我國明確老年人居家醫(yī)療服務(wù)范圍和門檻

日前，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》。對以下方面作出明確和要求：

居家醫(yī)療服務(wù)主要包括適宜居家提供的診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)、中醫(yī)服務(wù)等。提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具有開展居家醫(yī)療服務(wù)所要求的診療科目，并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式，重點(diǎn)是二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等；支持護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等將醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)延伸至居家。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供居家醫(yī)療服務(wù)前應(yīng)當(dāng)對申請者進(jìn)行首診，結(jié)合本單位醫(yī)療服務(wù)能力，對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進(jìn)行全面評估。在具體服務(wù)內(nèi)容方面，《通知》明確，診療服務(wù)包括健康評估、體格檢查、藥物治療、診療操作等；醫(yī)療護(hù)理服務(wù)包括基礎(chǔ)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等；康復(fù)治療服務(wù)包括康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等；藥學(xué)服務(wù)包括用藥評估、用藥指導(dǎo)等；安寧療護(hù)服務(wù)包括癥狀控制、舒適照護(hù)、心理支持和人文關(guān)懷等；中醫(yī)服務(wù)包括中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)技術(shù)、健康指導(dǎo)等。原則上，以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、適宜居家操作實(shí)施的技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目為宜。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)派出在本機(jī)構(gòu)注冊或執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員，以及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員等醫(yī)務(wù)人員上門提供居家醫(yī)療服務(wù)，而且提供服務(wù)的人員應(yīng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意方可提供居家醫(yī)療服務(wù)。在對醫(yī)務(wù)人員的具體要求中，《通知》明確，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備與所提供居家醫(yī)療服務(wù)相符合的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，同時(shí)至少具備3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)；護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱；康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)至少具備3年以上臨床康復(fù)治療工作經(jīng)驗(yàn)和技師及以上技術(shù)職稱；藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)取得藥師及以上技術(shù)職稱。

在提供居家醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)有具備完全民事行為能力的患者家屬或看護(hù)人員在場等。