互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保范疇

2021年2月1日起，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》正式實(shí)施。這也是自1999年國(guó)家建立醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理制度以來(lái)，第一次全面系統(tǒng)重新構(gòu)建醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理體系。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何納入定點(diǎn)管理？國(guó)家醫(yī)保局解讀時(shí)指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均要依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)許可。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以與其依托的實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，其提供服務(wù)產(chǎn)生符合規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

此外，文件明確，定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的電子外配處方銷售藥品。但值得注意的是，國(guó)家醫(yī)保局在相關(guān)解讀中明確，處方流轉(zhuǎn)與網(wǎng)售處方藥并不能等同。目前辦法中規(guī)范的是符合規(guī)定的處方可以流轉(zhuǎn)到實(shí)體藥店取藥或由實(shí)體藥店配送，網(wǎng)售處方藥的有關(guān)政策還需要有關(guān)主管部門(mén)研究明確。