胃動力治療儀在功能性消化不良患者護理中的應用

段怡雯

南昌市第三醫院 (江西南昌 330000)

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)為臨床常見的消化系統疾病，多由不良飲食、腸道菌群失調、精神壓力過大等因素導致，臨床主要表現為腹痛、早飽、上腹脹等。目前，臨床針對FD患者多采取抗酸、促胃動力等藥物治療輔以合理的飲食管理[1]。但部分患者停藥后病情易反復發作，且長期使用藥物會對胃腸功能造成一定刺激，需積極探究更為有效的干預措施。胃動力治療儀利用現代技術對胃腸起搏點進行科學的刺激，使紊亂的胃腸活動恢復正常，最終達到治療胃腸疾病的目的，且安全快捷、長效穩定。鑒于此，本研究將胃動力治療儀應用于FD患者護理中，探究其對患者臨床癥狀及心理狀態的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4—10月我院收治的40例FD患者納入對照組，將2018年11月至2019年5月我院收治的40例FD患者納入觀察組，對其臨床資料進行回顧性分析。對照組男23例，女17例；年齡33～71歲，平均(46.14±2.90)歲；病因，內臟高敏感性8例，胃酸過多19例，幽門螺桿菌感染13例。觀察組男21例，女19例；年齡35～69歲，平均(45.93±2.85)歲；病因，內臟高敏感性10例，胃酸過多18例，幽門螺桿菌感染12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：(1)符合《功能性消化不良中西醫結合診療共識意見(2017年)》[2]中關于FD的診斷標準；(2)臨床資料保存完整。排除標準：(1)為器質性消化不良；(2)存在認知功能障礙；(3)有消化道手術史。

1.2 方法

對照組采取常規護理，具體如下。(1)健康宣教：待患者入院后，通過健康知識講座或發放知識手冊的形式讓其了解FD的病理機制，消除其對FD的恐懼。(2)用藥指導：結合實際情況予以患者促胃腸動力藥、抑酸劑等藥物或進行幽門螺桿菌根除治療，耐心告知患者藥物用法、用量。(3)生活管理：協助患者戒煙、戒酒，避免服用非甾體抗炎藥，酌情食用酸奶、米飯、蘋果等易消化食物，并告知患者保持良好心態與充足睡眠的重要性。

觀察組在對照組基礎上加用胃動力治療儀：采用合肥凱利光電科技公司提供的YM-W型胃動力治療儀，選擇中脘、胃俞、足三里、內關等穴位，以0.3 T的強度刺激；治療時將2個治療電極置于上述任意2個穴位，2個極性相反的磁柱置于耳穴，結合患者的耐受程度隨時調整電流刺激強度，每日上午1次，30 min/次。

兩組均連續干預2周。

1.3 評價指標

(1)臨床癥狀消退時間：比較兩組餐后飽脹不適、上腹燒灼感、上腹痛消退時間。(2)心理狀態：采用抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)評估干預前、干預2周后患者的抑郁程度，包含20個項目，每項1～4分，將總分乘以1.25為最終分值，滿分100分，≥53分為存在抑郁，分數越高則表示抑郁程度越嚴重[3]；采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)評估干預前、干預2周后患者的焦慮程度，包含20個項目，每項1～4分，將總分乘以1.25為最終分值，滿分100分，≥50分為存在焦慮，分數越高則表示焦慮程度越嚴重[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消退時間比較

觀察組餐后飽脹不適、上腹燒灼感消退時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組上腹痛消退時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組臨床癥狀消退時間比較

2.2 兩組心理狀態比較

干預前，兩組SDS評分、SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預2周后，兩組SDS評分、SAS評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組SDS評分、SAS評分比較(分，

3 討論

FD雖無器質性病變，但臨床癥狀的反復出現可對患者的生活、工作造成嚴重影響；同時，由于FD藥物治療周期長，且停藥后病情易復發，導致患者易出現抑郁、焦慮等負面情緒，影響預期治療效果[5]。目前，臨床針對FD患者的護理以飲食指導、用藥管理、心理干預等為主，但由于患者長期受疾病的折磨，難以積極配合醫務人員完成護理工作，因此，積極探究有效的干預措施以促進臨床癥狀的消退及改善患者的心理狀態尤為重要。

本研究結果顯示，觀察組餐后飽脹不適、上腹燒灼感消退時間均短于對照組，提示胃動力治療儀在FD患者護理中的應用效果較好，能夠縮短臨床癥狀消退時間。胃動力治療儀是利用無創針灸原理，通過低頻脈沖電療法與磁療相結合的形式，作用于人體特定的體穴[6]。本研究所選的穴位中胃俞為胃的背俞穴，胃即胃腑，俞即輸注，刺激該穴位能夠和胃調中、祛濕消積、理中降逆[7]；中脘為胃之募穴，主治胃痛、反胃、腹脹；足三里為胃的下合穴，刺激該穴可健脾和胃、升降氣機；內關為手厥陰心包經的常用俞穴之一，常用于胃痛、嘔吐、呃逆等胃疾的治療。諸穴共用，達到改善胃腸功能的目的。經現代康復學原理證實，胃動力治療儀能夠模擬人體副交感神經電信號，給予胃腸起搏點電刺激，而起搏后的胃腸可產生“跟隨效應”，恢復正常的節律與胃腸功能，減輕FD臨床癥狀[8-9]。此外，本研究還探討了胃動力治療儀對FD患者心理狀態的影響，結果顯示，干預2周后，觀察組SDS評分、SAS評分均低于對照組，表明胃動力治療儀可有效改善FD患者的心理狀態，緩解負面情緒。胃動力治療儀可通過促進胃腸平滑肌蠕動，調節胃腸功能，減少不適癥狀對患者睡眠、生命質量產生的影響，最終達到改善心理狀態的目的。

綜上所述，胃動力治療儀在FD患者護理中的應用效果較好，能夠促進臨床癥狀消退，改善心理狀態。