納米技術和納米材料在結核防治中的應用

劉一朵，梁正敏，趙德明，周向梅 (中國農業大學 動物醫學學院，北京 100193)

結核病是最致命的人畜共患病之一，他是全球十大死亡原因之一，也是世界范圍內的公共衛生問題。據世界衛生組織(WHO)統計，2018年，在全球范圍內估計有1 000萬人罹患結核病，而中國預估有86萬新發結核病病例，仍是結核病高負擔國家[1]。同時，全球因牛結核病造成的損失高達30億美元，在部分發展中國家，牛結核病威脅著人類健康[2]。由于卡介苗對于成人保護和不同地區保護力不同的局限性以及耐藥性結核不容樂觀的控制現狀，亟需開發新的策略來預防和控制人畜結核病。

納米技術是目前熱門的研究方向之一，基于其制備的納米制劑在生物醫學上具有廣泛的應用潛力。由于納米制劑的高反應活性和大比表面積，是良好的吸附劑、催化劑和傳感器。納米遞送系統是指將目的藥物或者抗原成分溶解，包裹于脂質體或高分聚合物等載體系統制成納米顆粒。基于納米顆粒的遞送系統具有優良的機體相容性和靶向性，易于通過生物屏障，可以提高藥物的生物利用度，在結核防治方面具有良好的發展前景。同樣，基于納米技術的檢測方法作為結核診斷手段也正在受到關注。本研究綜述了納米技術在結核病治療、預防和檢測方面的應用及優點。

1 納米系統在結核治療中的應用

針對敏感型結核的治療標準方案通常是一線藥物異煙肼(isoniazid，INH)、利福平(rifampicin,RFP)、吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)和乙胺丁醇(ethambutol,EMB)聯合使用6個月，每種藥物都有毒副作用且長期用藥易產生耐藥性和病人依從性降低的問題。……