察手知健康 閑暇常關注

劉姿含

雙手，是人們每天使用最多的一個部位，卻容易被忽略。其實，手雖然是肢體末端，但分布著大量的毛細血管以及神經。當手部出現異常變化時，往往是疾病到來的信號，平時可多留意手部出現的異常。

手長倒刺：有些人很納悶，為什么手指總喜歡長倒刺。氣候干燥的時候，如果經常使用清潔劑，導致皮膚干裂，就容易出現手指倒刺。另外，缺少維生素也可能導致皮膚問題。野蠻撕下指甲周圍的倒刺，會給皮膚造成微小的創面，如果再沾了水或傷口感染，會形成急性的細菌性感染，也就是甲溝炎。受傷的部位出現紅、腫、痛，如果是跳痛的話，就是化膿的表現，可能形成甲下膿腫、甲周膿腫。處理倒刺，可以先將手在溫水里浸泡一會兒，讓皮膚的角質層軟化；再用干凈的指甲刀，切斷倒刺的根部，之后用碘伏進行消毒。

杵狀指：健康的手指是直的，但有杵狀指的手指末端會明顯肥厚，關節會變腫，指甲根部到末端成一個拱形隆起。這種杵狀指更多見于肺部疾病，比如，支氣管肺癌、支氣管擴張、慢性肺膿腫、膿胸、肺氣腫、肺結核、腸結核、特發性肺纖維化等。在臨床上，有部分肺癌患者會出現杵狀指，這是比較典型的一個體征。肺癌患者出現杵狀指，大多跟組織缺氧、代謝障礙有密切關系，因此造成了指端組織增生。

手掌出現紅色斑點：正常情況下，人手掌的顏色應該是均勻一致、白里透紅的狀態。如果雙手掌兩旁的大小魚際部位、指尖掌面等區域，出現紅色的斑點或者是斑塊，顏色看起來如同朱砂、胭脂一般，對其施壓后瞬間變得蒼白，則手可能變成了“肝掌”，有可能是肝臟患有嚴重的病變。肝掌主要發生在慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者的手上。它的形成原因是由于肝臟滅活雌激素的功能下降而引起的。當然，臨床上也會見到健康人有“肝掌”。因此，出現“肝掌”后，仍要結合病史、肝功能、B超等多項檢查后才能確診是否患上肝病。

手指遇冷變白、變紫：天冷時，手腳冰涼是身體的正常反應。但有些女性的手指稍稍遇冷就會立刻變白發紫，這有可能是患了雷諾病。雷諾病多發生在女性身上，典型表現為手指或腳趾皮膚遇冷或情緒緊張后，顏色發白、變紫，還常伴有手指末梢麻木、變冷、刺痛。保暖后皮色轉潮紅，有熱脹感，之后癥狀會逐漸消失。目前，雷諾病發病原因還不很明確，不過發病可能與寒冷刺激、情緒波動、精神緊張和內分泌功能紊亂等有關，受寒冷刺激是最主要的誘因。

晨起手指發緊、僵硬：兩年前，張女士的雙手就有點不對勁，早晨起來會變得僵硬。慢慢地，這種癥狀越來越明顯，雙手開始變形，就診后被確診為類風濕關節炎。晨僵是類風濕關節炎的典型癥狀，患者常在早上出現手指發緊、僵硬，對稱關節腫脹疼痛和僵硬。有的患者會說“早晨起床的時候，手很僵硬，不能握拳”，這就是所謂的晨僵。類風濕關節炎的診斷和干預越早，致殘可能性越小。

手指發麻：早上醒來，發現手壓麻了；長時間用一只手提東西后，手麻了。這樣的手麻現象，通過休息就會好轉。但如果長期或無明顯誘因出現手指的間歇性麻木，甚至夜間因麻痛而突然醒來，就需要多加注意。頸椎病是可能引起手指發麻的最常見疾病，除中老年人外，現在年輕人發病的數量也不少。如果處于坐姿時手開始發麻，改變頭（頸椎）的位置，如進行頸部的前屈、后伸、側屈或旋轉，癥狀有所好轉，那么手麻原因可能是頸椎病變。夜間手麻醒很多時候是腕管綜合征的癥狀，許多患者均有夜間手指麻醒的經歷。很多患者手指的麻木不適，可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。

一側手部不受支配：如果突然出現一側肢體麻木、且手部不受支配，無法端起水杯或者是自由活動的話，這很可能是腦卒中到來的信號。特別是常年患有高血壓、高血脂、高血糖的患者，當腦部血管被堵塞，大腦組織處于缺血氧狀態下時，就會有這類表現發生，需及時進行檢查。

有戴手套樣的感覺：除了糖尿病可能引發神經炎之外，病毒、細菌、長期服藥、運動損傷等也有可能引發周圍神經組織炎癥。患者會感覺手上像戴了手套一樣，出現感覺障礙，同時還有麻木、刺痛等癥狀。周圍神經炎發作時必須及時治療，長期發展易造成不可逆的神經損傷。

（編輯 鮑琦）