一例犬細(xì)小病毒病的臨床診治體會

曹建文，佘德勇，左瑞華，徐海軍，夏倫斌，何佳玉

（皖西學(xué)院生物與制藥工程學(xué)院，安徽 六安237012）

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒（Canine parvovi?rus，CPV）感染所引起的一種急性烈性傳染病，又被稱為出血性腸炎、傳染性腸炎或犬白細(xì)胞減少性腸炎。1977年CPV被美國科學(xué)家分離得到，1978年在澳大利亞和加拿大等地區(qū)相繼被發(fā)現(xiàn)，后來在多個(gè)國家發(fā)現(xiàn)該病毒，我國于1982年首次出現(xiàn)犬細(xì)小病毒病的流行[1]。CPV有兩種亞型，分別是CPV-2a和CPV-2b。犬細(xì)小病毒病主要發(fā)生于2～4月齡幼犬，沒有明顯的季節(jié)性，全年均可發(fā)病，春冬季節(jié)發(fā)病率高[2]。感染該病的犬可分為腸炎型和心肌炎型兩種，潛伏期為1～2周，腸炎型患犬主要臨床癥狀為嘔吐，厭食，排軟便、稀便、番茄樣血便，脫水等，糞便有腥臭味[3]；心肌炎型常發(fā)生于幼齡犬，表現(xiàn)為突然發(fā)病，出現(xiàn)精神沉郁、嘔吐、心律失常、呼吸急促、黏膜蒼白等癥狀。現(xiàn)將一例泰迪犬細(xì)小病毒病的臨床診治過程介紹如下。

1 病例介紹

泰迪犬，雄性，體重1.8 kg，寵主于2020年11月5日下午從寵物店購買，3月齡左右，購買當(dāng)天在寵物店用試紙條檢查無傳染病。在11月8日下午該犬出現(xiàn)嘔吐、排軟便的癥狀，寵主晚上在家飼喂半包益生菌，第2天未見好轉(zhuǎn)，遂于9日下午帶患犬到醫(yī)院就診。

2 臨床檢查

接診后，對該犬進(jìn)行檢測，體溫39.8℃，呼吸28次·min-1，心率123次·min-1，眼球凹陷，精神沉郁，鼻鏡干燥，可視黏膜蒼白，脫水，腹部觸診敏感，在檢查期間病犬有嘔吐。與寵主溝通后做了細(xì)小病毒的檢測，用萌氏犬細(xì)小病毒免疫金標(biāo)試紙條診斷，膠體金檢測試紙檢測結(jié)果為強(qiáng)陽性，如圖1所示。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 血常規(guī)檢測

對患犬進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果見表1。

圖1 膠體金檢測試紙檢測結(jié)果

表1 血常規(guī)檢測結(jié)果

由表1可知，該犬白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重下降，表明該犬抵抗力差，有感染；血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞體積和平均血紅蛋白含量升高，表明患犬出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。

3.2 糞便鏡檢

對糞便進(jìn)行檢查，結(jié)果見表2。

由表2可知，患犬糞便顏色為灰色，呈果凍狀，帶有黏液，糞便中出現(xiàn)脫落的上皮細(xì)胞，腸道菌群異常。

4 診斷

根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢查、糞便以及膠體金檢測試紙等檢查結(jié)果，綜合分析最后確診該犬為細(xì)小病毒感染。

表2 糞便鏡檢結(jié)果

5 治療

建立靜脈通路，糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂和脫水，補(bǔ)液，抗病毒，抗休克，對癥治療及特異性治療。

11月9日：①0.9%NaCl 30 mL+氨芐西林鈉50 mg靜脈輸注，每天2次；②5%葡萄糖20 mL+ATP+輔酶A 0.4 mL+維生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+維生素B60.2 mL靜脈輸注；③0.9%NaCl 20 mL+奧美拉唑4 mg靜脈輸注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL靜脈輸注；⑤乳酸林格氏液20 mL+氯化鉀0.5 mL靜脈輸注；⑥皮下注射賽瑞寧（美國輝瑞公司）0.1 mL·kg-1；⑦犬細(xì)小抑制蛋白（北京中科拜克生物技術(shù)有限公司）40萬IU·kg-1；⑧重組犬α干擾素（北京中科拜克生物技術(shù)有限公司）50萬IU·kg-1；⑨重組粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（北京中科拜克生物技術(shù)有限公司）10μg·kg-1。

11月10日：①0.9% NaCl 30 mL+氨芐西林鈉50 mg靜脈輸注，每天2次；②5%葡萄糖20 mL+ATP+輔酶A 0.4 mL+維生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+維生素B60.2 mL靜脈輸注；③0.9% NaCl 20 mL+奧美拉唑4 mg靜脈輸注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL靜脈輸注；⑤乳酸林格氏液20 mL+KCl 0.5 mL靜脈輸注；⑥皮下注射賽瑞寧0.1 mL·kg-1；⑦犬細(xì)小抑制蛋白40萬IU·kg-1；⑧重組犬α干擾素50萬IU·kg-1；⑨重組粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子10μg·kg-1。

11月11日：①0.9% NaCl 30 mL+氨芐西林鈉50 mg靜脈輸注，2次·d-1；②5%葡萄糖20 mL+ATP+輔酶A 0.4 mL+維生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+維生素B60.2 mL靜脈輸注；③0.9% NaCl 20 mL+奧美拉唑4 mg靜脈輸注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL靜脈輸注；⑤乳酸林格氏液20 mL+氯化鉀0.5 mL靜脈輸注；⑥皮下注射賽瑞寧0.1 mL·kg-1；⑦犬細(xì)小抑制蛋白40萬IU·kg-1；⑧重組犬α干擾素50萬IU·kg-1；⑨重組粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子10μg·kg-1。患犬白細(xì)胞數(shù)有明顯升高，精神好轉(zhuǎn)，有進(jìn)食傾向，給予少量紅狗營養(yǎng)膏。

11月12日：血常規(guī)檢測結(jié)果見表1。①0.9%NaCl 30 mL+氨芐西林鈉50 mg靜脈輸注，2次·d-1；②5%葡萄糖20 mL+ATP+輔酶A 0.4 mL+維生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+維生素B60.2 mL靜脈輸注；③0.9% NaCl 20 mL+奧美拉唑4 mg靜脈輸注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL靜脈輸注；⑤乳酸林格氏液20 mL+氯化鉀0.5 mL靜脈輸注；⑥皮下注射賽瑞寧0.1 mL·kg-1；⑦犬細(xì)小抑制蛋白40萬IU·kg-1；⑧重組犬α干擾素50萬IU·kg-1；⑨重組粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子10μg·kg-1；⑩科特壯0.5 mL（德國拜耳公司）。患犬白細(xì)胞接近正常范圍，開始進(jìn)食，給予皇家腸道處方罐頭。

11月13日：血常規(guī)檢測結(jié)果見表1。①皮下注射氨芐西林鈉50 mg；②奧美拉唑4 mg，犬細(xì)小抑 制 蛋 白40萬IU·kg-1；③重 組 犬α干 擾 素50萬IU·kg-1；④重組粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子10μg·kg-1；⑤科特壯0.5 mL；⑥益生菌半包。患犬白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常，開始進(jìn)食，給予皇家腸道處方罐頭。

11月14日，該犬精神狀態(tài)良好，食欲恢復(fù)正常，排便正常，辦理出院。

6 討論與體會

犬細(xì)小病毒屬于犬細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬，是目前最小的單股負(fù)鏈無囊膜DNA病毒，該病毒對犬的危害嚴(yán)重，尤其是幼犬[4]。該病毒對外界的抵抗力較強(qiáng)，在室溫條件下存活3～6個(gè)月[5]。犬是該病毒的主要感染對象，該病毒對任何品種、年齡、性別的犬均有感染能力，幼犬比成年犬更易感染本病，本病可在全國各地發(fā)病，沒有明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，冬春兩季多發(fā)[1]。主要傳染源為帶毒犬，包括其唾液、分泌物、糞便以及嘔吐物中均存在大量的病毒。此外，應(yīng)激反應(yīng)也會誘發(fā)本病的發(fā)生，如長途運(yùn)輸、飲食突然改變、環(huán)境突變等[6]。

犬細(xì)小病毒病潛伏期為7～14 d，臨床上可分為腸炎型和心肌炎型，腸炎型患犬常感染5月齡以上的幼犬，發(fā)病后表現(xiàn)為精神沉郁、嘔吐、厭食、番茄樣血便及白細(xì)胞減少、貧血等臨床癥狀；心肌炎患犬常感染2月齡左右的幼犬，患犬表現(xiàn)為黏膜蒼白、干咳、呼吸困難、聽診出現(xiàn)心雜音[7-9]。目前，臨床上最常用膠體金試紙板和血液學(xué)檢測來診斷該病，該方法即快捷又方便。

犬細(xì)小病毒病到目前還沒有特異性的治療方案，發(fā)病初期可注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體、干擾素及免疫球蛋白，同時(shí)對癥治療、抗感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡，提高機(jī)體免疫力，提高治愈率[10-11]。目前，最有效預(yù)防犬細(xì)小病毒病的方法是進(jìn)行疫苗接種，科學(xué)合理地進(jìn)行疫苗注射能夠起到良好的預(yù)防效果。