。

1 塵肺病防治思路及其開展的主要工作

塵肺病防治工作是一項長期的系統性工程，需要多方參與、綜合治理。作為社會治理的參與主體，基金會第二屆理事會成立以來，認真貫徹落實習近平總書記關于安全發展、健康中國、精準脫貧等一系列重要論述精神，針對塵肺病防治工作的實際情況，提出了“三個轉變”的工作思路，并開展了“七大公益項目”活動。

1.1 “三個轉變”的工作思路

(1)從治療為主轉向防治并重，注重源頭治理。塵肺病防治工作必須“雙管齊下”，既要立足于現有患者的治療康復，以保障存量；更要著眼于源頭治理，以遏制增量。近些年基金會通過新技術推廣、經驗交流、科普宣傳等，推動了井下防塵降塵和塵肺病預防知識的宣傳普及。同時，基金會投入200萬元開展重點科研課題研究，支持新藥品的研發及臨床試驗。

(2)從煤礦轉向全社會，動員社會資源辦慈善。善款的募集必須堅持“兩條腿走路”，開門辦會?；饡谂ψ龊么笮兔禾科髽I勸募的同時，積極開拓社會募集的渠道，動員企業獻愛心。2018年基金會聯合在京30余家基金會，開展“情系礦山、情暖塵肺”公益活動，先后投入1 500萬元為塵肺病人送溫暖。

(3)從單純貨幣募集轉向資金與實物并舉，拓寬公募渠道。6年來通過拓展公益項目，共募集4 000萬元現金和價值2億元的安全設備、醫療器械及藥品等實物。其中瑞華公司捐贈的2套井下精準定位多功能監控系統價值5 000萬元；中安傳媒捐贈的5 000套智能終端收視設備價值5 000萬元。在此基礎上，全力落實“七大公益項目”。

1.2 七大公益項目

(1)洗肺清塵救治項目[1]。依靠定點醫院，基金會每年救治約3.7萬塵肺病人，其中大容量肺灌洗近3 000人?；饡o予一定補貼外，將價值768萬元的12臺巖鹽氣溶膠治療儀捐贈給定點醫院使用，捐贈了240萬元醫療物資支持重慶建設塵肺病康復站。

(2)西部“農民工塵肺病公益救助項目”。連續4年爭取民政部資助370萬元，基金會配套236萬元，共救治2 010名貧困患者。該項目榮獲第十屆“中華慈善獎”，也被青海省列入重點扶貧公益項目。

(3)省部級勞模塵肺病人公益救助項目?；饡c相關工會組織配合，目前已找到并救助290名勞?；颊摺Ｖ饕M行肺灌洗或綜合康復治療，并贈送家庭用制氧機。

(4)塵肺病家庭氧療公益救助項目?；饡榧毙栉醵植荒茏≡旱奶乩Щ颊呒彝ゾ栀涐t用制氧機。目前已捐贈1 800臺，價值900萬元。

(5)安全及防塵設備推廣公益項目。先后將價值135萬元的3套井下無塵化噴漿設備捐贈給重慶煤礦使用。將價值410萬元的2套抑塵系統捐贈給中國平煤神馬集團和永煤集團使用；將價值200萬元的水動力除塵設備捐贈給開灤集團和冀中能源使用。

(6)助力精準脫貧公益項目。除實施西部“農民工塵肺病公益救助項目”之外，基金會聯合有關社會組織，相繼為陜西山陽縣、紫陽縣，重慶城口縣、遼寧葫蘆島南票區，江西贛州等地區，捐款捐物、送醫送藥，開展義診和醫師培訓；為智力扶貧書屋捐贈圖書價值碼洋110.56萬元；投入131萬元幫助塵肺病患者子女上學。在新冠肺炎抗疫斗爭中，基金會還投入169萬元資助1 772名塵肺病貧困患者。

(7)安全文化進煤礦公益項目。2018年，基金會接受中安傳媒捐贈的智能終端收視設備，用于構建煤礦安全生產宣教培訓平臺。目前已在河南、河北、陜西、內蒙古等省區煤礦落地，得到收視單位的一致好評。

2020年，面對突如其來的新冠肺炎疫情，基金會積極響應黨中央的號召，在抗擊疫情中顯擔當，正式發起“抗擊疫情基金會在一起”公益項目，共募集1 207萬元的善款及醫療物資，支援武漢和抗擊疫情一線的定點醫院。在實施以上公益項目過程中，基金會不斷強化“四個意識”、堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”。嚴格依法依規辦事，靠制度管事管人。認真落實中央關于全面從嚴治黨的各項要求，結合政治巡視、“兩學一做”、“不忘初心、牢記使命”主題教育整改，進一步健全完善黨組織活動及基金會內部管理制度，堅持重大事項集體討論決定，重大問題向主管領導匯報，確?；饡侵袊伯a黨的隊伍，確保各項公益慈善項目依法依規運作。

2 塵肺病防治面臨的主要挑戰

面對我國塵肺病防治依然嚴峻的形勢，面對上百萬塵肺病患者及其家庭的期待，在塵肺病防治工作中必須強化基金會的使命擔當。

黨的十九屆五中全會，開啟了全面建設社會主義現代化國家的新征程?！笆奈濉睍r期，是實現兩個百年奮斗目標的歷史交匯期，也是職業健康保護行動和塵肺病防治攻堅行動的關鍵時期。新階段、新使命、新目標，對塵肺病防治工作提出更高要求，基金會面臨更多新的挑戰。

(1)進入新時期，人民群眾對安全、健康的期望值越來越高，對事故和職業危害的容忍度越來越低。尤其是廣大塵肺病患者，他們渴望能夠自由地呼吸，能夠享受家庭的幸福，能夠得到社會的關愛。而目前的塵肺病防治工作與他們的期望還有很大的差距，能夠有效治療塵肺病的手段和藥品寥寥無幾。

(2)隨著礦山，尤其是煤礦安全生產形勢的持續穩定好轉，從業者對作業環境的要求越來越高。他們不僅需要安全的條件，還需要最大限度地減少職業危害，以保障身體健康。而現實中問題很多、差距很大。相當一部分企業，在職業健康方面的投入嚴重不足，有的煤礦作業場所粉塵濃度嚴重超標。

(3)全面建成小康社會以后，脫貧攻堅尚需鞏固發展。在眾多塵肺病患者家庭中，仍有因病返貧、因病致貧的潛在風險。因為塵肺病具有不可治愈性，看病吃藥將伴隨終生。而許多農民工塵肺病患者沒有工傷保險，沒有責任單位，沒有收入來源，相應的政策措施尚不完善，存在的實際問題很多。

挑戰非常嚴峻，但機遇也非常難得。習近平總書記對塵肺病防治工作高度重視，專門作出重要批示，提出明確要求。李克強總理主持國務院常務會議，研究制定了《關于實施健康中國行動的意見》(以下簡稱《方案》)[2]，并組建了健康中國行動推進委員會來負責指導實施，孫春蘭副總理具體落實推動。國家衛健委等10部委專門下發了《塵肺病防治攻堅行動方案》[3]，總的要求就是，貫徹預防為主、防治結合的方針，按照“摸清底數、加強預防、控制增量、保障存量”的思路，動員各方力量，實施分類管理、分級負責、綜合治理，有效加強塵肺病預防控制，大力開展塵肺病患者救治救助工作，切實保障勞動者職業健康權益?！斗桨浮诽岢鲈谌珖?00個塵肺病康復站，為塵肺病患者免費提供治理康復。這些重大舉措，推動了以治病為中心，向以健康為中心的轉變，是造福人民的戰略大計，也為塵肺病防治工作提供了難得的發展機遇。基金會要抓住機遇，乘勢而上，主動作為，努力開創塵肺病防治公益慈善工作新局面。

3 塵肺病防治的重點工作任務

“十四五”時期，作為全國煤炭行業和安全生產領域唯一一個公益慈善組織，在防治塵肺病領域工作的指導思想是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持人民至上、生命至上，堅持統籌發展與安全、統籌職業健康保護行動和塵肺病防治攻堅行動，以塵肺病防治“遏制增量、保障存量”為目標，以服務礦山安全發展為主線，以改革創新為動力，以保護礦工生命安全和身體健康為根本目的，準確把握新時代、新發展、新格局對塵肺病防治工作的新要求，服務國家、服務社會、服務行業、服務群眾。要堅持“三個轉變”工作思路，發揮基金會慈善窗口作用，突出特色，打造品牌，擔負起新時代賦予基金會的歷史使命，為全面建設社會主義現代化國家作出新貢獻。

新發展階段基金會在防治塵肺病工作中的努力方向及重點任務如下所述。

(1)積極參與并推動落實《健康中國-職業健康保護行動》[4]和10部委《塵肺病防治攻堅行動方案》。認真學習貫徹習近平總書記關于安全發展、健康中國等一系列重要論述精神，提高政治站位，強化服務意識，緊密配合主管部門工作部署，在宣傳教育培訓、粉塵專項治理、健康企業創建、專項救助救治、典型示范等方面積極參與，主動作為。比如，與中煤科工集團合作建立粉塵治理新技術推廣平臺，積極推動在礦山行業率先開展健康企業創建活動，助力全國塵肺病康復站建設等。

(2)堅持不懈地繼續抓好“七大公益項目”的實施，充分發揮公益慈善窗口作用，持續不斷推進已有各項公益項目的精準實施。按照“控制增量、保障存量”的總體要求，不斷拓展新領域，力爭年年有新進展，年年有新成效。2021年主要圍繞鞏固脫貧攻堅成果，繼續做好塵肺病患者困難家庭的幫扶救助。圍繞源頭治本，推動礦山企業的粉塵防治和其他職業危害的治理。

(3)堅持防治并舉，努力把定點醫院辦成“治療、科研、慈善”基地?；饡F有的76家定點醫院，集中了國內塵肺病治療康復的主要醫療資源，年救治能力達到5萬人次。要充分發揮定點醫院的資源優勢，承擔更多的救治任務。繼續推動大容量雙肺灌洗技術的臨床應用，積極探索包括巖鹽氣溶膠療法、中西藥組方等新療法。推進鹽酸替洛肟新藥、單味中草藥化橘紅飲片的臨床實驗和課題研究，爭取早出成果，造福于塵肺病患者。

(4)堅持依法依規，強化內部管理，努力塑造干事創業的公益團隊。堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，指導實踐，推動工作。進一步強化黨對基金會工作的領導，鞏固擴展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果；積極開展黨史學習教育。認真貫徹《慈善法》和相關法律法規，嚴格執行各項規章制度。加強黨支部、班子和隊伍建設，大力弘揚慈善文化，在基金會內部倡導大愛無疆的情懷、上善若水的境界、明德守信的品行、清心寡欲的心態。

中華民族歷來有救死扶傷、扶危濟困的傳統美德。投身公益慈善事業，是道德高尚的行為。基金會將繼續努力工作，為在全國徹底消滅塵肺病作出不懈的努力。