實時三維超聲輸卵管造影檢查與X線造影檢查診斷輸卵管阻塞的效果對比

劉曉芳

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

不孕癥是女性患者常見的一種疾病[1]。不孕癥的發(fā)生與患者存在輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位及盆腔組織黏連等有關(guān)。現(xiàn)階段，臨床上多應(yīng)用實時三維超聲輸卵管造影檢查、X 線造影檢查診斷輸卵管阻塞。本研究主要是比較應(yīng)用實時三維超聲輸卵管造影檢查與X 線造影檢查診斷輸卵管阻塞的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月至2020 年3 月在云南省普洱市人民醫(yī)院進行治療的600 例不孕癥患者作為研究對象。這些患者的年齡為21 ～43 歲，平均年齡為（35.6±3.7）歲；其不孕的時間為1 ～6 年，平均時間為（2.2±2.6）年。

1.2 方法

在這些患者月經(jīng)干凈后3 ～7 d，對其進行X 線造影檢查、實時三維超聲輸卵管造影檢查。進行X 線造影檢查的方法是：為患者取膀胱截石位，對其進行常規(guī)消毒。充分暴露患者的宮頸，向其宮腔內(nèi)置入一次性使用子宮造影通水管。向子宮造影通水管的球囊內(nèi)注入2 ～3 ml 濃度為0.9% 的氯化鈉注射液，為患者固定子宮造影通水管。對患者的宮腔進行X 線掃描，向其宮腔內(nèi)注入適量的碘海醇，觀察其輸卵管的通暢情況。進行實時三維超聲輸卵管造影檢查的方法是：本研究中使用的儀器為美國GE 公司生產(chǎn)的Voluson E10 彩超儀。為患者取膀胱截石位，對其進行常規(guī)消毒。充分暴露患者的宮頸，向其宮腔內(nèi)置入一次性使用子宮造影通水管。向子宮造影通水管的球囊內(nèi)注入1.5 ～2 ml 濃度為0.9% 的氯化鈉注射液，為患者固定子宮造影通水管。使用彩超儀掃描患者的宮腔，向其宮腔內(nèi)注入20 ～40 ml 的六氟化硫微泡，觀察其輸卵管的通暢情況。

1.3 觀察指標

比較這些患者進行X 線造影檢查、實時三維超聲輸卵管造影檢查時其輸卵管阻塞的檢出率及其檢查結(jié)果圖像的質(zhì)量。將這些患者檢查結(jié)果圖像的質(zhì)量分為優(yōu)、良及差三個等級。優(yōu)：可清晰觀察患者雙側(cè)卵巢、輸卵管、子宮及盆腔的情況。良：可觀察患者部分卵巢、輸卵管、子宮及盆腔的情況。差：無法觀察患者卵巢、輸卵管、子宮及盆腔的情況。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 這些患者進行X 線造影檢查、實時三維超聲輸卵管造影檢查時其輸卵管阻塞的檢出率

這些患者進行實時三維超聲輸卵管造影檢查時其輸卵管阻塞的檢出率高于進行X 線造影檢查時其輸卵管阻塞的檢出率，P ＜0.05。詳見表1。

表1 這些患者進行X 線造影檢查、實時三維超聲輸卵管造影檢查時其輸卵管阻塞的檢出率[n（%）]

2.2 這些患者檢查結(jié)果圖像的質(zhì)量

這些患者實時三維超聲輸卵管造影檢查結(jié)果圖像質(zhì)量的優(yōu)良率高于其X 線造影檢查結(jié)果圖像質(zhì)量的優(yōu)良率，P ＜0.05。詳見表2。

3 討論

輸卵管阻塞是女性患者常見的一種疾病。現(xiàn)階段，臨床上多應(yīng)用X 線造影檢查、實時三維超聲輸卵管造影檢查診斷輸卵管阻塞。對輸卵管阻塞患者進行X 線造影檢查，可觀察其輸卵管的形態(tài)、通暢情況。但受輸卵管阻塞患者雙側(cè)輸卵管之間存在壓力差等情況的影響，對其進行X 線造影檢查的結(jié)果通常顯示其單側(cè)輸卵管欠通暢。進行實時三維超聲輸卵管造影檢查具有無創(chuàng)、安全性較高等優(yōu)勢。對輸卵管阻塞患者進行實時三維超聲輸卵管造影檢查，在將造影劑注入其宮腔內(nèi)后，可多次、多角度觀察其輸卵管內(nèi)液體的走向情況，分析其輸尿管的通暢情況[2-3]。在本研究中，這些患者進行實時三維超聲輸卵管造影檢查時其輸卵管阻塞的檢出率高于進行X 線造影檢查時其輸卵管阻塞的檢出率，P ＜0.05。這些患者實時三維超聲輸卵管造影檢查結(jié)果圖像質(zhì)量的優(yōu)良率高于其X 線造影檢查結(jié)果圖像質(zhì)量的優(yōu)良率，P ＜0.05。這說明，應(yīng)用實時三維超聲輸卵管造影檢查診斷輸卵管阻塞的效果較好。對輸卵管阻塞患者進行實時三維超聲輸卵管造影檢查，對其子宮、雙側(cè)卵巢進行預(yù)掃描定位，可實時觀察其輸卵管的通暢情況。

綜上所述，與應(yīng)用X 線造影檢查相比，應(yīng)用實時三維超聲輸卵管造影檢查診斷輸卵管阻塞的效果較好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。