健脾益腎穴位貼敷療法在早產(chǎn)兒早期干預中的免疫功能研究

尹 昊

(鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450053)

臨床上把出生時胎齡<37周的新生兒定義為早產(chǎn)兒[1]。早產(chǎn)兒往往因為伴有先天的發(fā)育不全及發(fā)育缺陷，容易導致早產(chǎn)；而早產(chǎn)的未成熟兒又由于病理生理的脆弱性較高，機體的適應性差，難以適應出生后所處環(huán)境的急劇改變等一系列原因，極易發(fā)生各種合并癥。早產(chǎn)一直被認為是腦損傷的重要原因之一。對腦性癱瘓的研究發(fā)現(xiàn)，約40%的腦癱患兒是早產(chǎn)兒或低出生體重兒[2]。基于嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性及腦細胞的修復代償性原理，若能在早期根據(jù)小兒不同階段的發(fā)育敏感期遵循發(fā)育規(guī)律進行早期干預，對于促進腦損傷的恢復、降低腦癱的傷殘率可達到事半功倍的效果[3]。因此，早期干預可有效降低腦癱發(fā)生率、改善認知，這一觀點得到了臨床廣泛認可[4]。在早期干預中，由于早產(chǎn)兒先天稟賦不足，加之后天易調護失宜，導致早產(chǎn)兒免疫力低下，極易發(fā)生醫(yī)院內感染，既影響早期干預的效果，又增加患者的家庭負擔。如何在保障早期干預的同時有效降低院內感染發(fā)生率，成為目前臨床研究的重點。2018年6月—2019年6月，筆者在24例早產(chǎn)兒早期干預過程中加用健脾益腎穴位貼敷療法，總結報道如下。

1 一般資料

選擇鄭州市婦幼保健院兒童康復中心收治的早產(chǎn)兒48例，采用隨機數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組。治療組24例，其中男13例，女11例；年齡平均(2.51±0.22)月；胎齡平均(33.39±2.45)周。對照組24例，其中男12例，女12例；年齡平均(2.46±0.25)月；胎齡平均(33.26±2.43)周。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 試驗病例標準

2.1 納入病例標準

①符合早產(chǎn)兒的診斷標準[1]；②年齡段處于2～3月齡；③家長知情同意。

2.2 排除病例標準

①有肝、腎功能明顯異常的患兒；②有遺傳代謝性疾病的患兒；③療程中斷或不能配合治療的患兒；④對穴位貼敷過敏的患兒；⑤因濕疹等導致貼敷局部皮膚潰爛的患兒；⑥出生后使用過可能影響免疫功能藥物的患兒。

3 治療方法

對照組給予常規(guī)早期干預訓練，由同一康復治療師每天給予早產(chǎn)兒視聽刺激、撫觸、水療等，每日1次。

治療組在對照組治療基礎上采用健脾益腎穴位貼敷療法。選穴：雙側脾俞穴、腎俞穴。方法：取白術、菟絲子等中藥等量分別研末，用蜂蜜調拌均勻，每次取1 g左右置于醫(yī)用敷貼上制成藥貼，將穴位清潔后，取藥貼貼敷于穴位上，并加以固定。每次取2個穴位，雙側脾俞穴、腎俞穴交替進行，每日貼敷1次，每次貼敷2 h。

兩組均以10 d為1個治療階段，休息10 d后再進行第2個治療階段，共治療3個階段。

4 觀測指標

①血清免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)水平：包括IgG、IgM、IgA。②醫(yī)院感染率：回顧性分析兩組早產(chǎn)兒在早期干預期間發(fā)生院內感染的概率。

5 統(tǒng)計學方法

6……

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