奧美拉唑對反流性食管炎的治療分析

趙媛媛

冠縣人民醫院消化內科，山東聊城 252500

反流性食管炎是臨床常見的一種消化道疾病，對患者的正常生活有很大影響，臨床表現為燒心、反酸等，如不及時治療容易引起其他并發癥[1-3]。食管炎可通過胃鏡進行檢查，胃鏡下可直觀觀察到食管黏膜出現損害，患者未在短時間內接受治療其食管炎癥會加劇，而且還會增大患者出現各種不良反應的概率[4-5]。對于反流性食管炎，臨床治療以藥物控制為主，常用的藥物有雷尼替丁與奧美拉唑，研究發現奧美拉唑治療效果優于雷尼替丁，能夠提高治療總有效率，同時還能降低患者各種不良反應發生幾率，不良反應比較少，安全性高[6]。該次研究抽取 2019 年 1 月—2020 年1 月在該院接受治療的反流性食管炎患者88 例為研究對象，探討奧美拉唑對治療反流性食管炎的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院接受治療的反流性食管炎患者88 例為研究對象，根據患者入院先后順序按1～88 順序編號，再按隨機抓鬮的方式將88 例患者平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患者均為44 例。對照組44 例患者中，男性患者為21 例，女性患者為23 例；患者年齡 21～72 歲，平均年齡為(54.43±1.14)歲。實驗組 44例患者中，男性患者為22 例，女性患者為22 例；患者年齡 22～77 歲，平均年齡為(55.03±1.16)歲。根據洛杉磯分級標準將反流性食管炎分為4 個等級，即A、B、C、D，分別代表患者胃黏膜出現損壞，損壞面積比較小，通常情況下直徑不超過5 mm； 胃黏膜損壞較A 大，且黏膜破損直徑超過5 mm，黏膜破損處沒有接觸；胃黏膜破損程度嚴重，出現粘結，破損直徑比較大，直徑不超過食道直徑的75%； 黏膜破損程度更加嚴重，直徑超過食道直徑的75%。實驗組44 例患者中，A、B、C、D 級分別為 16 例、12 例、11 例、5 例，對照組分別為 17 例、11 例、12 例，4 例。該次研究經醫院倫理委員會批準，且患者家屬對該次調查知情。納入標準：所有患者均被臨床確診為反流性食管炎，且自愿接受該次調查。排除標準：所有患者均排除心腦血管等重大疾病，無其他過敏史，均排除資料不完整或者中途退出者。經對比，兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05），實驗結果具有真實可靠性。

1.2 方法

予以對照組患者雷尼替丁(國藥準字H32020774)，用量為150 mg，1 次/d，最好在睡前以口服方式服用。實驗組患者予以奧美拉唑(國藥準字 H20056108)，用量為 20 mg，1 次/d，采用口服方式服用。兩組患者治療周期均為2 個月，連續治療2 個月后，觀察兩組患者恢復情況。

1.3 觀察指標與評價標準

該次研究治療效果分為3 個標準，即痊愈、好轉、無效。痊愈為患者經過治療后，臨床各種不良癥狀均消失，胃鏡下可見患者胃黏膜損傷逐漸恢復，炎癥消失；好轉為經過治療后，患者的臨床各種不良癥狀有所緩解，胃鏡下可見患者胃黏膜損傷面積有減小的趨勢，且炎癥也有所好轉；無效為經過治療后，患者臨床不良癥狀未消失，甚至有加重的趨勢。對比兩組患者不良事件發生概率，即腸胃不適、夜尿、腰部酸痛、稀便，并準確計算各種不良事件發生幾率。

1.4 統計方法

該次調查中所有的數據均采用SPSS 18.0 統計學軟件分析，計數資料采用[n(%)]表示，組間差異比較用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組患者治療總有效率95.45%高于對照組81.81%，差異有統計學意義（χ2=4.062，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

對照組44 例患者中，有2 例出現腸胃不適，2 例出現夜尿、2 例腰部疼痛、1 例稀便，不良反應發生率為18.18%；實驗組44 例患者中，僅有1 例出現腸胃不適，不良反應發生率為2.27%，差異有統計學意義（χ2=4.456，P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比

3 討論

反流性食管炎是臨床常見的消化道疾病，對患者正常消化功能有極大影響[7-10]。調查數據顯示，每年患該病的例數比同年增長1.24%，且在一些發達地區的患病率比較高[11-12]。隨著人們生活質量的提高，飲食結構發生了根本性變化，不規律飲食加大了患病風險[13]。反流性食管炎對患者的正常生活有很大影響，臨床表現為燒心、反酸等，如不及時治療容易引起其他并發癥，進一步加大了治療難度。從其病理原因來看，主要是胃和十二指腸內容物，主要包括一些酸性比較強的內容物，如胃液，此外，膽汁反流也是引起食管炎的重要原因，嚴重情況下導致患者的食管潰爛，如患者不及時接受治療容易有生命危險[14]。患者一旦患病后，容易出現燒心、反酸等，且食欲降低，抵抗力也大大下降，如不及時治療容易引起其他并發癥。食管炎可通過胃鏡進行檢查，胃鏡下可直觀觀察到食管黏膜出現損害，患者未在短時間內接受治療其食管炎癥會加劇，而且還會增大患者出現各種不良反應的概率。該病臨床治療以藥物治療為主，常用的藥物為奧美拉唑與雷尼替丁，研究發現奧美拉唑治療效果優于雷尼替丁，能夠提高治療總有效率，同時還能降低患者各種不良反應發生幾率，不良反應比較少，安全性高。

該次研究抽取在該院接受治療的反流性食管炎患者88 例為研究對象，探討奧美拉唑對治療反流性食管炎的臨床治療效果。該次研究結果：實驗組患者治療總有效率95.45%高于對照組81.81%（P＜0.05）；對照組44 例患者中，有2 例出現腸胃不適，2 例出現夜尿、2 例腰部疼痛、1 例稀便，不良反應發生率為18.18%，實驗組44 例患者中，僅有1 例出現腸胃不適，不良反應發生率為 2.27%（P＜0.05）。與左健[12]對奧美拉唑對反流性食管炎的療效觀察研究結果相似：實驗組患者治療總有效率96.24%高于對照組70.34%（P＜0.05）； 對照組 39 例患者中，有 2 例出現腸胃不適，2 例出現夜尿、1 例腰部疼痛、1 例稀便，不良反應發生率為17.94%，實驗組39 例患者中，僅有2 例出現腸胃不適，不良反應發生率為 5.12%（P＜0.05）。對比兩組結果可知，奧美拉唑在反流性食管炎中的治療效果優于雷尼替丁，從不良反應發生情況來看，實驗組患者不良反應發生率均低于對照組，說明奧美拉唑在反流性食管炎中的治療效果優于雷尼替丁，能夠提升治療總有效率，降低兩組患者不良反應發生率。因此，在實際治療過程中，將雷尼替丁替換成奧美拉唑，還要合理控制藥物用量，患者用藥期間醫護人員要全程監督，一旦出現藥物不良反應要及時采取措施治療，進一步提高治療總有效率，改善患者的生活質量，提高患者的滿意度。因此，在反流性食管炎治療過程中，應首選奧美拉唑，同時還要注重藥物劑量，根據患者的恢復情況調節藥物劑量，患者服藥期間，還要觀察患者是否出現藥物不良反應，一旦發現患者有任何不良反應，要及時向主治醫生匯報情況，及時治療。在治療過程中，還要強化護理工作，護理人員要提高自身的責任意識，叮囑患者按時服藥，不能任意增減藥物，叮囑患者合理飲食，并為其制定科學的飲食計劃，忌油膩和辛辣食品，多吃蔬菜水果，促進腸胃蠕動，減輕腸胃負擔。同時還要給患者講解反流性食管炎的病理特征以及治療方法，使患者更加配合護理工作，緩解護患矛盾，進一步提升治療效果。此外，還要為患者提供必要的運動指導，適當運動，增強自身的抵抗力。此外，護理人員還要及時與患者家屬溝通，要求家屬配合其工作，達到良好的治療效果。

綜上所述，奧美拉唑在反流性食管炎中的治療效果優于雷尼替丁，能夠提升治療總有效率，降低患者不良反應發生率。