前列地爾治療腦供血不足患者的臨床效果

羅挺

會昌縣人民醫院神經內科 （江西贛州 342600）

腦供血不足是一種多發于中老年群體的腦血管疾病，其發生因素涉及多個方面，患者表現為失眠多夢、頭暈頭痛、記憶力減退等癥狀，如不能及時治療，造成腦部組織損傷，引發缺血性腦卒中，嚴重損傷患者神經功能[1]。臨床上，針對該病患者以保守治療為主，主要針對發病風險因素進行處理，并給予抗血小板、抗凝血等藥物，以促進血流暢通[2]。疏血通是一種中藥制劑，具有活血化瘀、通經活絡的功效，且安全性較高，其治療腦供血不足患者具有一定的療效，但見效較慢。本研究探討前列地爾治療腦供血不足患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年12月會昌縣人民醫院收治的腦供血不足患者60例作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組30例。對照組男17例，女13例；年齡40～79歲，平均（62.73±8.26）歲；合并高血壓10例，冠心病9例，糖尿病6例，高脂血癥5例。試驗組男19例，女11例；年齡42～80歲，平均（63.27±8.53）歲；合并高血壓9例，冠心病10例，糖尿病5例，高脂血癥6例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍倬鶎Ρ狙芯績热葜橥?，并簽署知情同意書。

排除精神類疾病、認知功能障礙、藥物過敏、未遵醫囑用藥、嚴重肝腎功能障礙以及臨床資料不完整患者。

1.2 方法

對照組給予疏血通治療。將10 ml疏血通注射液（牡丹江友搏藥業有限責任公司，國藥準字Z20010100）與0.9%氯化鈉注射液（金陵藥業股份有限公司浙江天峰制藥廠，國藥準字H33021007）250 ml充分混合后，靜脈滴注，1次/d。

試驗組給予疏血通聯合前列地爾治療，其中疏血通用藥方式與對照組相同。將2 ml前列地爾（哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字H20084565）與0.9%氯化鈉注射液100 ml充分混合后，靜脈滴注，1次/d。

2周為1個療程，兩組均連續治療1個療程。

1.3 臨床評價

比較兩組治療有效率及不良反應發生率。療效判定：顯效，患者癥狀消失，無旋轉和晃動感，可進行正常工作和生活；有效，患者癥狀減輕，伴有輕微旋轉感和晃動感，對生活和工作有輕微影響；無效，患者癥狀無緩解或加重發展為缺血性腦卒中。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組不良反應發生率比較

對照組皮膚發紅1例，瘙癢1例，不良反應發生率為6.67%（2/30）；試驗組皮膚發紅2例，腹脹2例，瘙癢1例，不良反應發生率為16.67%（5/30）。兩組比較，差異無統計學意義（χ2=0.646，P＞0.05）。

3 討論

腦供血不足是由腦局部血液供應不足導致的腦功能障礙，其發病原因通常與腦動脈有關，如動脈血管腔狹窄、微血栓形成、血液黏稠度高等。如不及時治療，極易由于腦組織受損引起腦梗死，造成神經功能缺損[4]。腦供血不足多發于中老年群體，60歲以上人群占發病人數的70%。患者主要表現為頭痛頭暈、心煩易怒、耳鳴、健忘、失眠多夢、注意力不集中以及記憶力減退等癥狀，嚴重影響其日常生活[5]。由于中老年患者身體功能逐漸退化，免疫力較低，且容易合并高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等疾病，其治療藥物的選擇要求有效性與安全性均較高。疏血通是由地龍和水蛭制成的中藥制劑，安全性較高，可在一定程度上緩解腦部供血障礙癥狀，臨床應用廣泛。但疏血通見效較慢，為減輕疾病對患者腦功能的損傷，需加用其他藥物以增強臨床療效。

疏血通主要藥物成分為水蛭和地龍，其中所含的水蛭素和蚓激酶能夠降低血小板和紅細胞的聚集，具有抗凝血、改善腦部血液循環的作用。前列地爾的主要成分為前列腺素E，其能夠擴張血管阻塞部位，且見效快，可及早改善患者腦部供血不足現象，避免長時間供血不足導致腦組織損傷，從而提高臨床療效。此外，前列地爾無過敏性、血管刺激性等不良反應，用藥后偶見發紅、瘙癢，安全性較高。本研究結果顯示，試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，前列地爾治療腦供血不足患者效果良好，可在不增加不良反應的情況下改善患者的癥狀。