門診護理干預對糖尿病患者降糖治療效果和心理狀態的影響

馬俊華，叢紅蕓

威海市立醫院，山東威海 264200

由于我國經濟的發展， 人們的生活水平逐漸的提升， 不良習慣和不良飲食導致糖尿病的發病率逐年遞增。 疾病的發生不僅影響人們正常生活，且引發多種并發癥對健康和生命造成嚴重的威脅。 該疾病的主要治療方法就是控制血糖的變化，維持血糖在穩定的狀態。這不僅需要臨床醫師的治療， 也需要患者自身合理的控制飲食，并進行適當的運動，使病情處于穩定的狀態，但大部分患者對該疾病相關知識的認知不夠，導致自我護理能力較差，從而會影響血糖的變化[1-2]。 選取該院2018 年3 月—2019 年3 月門診收取的60 例糖尿病患者作為分析對象, 護理人員可以進行門診護理干預，以此來提升患者對自身疾病的認識， 了解飲食和用藥對該治療疾病的重要性。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60 例糖尿病患者作為分析對象，按照拋硬幣的形式分成兩組，各30 例。 對照組：男性患者20 例，女性患者10 例；年齡50～80 歲，平均年齡為（65.26±2.64） 歲； 病程5～15 年， 平均時間為（10.25±2.15）年。觀察組：男性患者19 例，女性患者11 例；年齡49～81 歲，平均年齡為（65.05±2.69）歲；病程4～16 年，平均時間為（10.28±2.12）年。 兩組患者性別、年齡及病程等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①均明確診斷為糖尿病；②具備言語表達能力和理解能力；③患者和家屬自愿參與研究，并知情同意，簽訂知情同意書；④該次研究經醫院倫理部門批準通過隨機分組的研究方法， 符合醫學研究的倫理要求[2]。

排除標準：①合并血液疾病；②合并重要臟器功能障礙；③基本資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理干預。 向患者講解基本的健康知識，及時回答患者和家屬提出的疑問，向患者及家屬介紹飲食和用藥方法。

1.2.2 觀察組實施門診護理干預。 ①對參與全程健康教育護理管理的患者進行定期專業技能培訓， 強化護理人員的專業素養和專業能力， 規范護理人員的操作行為[3]。 向患者講述關于該疾病的知識，提高患者對自身疾病的認識， 護理人員也要介紹血糖控制對疾病治療的重要性， 讓患者可以積極的配合醫生進行有效治療，以此來增加治療效果，并且向患者發放關于疾病知識的手冊[4-5]。 ②心理護理。 向患者介紹控制血糖較好，療效顯著的病例患者，為其講解疾病自我護理方法、配合治療方法及日常生活中的注意事項， 供患者進行學習，提高患者對治療和護理的依從性和配合度。 同時護理人員也要對患者進行鼓勵和支持，強化溝通和交流，及時疏導其不良情緒，并給予正確的指導和鼓勵。 ③飲食護理。 可針對患者病情進行詳細的評估，并為其制定針對性的飲食方案。 同時護理人員要高度強調合理化飲食的重要性，囑患者和家屬應以飲食方案為指導，囑患者禁止使用含糖較高的食物， 并避免攝入高脂肪食物，飲食應以清淡，易消化為主。 戒煙、戒酒，減少辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，根據患者血糖水平的變化，為其制定針對性的計劃，并不斷地改進[6]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的血糖變化和護理滿意度進行分析。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0 統計學軟件予以數據處理，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗；計數資料以頻數和百分比(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的血糖情況對比

兩組患者護理后的空腹血糖和餐后2 h 血糖水平顯著低于護理前，且觀察組空腹血糖和餐后2 h 血糖明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的血糖情況對比[(±s)，mmol/L]

表1 兩組患者護理前后的血糖情況對比[(±s)，mmol/L]

組別空腹血糖 餐后2 h 血糖觀察組（n=30）護理前護理后t 值P 值對照組（n=30）護理前護理后t 值P 值8.48±1.50 5.15±1.13 5.758<0.001 14.55±2.06 8.54±2.34 9.238<0.001 t 護理前組間比較值P 護理前組間比較值t 護理后組間比較值P 護理后組間比較值9.57±1.23 7.48±1.54 6.622<0.001 0.036 0.971 6.539<0.001 15.24±2.67 12.45±2.33 4.916<0.001 0.016 0.875 5.620<0.001

2.2 兩組患者的滿意度比較

對照組患者的護理滿意度顯著低于觀察組， 數據差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組患者焦慮、抑郁等不良心理狀態評分對比

護理前觀察組患者焦慮、 抑郁情緒與對照組差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組患者焦慮、抑郁等不良心理狀態顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者焦慮、抑郁等不良心理狀態評分對比[(±s)，分]

組別焦慮護理前 護理后抑郁護理后 護理前觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值52.83±7.02 53.67±6.18 0.596 0.553 35.14±7.31 46.38±9.64 6.163<0.001 56.71±7.45 56.46±7.26 0.159 0.874 33.15±6.27 45.28±7.67 8.122<0.001

3 討論

糖尿病是目前發病率最高的慢性疾病， 目前臨床尚無法根治。 該病的患者病程時間較長，需要長期的用藥和控制飲食， 對于這部分的患者來講具有很大的難度。 臨床治療效果不理想，究其原因是患者對疾病和治療相關知識的了解較少，導致其治療依從性差，影響治療效果[7-8]。 因此，在糖尿病患者的治療過程中，還需要對其進行門診護理干預， 讓患者真正意義上認識到糖尿病的危害以及遵醫囑用藥、 控制飲食和適量鍛煉的重要性[9-10]。門診護理是一種較全面的護理干預方法，其能夠以患者為中心， 針對患者在治療期間出現的相應問題進行護理，進行疾病知識宣教，提高患者自我護理能力，維持血糖水平的穩定。 進行心理護理可緩解患者不良心理情緒，提高其對治療的依從性。 對患者進行飲食干預，保證機體充分營養攝入的同時，避免糖類的過度攝入，維持血糖水平穩定。

該次研究旨在研究門診護理干預對糖尿病患者的影響，研究過程中與常規護理進行對照。 經研究發現門診護理干預的優勢突出，主要體現在以下幾方面：可更顯著的降低患者的血糖變化； 可提高患者在用藥、飲食、運動方面的依從性,緩解其焦慮、抑郁等不良心理狀態，提升患者對護理工作的滿意度，充分體現了門診護理干預對糖尿病患者的積極影響[11-12]。

綜上所述， 在糖尿病患者中實施門診護理干預不僅可提高患者的疾病知識知曉率， 同時可輔助平穩降糖，進而改善患者不良的心理狀態。