構建三大體系 共享幸福養老

上城區民政局

2019年9月，上城區在全省率先推出的“家庭養老照護床位”服務新模式。在這種模式下，老年人在家就能享受到專業照護、24小時平臺監護等服務，降低養老成本，實現養老“不離家”、服務“不打烊”、養老“更實惠”、服務“更專業”。截至目前，已成功建床140多張。這是上城區近年來實施的養老民生實事項目之一，也是打造“幸福養老”標桿區的重要行動之一。

2020年4月，家住杭州市上城區小營街道85歲的張奶奶因為腿骨骨折，不得已臥床近一個月。家庭養老照護床位建好后，張奶奶日常生活、服藥有了專業人員照護，給兒子也減輕了很大的負擔。“加上醫生護士上門服務，算起來每月付費4000多元，比市場上居家阿姨的價格實惠。兒子能看到我的情況，也能安心上班。”張奶奶和其家人都覺得滿意。

上城區老齡化率全省最高，達到32.22%，60周歲以上老人10.28萬人，其中80歲以上高齡老人2.14萬人，失能半失能老人占比近10%。為積極應對老齡化挑戰，近年來，上城區圍繞老年人需求，加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，打造15分鐘養老服務圈。

一是以老人需求為導向，構建精準化居家服務體系。上城區自2005年起實施居家養老服務，在最初的上門生活照料類服務的基礎上，逐漸把老人需求數量多、專業性強的服務內容單獨剝離出來，先后實施了家電類和水電類統籌保修服務、居家醫療服務等，進一步提高了服務的精準化。作為全市試點適老化改造的城區，上城區兩年來為150戶困難老年人家庭實施了改造，為了確保適老化改造的規范化，上城區還制定了區級標準《適老化住宅設計規范》。同時，針對有專業照護需求但又不愿去養老機構的老年人，上城區依托專業服務隊伍，借助智能養老設備和信息服務平臺，為老年人提供24小時線上線下服務，實現“把養老院搬進老年人家里”的居家養老服務新供給。此外，為了實現服務提供和老人需求對接，上城區不斷深化智慧養老服務，發放服務終端累計2.5余萬臺，通過平臺老人可以免費享受緊急呼叫、主動關懷、特殊“助急”和親情通話服務，以及便捷優惠的助急、助潔、助餐、助醫、助浴、助行和助聊服務。

二是以功能完善為重點，構建15分鐘社區養老體系。近年來，圍繞老年人的助餐需求，上城區加快推進社區老年食堂（助餐點）建設，已建成22家，助餐服務功能基本實現全覆蓋。全區老年食堂實施統一備案，均由第三方專業社會組織運行，均建成“陽光廚房”，并加強業務培訓、食品安全檢查等工作，確保讓老年人“吃得好”“吃得放心”。除了助餐服務，上城區積極推進街道和社區兩級居家養老服務中心建設，滿足老年人多樣化的養老服務需求。推進示范型居家養老服務中心建設，已建成8家，中心具備覆蓋全街道的生活服務、康復護理、托養服務、家庭支持服務、社會工作和心理疏導服務、康復輔助器具租賃服務等六大功能，在15分鐘養老服務圈內提供便捷、優惠、專業的養老服務。此外，上城區積極打造專業性強的養老服務設施，如在各街道建立為失能失智老人提供專業化日托（喘息）服務的場地，滿足特殊老人專業化的養老服務需求；在社區建立普惠型康復護理站，提供基礎護理、社區康復指導等服務，實現康復護理服務“最后一公里”的有效覆蓋。

三是以質量提升為基礎，構建社會化養老機構體系。全區共有養老機構16家，養老床位數1805張（護理型床位1058張），其中11家公建民營機構床位數為630張，占35%；5家民營機構床位數1175張，占65%，全部實現社會化運行。為了激發社會力量參與養老服務的動力，上城區創新設立35%的養老機構租金補助政策，2017年底將補助標準提高至最高40%。政策出臺后，全區新建養老機構5家，新增養老床位1100多張。近年來，上城區還持續開展養老機構質量建設行動，確保機構運行安全、服務水平提高。實施養老機構提升改造。對養老機構的運營管理、生活服務、健康服務、社會工作服務、安全管理等方面開展大檢查、大整治，提升改造了8家老舊養老機構。實現機構安全監管提升。通過機構自查和互查、聯合檢查組督查和每季度消防培訓演練等形式，確保養老機構安全運營。為各養老機構安裝煙感、電流檢測設備，全面提升改造安全設施；為養老服務機構購買綜合責任保險，切實提高安全風險防范水平。實現機構醫養結合發展。積極推進養老服務與醫療衛生相結合。目前，100張床位以下的養老機構均與社區衛生服務站建立了穩定的醫療合作聯系；100張床位以上的養老機構都已設置了醫務室；500張床位以上的養老機構均設立了護理院。