中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值認同調查

周慶強，王 璀

(1.山東中醫藥高等專科學校 宣傳統戰部，山東 煙臺 264199；2.山東中醫藥高等?？茖W校 學生工作處，山東 煙臺 264199)

文化作為一種人類社會復雜而特有的現象，是代表一定民族特點的，反映其理論思維水平的精神風貌、心理狀態、思維方式和價值取向等精神成果的總和[1]。中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值觀認同問題是影響中醫藥高職院校人才培養質量和教育教學改革的“元問題”。因此，本課題組以2018年成立的全國中醫藥高職教育集團為依托，對國內15所中醫藥高等職業院校大學生進行中醫藥文化核心價值認同問題的調研分析，以期為培養創新型、復合型、應用型中醫藥技術技能人才提供有益借鑒。

1 調查對象

本調查選擇山東、安徽、江西、湖南、湖北、四川、云南7所中醫藥高等?？茖W校和江蘇省連云港中醫藥高等職業技術學校、廣東江門中醫藥高職學院共9所中醫藥高等職業教育院校不同專業、不同年級的專科層次學生為主要研究對象，同時選擇了北京衛生職業學院、南陽醫學高等專科學校、重慶三峽醫藥高等?？茖W校、長春中醫藥大學職業技術學院、黑龍江中醫藥大學佳木斯學院、重慶三峽醫藥高等?？茖W校6所高等醫藥院校中醫學、中藥學、針灸推拿等中醫藥相關專業、不同年級的?？茖W生為調查對象，其中重點調查了山東中醫藥高等專科學校。

2 調查及統計方法

調查主要采用網絡調查問卷和實地調查問卷的方式進行。網絡問卷使用“問卷星”專業問卷調查平臺，實地調查發放紙質調查問卷。調查問卷是在課題組查閱中醫藥高職教育、中醫藥文化、地方中醫藥發展等相關文獻，訪談中醫藥高職教育專家、中醫藥行業醫院企業領導后針對中醫藥高職院校學生中醫藥文化核心價值認同及中醫藥文化核心價值在推動中醫藥高職教育教學改革、人才培養模式變革方面的地位和作用情況編制而成的。本調查共發放調查問卷10 000份，收回9 142份，回收率為91.42%，剔除無效答卷78份，有效率為90.64%。

本調查采用Epidata 3.1錄入軟件和SPSS 25.0統計數據分析軟件兩種工具。

3 調查結果

本課題組通過前期文獻梳理、走訪調研，結合中醫藥文化核心價值與中醫藥高等職業院校教學育人的特點和經濟社會發展對中醫藥技術技能人才需求預期三者之間的密切關系，從中醫宇宙觀、中醫價值論、中醫方法論、中醫技術論、中醫道德觀5個維度凝練出10條概括中醫藥文化核心價值的詞匯：a.天人合一，b.人本思想，c.整體觀念，d.調致中和，e.大醫精誠，f.扶正祛邪，g.司外揣內，h.注重實踐，i.仁術仁心，j.簡便廉價。調查組認為，以上5個維度10條概括中醫藥文化核心價值詞匯基本涵蓋了中醫藥高職院校在教育教學和人才培養中彰顯和傳承中醫藥文化核心價值的關鍵要素，決定著中醫藥高職院校教育教學和人才培養的目標方向。

3.1 中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值認同排序

本調查課題組設定以各選項得分由高到低(1～4分)來判定中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值認同程度。調查顯示，中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值認同依次為：i.仁術仁心，b.人本思想，e.大醫精誠，a.天人合一，h.注重實踐，d.調致中和，f.扶正祛邪，g.司外揣內，c.整體觀念，j.簡便廉價，其分數統計及排名順序見表1。

從表1看，中醫藥高職院校大學生對體現中醫道德觀的i項“仁術仁心”認同最高，表明了道德教育在中醫藥高職院校人才培養中的重要作用，既體現出中醫崇尚的道德價值、道德規范和道德操守，也與當代中醫藥高職院校堅持“立德樹人”的培養目標高度契合。中醫藥高職院校大學生對“仁術仁心”的高度認同為其自身在今后的專業學習、技能發展及正確處理醫患關系等打下了堅實的思想道德基礎。b項“人本思想”體現了中醫以人為本的基本價值理念。該選項位列第二，表明中醫藥高職院校大學生對中醫始終將人的生命放在第一位，以“救死扶傷、懸壺濟世”為己任的崇高價值追求的認同。e項“大醫精誠”突出了中醫醫術和醫德的關系，“精”指醫術精湛，“誠”指誠實可信、以誠相待，作為排名第三的選項，表明中醫藥高職院校大學生要“精誠”兼修，在誠的基礎上，更加注重醫術的提升，做到精準精湛、精益求精。a項“天人合一”展現出人與自然和諧共生的圖譜，也是中醫宇宙觀、自然觀的生動寫照。h項“注重實踐”是中醫來源于日常生活、來源于臨床的顯著特征，也是培養中醫藥人才的基本途徑。a項和h項分列第4、第5位，表明了中醫藥高職院校大學生對中醫宇宙觀、方法論的認同。h項也表明了在中醫藥技術技能人才培養過程中注重提升學生臨床實踐能力的重要性。

表1 10條中醫藥文化核心價值統計排名

d項“調致中和”、f項“扶正祛邪”、g項“司外揣內”分列第6、7、8位，表明中醫藥高職院校大學生對中醫注重平衡理念和中醫診療治療方法的認同，但與排名前5位的選項比較而言，中醫藥高職院校大學生對于中醫道德層面和實踐層面的認同要高于中醫診療理念和診療方法的認同。c項“整體觀念”作為中醫思維的重要內容，排在了第9位，說明中醫藥高職院校大學生對中醫辨證論治等抽象思維的理解還有一定差距。j項“簡便廉價”排在第10位，說明了中醫藥高職院校大學生對過去中醫簡便廉價特點的認識發生了變化，這種變化的原因一方面是隨著中醫藥認識的普遍增強，過去就地取材、抓藥治病的方式越來越多被正規的中醫館所替代，人們更愿意到專門從事中醫治療的醫館、診所看病，中醫變得不再“簡便”；另一方面，隨著中藥材價格因素上漲等原因，中藥也變得不再“廉價”。

3.2 不同專業中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值認同

為了研究不同專業中醫藥高職院校大學生對中醫藥文化核心價值的認知程度，課題組將調查對象按照專業進行了區分。調查涉及中醫學、中藥學、針灸推拿、康復治療技術、醫學美容技術、醫學營養、護理學、藥學、生物制藥技術、藥品經營與管理、口腔、醫學檢驗等15個專業，基本涵蓋了9所專門從事中醫藥高等職業教育院校和6所醫學院校的重點特色專業。調查顯示，從專業視角看，中醫藥文化核心價值10個詞匯認同度排名為：中醫養生保健(3.860)、針灸推拿(3.855)、康復治療技術(3.833)、中醫骨傷(3.832)、中醫學(3.815)、中藥學(3.642)、中藥制藥技術(3.526)、藥學(3.511)、醫學營養(3.475)、醫學美容(3.358)、醫學檢驗(3.000)、護理(2.918)、生物制藥技術(2.615)、藥品經營與管理(2.602)、藥物制劑技術(2.579)。結果表明，中醫學、中藥學、針灸推拿學、康復治療學等與中醫藥密切相關的專業的學生對中醫藥文化核心價值的認同普遍高于護理學、生物制藥技術、藥品經營與管理、醫學檢驗等偏向西醫學專業的學生。值得注意的是，中醫學專業學生對中醫藥文化核心價值的認同排在了第5位，不僅排在了中醫養生保健、中醫骨傷專業之后，也排在了針灸推拿和康復治療技術專業之后，這與調查組的預期是相悖的。詳見表2。

表2 15個專業學生中醫藥文化核心價值分值

從表2可以洞察出專業與中醫藥文化核心價值認同之間的一般關系。在排名靠前的5個專業中，中醫養生保健專業學生，在h項“注重實踐”(3.898)上認同最高，其次為i項“仁術仁心”(3.895)、c項“整體觀念”(3.895)、e項“大醫精誠”(3.891)、d項“調致中和”(3.888)、a項“天人合一”(3.886)、b項“人本思想”(3.885)、g項“司外揣內”(3.879)、f項“扶正祛邪”(3.874)，說明了中醫養生專業學生對中醫藥文化核心價值中來源實踐、整體觀念、自然觀、宇宙觀和養生觀的認同。針灸推拿專業學生認同最高的是i項“仁術仁心”(3.898)，其次是c項“整體觀念”和h項“注重實踐”，分值均為3.885，這也符合針灸推拿專業注重中醫辨證思維和臨床實踐的特點。康復治療技術專業學生認同的前三位分別是i項“仁術仁心”(3.882)、d項“調致中和”(3.875)和h項“注重實踐”(3.873)，突出了康復治療技術專業學生認同中醫道德觀念、注重運用中醫方法論、突出中醫實踐性的特點。中醫骨傷專業學生更加傾向于認同c項“整體觀念”(3.885)，在a項“天人合一”(3.872)、b項“人本思想”(3.870)上也有較大偏向，說明了該專業學生對中醫以人為本、注重整體、辨證論治思想和方法的認同。中醫學專業學生對于中醫藥文化核心價值認同較高的詞匯主要集中在c項“整體觀念”(3.878)、a項“天人合一”(3.869)、b項“人本思想”(3.865)，與其他專業高度認同h項“注重實踐”相較，中醫學專業學生在運用中醫思維和中醫方法論方面有較大優勢，更能從中醫宇宙觀、自然觀、生態觀、生命觀等宏觀角度思考和把握中醫。從排名靠后的5個專業學生賦分情況來看，醫學檢驗(3.000)、護理(2.918)、生物制藥技術(2.615)、藥品經營與管理(2.602)、藥物制劑技術(2.579)的學生大都受到專業特質的影響，對中醫藥文化核心價值認同相對偏低，特別是護理、生物制藥技術、經營與管理、藥物制劑技術四個專業的學生，對中醫藥文化核心價值認同賦分都在3.000分以下，說明對這些專業學生的中醫藥文化核心價值觀教育還有待加強，這對中醫藥高職院校將中醫藥文化核心價值融入到護理、生物制藥技術等西醫偏向專業人才培養提出了更高要求。

3.3 不同年級中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值認同

表3為大一至大三年級學生中醫藥文化核心價值認同分值表，結果顯示中醫藥高職院校的大三學生對中醫藥文化核心價值的認可程度普遍高于大一、大二學生。這表明，中醫藥文化核心價值認同與大學生接受中醫藥文化教育時間的長短有關。

表3所示，中醫藥高職院校大學生隨著學習的深入和專業技能課程的不斷強化，對中醫藥文化核心價值的認同也在不斷加深。一年級學生由于剛升入大學，對所學專業還處在一個較淺顯的認識階段，自然對與專業有密切關系的中醫藥文化核心價值的認識都處在初級階段，認識是表面的、膚淺的，故大一學生對中醫藥文化核心價值認同均值只有3.224分。經過1年的學習和熏陶，學生升入大學二年級后，隨著專業課程的學習不斷加深，對專業學習背后所蘊含的文化價值有了更加深刻的體會，在中醫藥文化核心價值認同上更近了一步，分值提高到3.285，但這個提升還是比較小的。到了三年級，隨著實踐實訓實習課程的加入，學生們將學習和掌握的理論知識應用于臨床實踐，在理論與實踐的結合中升華中醫藥文化核心價值的理解認同，因此，大三學生對于中醫藥文化核心價值有了更加深刻的認同，分值也有了較大幅度提升，達到3.581。由此可見，中醫藥高職院校大學生中醫藥文化核心價值認同與其學習和掌握專業理論知識和專業技能的深度、廣度和寬度有關，與學習專業知識和技能的時間呈正比。

表3 大一至大三年級學生中醫藥文化核心價值認同分值

4 討論

4.1 中醫藥高職院校要更好發揮中醫藥文化育人功能

文化自信是一個國家、一個民族發展中最基本、最深沉、最持久的力量[2]。經過改革開放的四十多年，中醫藥高等職業教育發展進入了天時、地利、人和的新階段。調查顯示，中醫藥高職院校大學生普遍對中醫藥文化核心價值觀有較高的認同度，表明了中醫藥高職院校在發揮中醫藥文化育人方面取得了明顯成效。但面對中國現代經濟體系建設、經濟結構轉型升級和人民群眾健康理念的提升，社會對高素質中醫藥技能人才的需求越來越高，中醫藥高職院校唯有深入挖掘中醫藥文化核心價值所蘊含的深刻內涵，并將其創新性地應用于高素質中醫藥技能型人才的培養實踐，才能不斷適應新時代需要，做好中醫藥高等職業教育的時代答卷。

4.2 中醫藥文化核心價值認同是提高學生核心競爭力的基礎

“核心競爭力”一詞最早于上世紀90年代由美國學者普拉哈拉得和哈默爾提出，最初是用于商業上的概念。大學生核心競爭力是以個人專長為核心的知識、能力、素質等各方面的綜合體，是別人無法模仿，學生自身保持持續競爭力的能力[3]。衡量中醫藥技術人才培養質量的指標除了專業知識、專業技能等外，還體現在其核心競爭力上，其中價值觀決定著提升核心競爭力的方向。調查結果顯示，中醫藥高職院校大學生的中醫藥文化核心價值認同度越高，越能激發學習熱情，越能在中醫藥技術技能人才成長的道路上知難而進、迎難而上練就過硬的本領，越能用博大精深的中醫藥文化核心價值修正三觀、滋養心靈、淬煉品德。中醫藥文化核心價值認同已成為提高大學生核心競爭力的基本要素。

4.3 中醫藥高職院校厚植中醫藥文化核心價值認同育人土壤

中國傳統文化是當代大學生精神土壤和文化背景的重要組成部分，其影響無疑是廣泛而深刻的[4]。中醫藥文化作為中國優秀傳統文化的代表，理應成為中醫藥技能人才的精神標記。對于中醫藥高等職業院校而言，中醫藥文化核心價值認同不僅是教書育人的重要內容，也影響和決定著學校深化教育教學改革、完善人才培養目標、發揮高等職業院校功能的效果。目前，中醫藥專業大學生文化認同感還需積極培養[5]。中醫藥高職院校要將中醫藥文化核心價值理念引入學?？茖W發展大局、實現三全育人格局、優化學科專業布局、推動學校治理全局之中，通過開設中醫藥文化課程、開展中醫藥文化第二課堂、挖掘中醫藥文化育人資源、建設中醫藥文化育人環境、健全中醫藥文化育人機制等厚植中醫藥文化核心價值認同土壤。