大數據時代醫院病歷檔案管理策略探究

黃海茵

（肇慶市中醫院，廣東 肇慶 526000）

醫院的病歷不僅記錄著醫院的檔案事項，同時也代表著醫院的管理整合效能，需要有針對性地對目前的病歷管理情況進行深入分析，大數據以及相關產業技術可以為病歷管理提供更加優化的技術措施，符合當前日益精細化的醫療衛生管理需求。

1 大數據時代信息技術對于醫院病歷檔案管理的價值和意義

1.1 有助于醫院管理與現代科技融合

互聯網技術是工業革命以來重要的人類技術進步，同時互聯網技術的不斷普及使得人們的生產生活工作學習等多個方面都有了較大改觀，尤其在信息傳播方面打破了時間與空間限制，讓信息資源能夠共享，這也是大數據時代的紅利。醫院是一個綜合性的體系部門，每個部門都有著不同的任務，而檔案管理部門則是需要整理所有其他部門的檔案和數據，面臨壓力比較大，而且一旦某個環節的數據出現偏差，則可能影響醫院的整體運行效率和質量。大數據及其信息化技術的出現，使得醫院檔案處理效率有了顯著提升，同時對于數據對接也更加精準，隨著當前醫療改革不斷深入，更加強調各個醫療過程的精細化，因此信息技術使得醫院管理與現代科技融合度更高，促進了醫院的管理效能提升，這也符合當前的社會發展形勢[1]。

1.2 有利于醫療體系的進步與提升

隨著當前社會的進步以及人們對健康生活的向往，醫院作為重要的公共醫療健康組成部分，所承受的工作壓力較大，需要面臨越來越多的工作內容，因此對于醫院的工作效率有了更高要求。傳統的醫院檔案管理采用人工方式，無論在記錄、整理以及數據核算等方面都有明顯劣勢，不能滿足當前的社會醫療服務需求，而且隨著市場化經濟的快速發展，醫院也必須不斷提高自身的服務質量以及管理效能，通過多方面的優化，使自己在市場競爭中脫穎而出。大數據及相關信息技術的出現改變了傳統的醫療檔案管理模式，不僅可以利用計算機對每日的病例進行數據化整理，同時還能對醫院的人員流動變化進行數據追蹤，并且將所有數據儲存在云端，對于醫院的信息整合以及資料調取具有重要價值，極大提高了醫院的檔案管理效率，同時云端的數據存儲提高了醫院病歷檔案管理的安全性，對于醫院的長期發展具有積極作用。

2 大數據環境下目前醫院病歷檔案管理過程中存在的問題

2.1 人員對于電子化的病歷管理認識不足

計算機已經在我國的各行各業中有了廣泛分布，同時各行各業對于計算機的使用也較為熟悉，大數據作為新興的技術產業，很多人還不夠了解，根據相關調查顯示我國的醫療體系當中采用現代化電子化病歷管理的總量不超過一半，雖然很多醫院也在不斷探索電子化檔案管理的路徑，但是往往停留在檔案記錄、文書管理以及數字化保存等初級階段，對于醫院的科教、財務、人事、治療程序、治療反饋等多個環節并沒能有效融入，使得目前的醫院病歷管理仍處于分散階段。造成這種問題的主要原因是相關人員對電子化的病歷管理認識不足，簡單卻片面地認為電子化管理就是將傳統的紙質病歷進行電子轉化，忽略了電子化病歷的優勢及價值，因此在當前的檔案管理中存在著資料重復資料損壞等多項問題，嚴重地浪費了人力物力，卻沒能提高自身的管理效能[2]。

2.2 檔案管理人員的整體素養有待提升

首先，醫院的管理層引導對于現代化的檔案管理技術認識不足，因此沒能將重要的管理理念向下傳遞，導致整個醫院的管理人員整體素質不高，尤其缺乏計算機和大數據方面的正確認識。其次，隨著當前科技的快速發展，各類學科之間劃分得越來越細化，同時各學科之間的應用界限卻越來越模糊，目前醫院的檔案管理人員往往對于傳統的檔案管理輕車熟路，但是對于新型的管理方式卻一知半解，因此對于大數據技術如何利用也不得而知。最后，很多醫院的檔案管理并沒有派遣專業性人才進行工作，而是讓人力資源或行政部門人員進行協同管理，跨部門的人員對檔案知識了解較少，同時對于計算機技術的運用程度也不高，所以導致了當前醫院檔案管理工作效率不高的現狀。

2.3 醫院缺少專業化的病歷檔案管理平臺

我國近二十年的發展過程中在網絡細化技術產業當中也取得了舉世矚目的成果，尤其在大數據和云計算環節當中一直領先于世界前列，但是與此同時過于新型的技術在社會中沒有得到很好的實踐，因此人員經驗較少，在其他行業中的運用也仍處于探索階段。醫院的病歷檔案管理是一個長期的摸索過程，并非一蹴而就所能完成的工作任務，需要根據醫院的實際情況以及實踐經驗不斷的進行優化和整改。病歷檔案管理必須依靠專業化的數據平臺，但是目前我國的醫院發展形勢，對于信息化平臺建設缺少足夠認知，而且很多程序員并不具備醫院的工作經歷，憑借自身的主觀意識進行建設，可能并不能滿足醫院的實際需求，所以說建立專業化的醫院病歷檔案管理平臺是當前醫院發展的當務之急，注重醫院工作內容、工作程序以及網絡技術的多環節融合，才能促進醫院的信息化管理發展提升[3]。

3 大數據時代背景下醫院病歷檔案管理的探索策略

3.1 注重新技術、新理念的滲透和執行

要想更好地提高醫院檔案管理效能，必須從思想上改變傳統認知，注重新技術、新理念的學習。首先，部分醫院仍采用傳統的檔案管理模式，僅用計算機進行事件和數據的記錄，沒能發揮出病例檔案的價值和優勢，大數據應通過網絡技術在患者和醫院之間構架起通橋梁，根據患者的需求進行綜合數據分析。其次，醫院的領導層應注重對大數據等相關產業技術進行了解和學習，然后將先進的理念由上至下的進行傳遞，讓所有員工在潛移默化中了解網絡技術對于醫療管理改革的重要性，并能充分結合用戶需求和自身的工作經驗提出可行性意見，為后期的數據化醫院病歷檔案管理做好鋪墊。最后，醫院的檔案管理部門應組織內部人員進行討論學習，探討如何將新興技術與目前的工作進行有效融合，堅持以人為本的原則，盡量利用網絡技術降低人工勞動強度，讓數據為自身所服務。

3.2 建立健全完善的病歷檔案管理制度

通過對相關新技術新理念的學習，可以讓廣大工作人員對于大數據等網絡技術有更加全面的認知，接下來需要對醫院的未來發展進行深入思考。首先，相關工作人員應根據目前的醫院實際情況以及檔案管理制度進行討論，改變傳統的固有思維，注重數據應用優勢，分析如何運用大數據技術，完善目前的病例檔案管理。其次，由于電子化的檔案管理具有無限拓展功能，因此要在病例上盡量體現信息，同時強調病例中要體現醫院多個部門的參與信息，完整的信息表達可以為后期的使用帶來一定便捷性，但是在病例顯示上可以采用分層拓展的方式，讓信息界面更加簡潔，當有需要時可以點擊進行拓展閱讀或調取數據。最后，大數據時代更加注重數據的共享以及傳遞，因此病歷檔案管理應該注重醫院之間的借鑒與學習，同時也可以根據他人的優點進行功能服務開發，以此提升醫院的檔案管理水平，也能讓不同數據為各家醫院提供優化思考[4]。

3.3 開發和建立現代化病歷檔案管理平臺

當前各大醫院都面臨著巨大的工作壓力，同時每日的病患會產生海量的檔案信息，這個檔案管理工作帶來了一定難度，因此建議醫院開發和建立現代化的病例檔案管理平臺，通過數據整合、數據優化等方式，減少傳統檔案的存放量，同時也能提高醫院的檔案管理效率。首先，醫院的檔案管理人員要與相關的網絡程序員進行密切聯系，建議通過長時間的工作觀察和互相學習，共同討論平臺建設的具體內容，平臺的建設要考慮醫院內部所有部門的工作融合，強調病歷檔案的信息細致化，不僅要體現病患的各方面治療信息，同時也要對醫院的多個環節進行精細化數據處理。其次，病歷檔案管理不僅適用于醫院自身的服務效能，同時也是現代人類醫學進步的重要資料，因此病歷檔案中要根據當前的社會發展形勢，注重多元化信息記錄方式，例如影像、文本、圖片、音頻等，這樣可以讓病歷內容更加豐富，同時也能對于一些疑難雜癥進行詳細記錄，讓當前的醫學有更多的研究數據。最后，醫院的檔案管理要考慮自身未來的長期化發展，因此要注重復合型人才的培養，既要在原有的內部人員中選拔能力強、接受新事物快的同志進行繼續教育和培訓，同時也要更多地從各大高校網絡專業中積極吸取人才，為學生提供實習平臺，同時也為自身的人才儲備做好打算。

4 結語

綜上所述，病網絡科技正在深刻地改變了人們的生產生活方式，而大數據是目前計算機網絡的前沿技術陣地，促使了各類工作的不斷優化與融合，尤其在數據整合、數據分析以及數據對比方面更具優勢，是未來社會發展的重要趨勢。病歷檔案管理是醫院整體管理中的重要環節，為更好地適應時代發展需求，應轉變傳統管理模式，注重大數據技術的運用，促進我國醫療體系健康平穩發展。