腎臟超聲檢查在不同時期糖尿病腎病患者診治中的價值

劉曉華

冠縣中心醫院超聲科，山東聊城 252500

糖尿病腎病是糖尿病患者多見的并發癥， 糖尿病腎病患者腎臟功能受損， 對其機體健康情況形成負面影響， 導致糖尿病腎病患者生命健康狀況帶來不良干擾[1-2]。 所以，針對糖尿病腎病患者予以準確診斷存在重要作用， 進而為其實施及時治療干預， 改善其病情狀況。 腎臟超聲檢測方式使用于糖尿病腎病患者中可檢出其腎臟異位相關病變情況或是實質病變狀況， 充分呈現腎臟被損害狀況，能夠提升診斷精準性，為此類疾病患者的治療提供一定參考[3-4]。 該文對2018 年3 月—2020 年9 月該醫院診治的102 例糖尿病腎病患者開展數據詳細評定， 針對差異性24 h 尿白蛋白相關排泄率指標糖尿病腎病患者和健康體檢人員予以相比較，調查腎臟超聲檢測方式應用在各時期糖尿病腎病患者對應診治過程中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題選取該醫院診治的102 例糖尿病腎病患者予以樣本研究， 將其中24 h 尿白蛋白相關排泄率指標＜30 mg 的34 例納入試驗1 組，將24 h 尿白蛋白相關排泄率指標處于30～300 mg 的34 例納入試驗2 組，將24 h尿白蛋白相關排泄率指標＞300 mg 的34 例納入試驗3組，且選用同時期34 名健康體檢人員納入參照組。 參照組年齡 40～72 歲，平均（58.36±2.34）歲；試驗 1 組年齡 44～73 歲，平均（58.41±2.66）歲；試驗 2 組年齡 43～77歲，平均（58.62±2.78）歲；試驗 3 組年齡 41～75 歲，平均（58.57±2.91）歲。4 組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。該文經過倫理會批準，患者家屬知情同意。

1.2 方法

4 組均實施腎臟超聲方面檢測，選擇彩色多普勒超聲診斷儀予以測定，設置探頭頻率處于2～5 MHz，針對腎臟長徑指標、腎臟皮質具體厚度指標、髓質厚度指標等予以測定。

1.3 觀察指標

分析4 組腎臟長徑測量數值、皮質厚度測量數值、髓質厚度測量數值。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據，計量資料用（）表示，組間比較采用 t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

試驗1 組腎臟長徑測量數值較參照組、試驗2 組、試驗3 組對應指標增大，差異有統計學意義（t=4.104、4.567、12.116，P＜0.05），試驗 2 組皮質厚度測量數值、髓質厚度測量數值較參照組對應指標減小， 差異有統計學意義（t=9.872、5.015，P＜0.05），試驗 3 組腎臟長徑測量數值、皮質厚度測量數值、髓質厚度測量數值較參照組對應指標減小，差異有統計學意義（t=7.298、17.627、9.090，P＜0.05）。 見表 1。

表1 4 組腎臟長徑測量數值、皮質厚度測量數值、髓質厚度測量數值比較 [（）,cm]

表1 4 組腎臟長徑測量數值、皮質厚度測量數值、髓質厚度測量數值比較 [（）,cm]

注：與參照組指標比較，aP＜0.05；與試驗 2 組指標比較，bP＜0.05；與試驗3 組指標比較，cP＜0.05

組別 腎臟長徑測量數值 皮質厚度測量數值髓質厚度測量數值參照組（n=34）試驗 1 組（n=34）試驗 2 組（n=34）試驗 3 組（n=34）10.21±1.34（11.50±1.25）a，b，c 10.03±1.40（8.04±1.10）a 2.12±0.30 2.17±0.34（1.50±0.21）a（1.03±0.20）a 0.82±0.20 0.80±0.23（0.61±0.14）a（0.44±0.10）a

3 討論

糖尿病腎病在糖尿病患者中較為多見， 糖尿病腎病患者機體腎臟相關結構隨其病情發展而出現改變，且其腎臟對應血流動力學指標不正常情況較微量白蛋白指標不正常狀況更早發生[5-6]。 糖尿病腎病患者病理特征主要是毛細血管對應基底膜出現加厚表現， 存在彌漫性腎小球方面硬化現象， 容易出現腎血管方面灌注改變情況，損傷其腎臟功能[7-9]。 針對糖尿病腎病患者實施早期診斷，且選用有效治療干預，能夠將其預后狀況予以積極改善[10-13]。 針對糖尿病腎病患者常采取腎活檢檢測方式、 血尿生化項目檢測方式等評估病情，不過，腎活檢檢測方式存在有創性，血尿生化項目檢測方式難以直觀呈現腎臟改變情況。

腎臟超聲檢測方式不具有創傷性， 能夠較為精準明確腎臟受損程度， 有助于對糖尿病腎病患者實施準確診斷和治療[14-15]。 結果顯示，試驗1 組腎臟長徑測量數值（11.50±1.25）cm 和參照組、試驗 2 組、試驗 3 組對應指標資料比較增多，試驗2 組皮質厚度測量數值、髓質厚度測量數值（1.50±0.21）cm、（0.61±0.14）cm 和參照組對應指標資料比較減少， 試驗3 組腎臟長徑測量數值、皮質厚度測量數值、髓質厚度測量數值（8.04±1.10）cm、（1.03±0.20）cm、（0.44±0.10）cm 和參照組對應指標資料比較減少。 尤東華等[16]對應文章分析資料表示，觀察組腎臟長徑指標（10.2±1.5）cm 和對照組有關指標情況對比增加。 和該文指標內容存在部分相似之處，代表該文結果具備可靠性。 24 h 尿白蛋白相關排泄率指標＜30 mg 的糖尿病腎病患者腎臟實質大小回聲和健康人員不存在顯著差別， 而24 h 尿白蛋白相關排泄率指標處于30～300 mg 及24 h 尿白蛋白相關排泄率指標＞300 mg 的糖尿病腎病患者腎臟出現萎縮改變，主要因為隨病情進展，引發腎臟實質變得更薄，引發彌漫損害情況。 能夠看出糖尿病腎病患者于其患病早期腎臟體積出現變大的過程存在可逆特點， 其腎臟體積先增加，之后腎臟體積出現萎縮，其皮質厚度及髓質厚度漸漸更薄，隨著糖尿病腎病患者病情逐漸發展，腎功能漸漸減弱， 引發腎實質和皮質厚度及髓質厚度出現受損情況。 為糖尿病腎病患者選用腎臟超聲檢測方式實施測定， 能夠了解糖尿病腎病患者腎臟受損具體嚴重程度，進而對糖尿病腎病患者實施有效分期治療干預，改善糖尿病腎病患者預后質量。

綜上所述， 在各時期糖尿病腎病患者對應診斷及治療過程中采取腎臟超聲檢測方式具備一定價值，有助于評定糖尿病腎病患者病情狀況，有利于協助糖尿病腎病患者臨床診斷及治療，存在一定檢測方面優越性。