什么是“腔梗”

顧超

腔梗又名腔隙性腦梗塞，屬于腦梗塞的一種特殊類(lèi)型。腔梗是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血。其病變范圍一般為2～20毫米，以2～4毫米者多見(jiàn)。大多數(shù)腔梗患者沒(méi)有明顯癥狀，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、輕度頭暈等癥狀，病變主要是通過(guò)CT和核磁共振檢查來(lái)進(jìn)行判斷。

關(guān)于腔梗，要記住以下這些內(nèi)容—

“一點(diǎn)”：腔梗在CT影像上顯示出來(lái)的就是很小的一點(diǎn)。

“二小”：部位小、癥狀小。正因?yàn)榍还５牟课缓苄。运鸬陌Y狀也很小。如果把腦組織看作土地，把腦部的血管看作水管，那么，腔梗就是一些很小的管道發(fā)生了堵塞。因?yàn)檫€有其他較粗的管道能夠保證供水充足，所以對(duì)土地（也就是腦組織）的灌溉并沒(méi)有太大影響。因此，大家不必因發(fā)生腔梗而過(guò)度擔(dān)心。

“三高”：高血壓、高血糖、高血脂。腔梗是小血管堵塞，堵住的原因最主要的有三個(gè)：第一，管道本身質(zhì)量下降（高血壓，血管彈性變差）；第二，管道內(nèi)“垃圾”太多（高血脂，管道內(nèi)有“垃圾”堵塞）；第三，管道內(nèi)血流變緩（高血糖，血液黏稠）。

“四護(hù)”：護(hù)血管、護(hù)通暢、護(hù)流速、護(hù)情緒。

1.護(hù)血管。血管硬化是引起腔梗的重要原因，因此保護(hù)血管是首要任務(wù)。可以適當(dāng)吃一些能軟化血管的食物，比如魚(yú)、木耳、西紅柿、蘋(píng)果、山藥等。

2.護(hù)通暢。防堵保暢能使血液在血管內(nèi)順利通行，確保大腦得到足夠的養(yǎng)分。如果甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高、頸動(dòng)脈超聲檢查提示有斑塊，就應(yīng)該遵醫(yī)囑服用他汀類(lèi)降脂藥等，此外還要定期復(fù)查肝腎功能。

3.護(hù)流速。可以根據(jù)個(gè)人情況，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用一些活血通絡(luò)藥物，讓血液循環(huán)更順暢。

4.護(hù)情緒。情緒影響的不僅僅是心理，易怒、焦慮、抑郁等情緒對(duì)血管同樣會(huì)有影響。中醫(yī)說(shuō)：怒傷肝，思傷脾。肝和脾都是對(duì)氣血運(yùn)行很重要的器官，所以情緒調(diào)控對(duì)血管健康意義重大。

（摘自《文匯報(bào)》2021年1月17日，潘光賢薦）