接納“同伴”嘗試“交往”
——自閉癥兒童“同伴介入法”社交現狀訓練模式的探究

文 王 琳

研究發現，自閉癥兒童一般在3 歲之前會有相關的自閉癥表現。在自閉癥兒童的三大核心障礙中，社會交往障礙被認為是最嚴重的障礙，也是康復訓練中極其困難的部分。自閉癥兒童在解讀自己和他人心理狀態的能力以及理解他人立場與感受的能力上有缺陷，其社交技能明顯落后于普通兒童，他們需要通過社會交往訓練發展社交技能。幼兒園的融合教育是各階段融合教育的起點，成功率較高，并為自閉癥兒童的后續融合教育奠定了基礎。經過調查研究發現，在諸多的社會交往訓練中，以同伴為中介的社會交往訓練是自閉癥兒童比較容易接受的訓練方式，也是訓練他們社會交往能力的初始階段。

一、自閉癥兒童在學前融合階段同伴交往的現狀

當前，自閉癥兒童同伴關系發展現狀不容樂觀，其原因是多方面的。首先，由于自閉癥兒童在社交認知方面不能很好地讀懂同伴的交往意愿，當同伴發起主動交往時，往往不會及時做出回應，甚至會立刻逃離社交環境，保持自我封閉的狀態；其次，自閉癥兒童的三大核心障礙之一就是語言障礙，口語表達能力較差，很多幼兒甚至處于零語言狀態，缺乏面部表情及目光接觸，使很多正常幼兒對他們望而卻步，失去交往的意愿；更重要的一點是，大多數自閉癥兒童對于建立同伴關系或社交關系極度排斥，缺乏同伴交往的動機與意識，往往沉浸在自己的世界中不愿意走出去，更不用說與其他幼兒建立良好的同伴關系了。

二、選擇適宜同伴的重要性

同伴介入法是指由教育者訓練有社交能力的普通兒童，通過指導他們與自閉癥兒童建立恰當的社交模式，強化自閉癥兒童合適的社交行為，從而提高自閉癥兒童社交能力的一種干預方法。

在同伴介入法中，同伴的選擇非常重要。并不是每一個幼兒都可以作為模仿對象，因為正常發展的幼兒在一般情況下并不愿意和自閉癥兒童進行交流。因此，我們要挑選部分普通兒童，并對其進行一定程度的教育和培養，鼓勵他們成為自閉癥兒童的同伴。我們要注意選擇以下幾種幼兒。

（一）語言和社交能力的發展水平符合或超過其年齡特點的幼兒

能力發展稍強一些的幼兒能在多方面起到示范、榜樣的作用，減少自閉癥兒童負面行為的出現。

他們還可以較快并正確地理解成人的指示，從內心愿意幫助自閉癥兒童，愿意了解自閉癥兒童的一般情況和交往特點，對如何跟他們交往、相處能掌握一些具體方法。接受能力強、自主意愿強烈的同伴會主動發起交往的信號，同時能在實際交往過程中嘗試靈活轉換互動場景，像大哥哥、大姐姐一樣帶著自閉癥兒童一起玩。

（二）有耐心、熱心，熟悉自閉癥兒童，在自然狀態下可以與其積極互動的幼兒

這一類幼兒作為自閉癥兒童的同伴，在社會交往訓練的過程中，會更具有感染力，讓自閉癥兒童在自然環境中感受到同伴的友好并將對同伴的情感升華成一種依賴感和信任感，為其進一步的社會交往訓練打好基礎。

三、以同伴為中介的社會交往訓練模式

以同伴介入的方式對自閉癥兒童社會交往行為的干預主要包括兩方面：訓練同伴對自閉癥兒童的社會交往行為進行積極反饋，并強化自閉癥兒童的社交行為與意向；訓練同伴教給自閉癥兒童新的社會交往技能，以提高其社會交往能力。在培養與強化自閉癥兒童的社會交往技能時，以同伴為中介的訓練主要采取“一對一”的方式。訓練剛開始時，可以為自閉癥兒童選擇一個固定同伴，時間長了再加入其他同伴。

當我們為自閉癥兒童選定合適的同伴并對其進行一定的培養和鼓勵之后，需要思考和探究的就是該以何種模式開啟以同伴為中介的社會交往訓練。這種干預訓練并不是放任同伴自由發揮、隨意而為，而是要帶有一定的步驟和目的性。

（一）制定個性化的訓練計劃

使用同伴介入法時，應該根據自閉癥兒童的個體差異制定個人的訓練計劃，再有針對性地循序漸進才會更具成效。鑒于幼兒園教育是以游戲為主導的教育，這種教育沒有太高的認知要求，也沒有過于嚴謹的結構，可以讓幼兒的各種天性和特長比較充分地表露出來，教師再針對他們的個性特點和教育需求，更好地實現個性化教育。同伴在個性化訓練計劃中是非常重要的計劃實施者，同伴根據訓練對象的情況，結合計劃，一步步引導自閉癥兒童與其發生社會交往，如對于零語言基礎的對象，同伴可以使用簡單指令、輔助的動作和表情，與其主動交流，讓訓練對象對同伴產生關注是首要目標；對于初具模仿意識的對象，同伴可以在交往過程中使用簡單語言和明顯動作的示范，讓訓練對象在自然狀態下進行模仿，通過多次訓練養成良好的行為習慣；對于能力強一些的自閉癥兒童，要為其增加同伴，帶其參與游戲互動，讓其逐漸適應群體活動，以提升其社會交往技能和社會適應性為主。

（二）提供與同伴互動的機會

提供與同伴互動的機會是最簡單的一種同伴介入法，即讓自閉癥兒童融入普通兒童的社交環境中，教育者指導普通兒童與自閉癥兒童進行社交互動，讓普通兒童成為自閉癥兒童的榜樣。讓同伴來吸引自閉癥兒童，啟動他們之間的互動，之后再進行社交訓練。在這個訓練的過程中，強化物的使用很重要，我們要了解每個幼兒的興趣愛好，并投其所好，在訓練過程中及時提供他喜歡的獎勵物品，以增加自閉癥兒童的社交行為，及時肯定他們，增強其自信心及參與社交活動的動力。

（三）團體游戲的影響

自閉癥兒童通過與同伴游戲，能夠最大限度地發展自身潛能。教育者們強調要激發自閉癥兒童與同伴進行游戲和社交，因為這是一種最佳的學習方式。當然，這一訓練模式對于教育者及自閉癥兒童同伴的要求更高，需要在實施干預前做好充足的準備，提前預設可能出現的問題及對應的解決策略。對自閉癥兒童同伴進行社交技能或教學技能的訓練，從而保證干預的有效性。游戲的選擇也非常重要，教育者需要通過觀察來評估自閉癥兒童的喜好，再結合幼兒的年齡特點，選擇其可能會感興趣且適合他們的游戲，由易到難，層層推進。也許這只是一次次簡單的模仿（如用合適的行為表達喜愛，擁抱、拍手、親吻等），也許這只是一個個重復的練習（如分享或接受同伴的玩具和幫助），也許這只是一點點互動的小火苗（如愿意拉手、一起跳舞等），但我們追求的就是這看似并不起眼的初始社交行為。星星之火可以燎原，萬事開頭難，相信堅持下去，我們一定會看到希望。

實踐出真知，以同伴為中介的社會交往訓練在學前融合教育中正在被廣泛關注和實踐，希望大家的積極努力可以幫助這些“星星的孩子”在融入群體、適應社會的道路上有所成長，讓我們給自閉癥兒童多一點接納，多一點耐心，多一點寬容！