1例貓瘟的診斷與治療回顧

柴金寶

（黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)動物科技學(xué)院，黑龍江大慶163319）

貓瘟（FPV）又稱貓泛白細(xì)胞減少癥或貓傳染性腸炎，是由貓泛白細(xì)胞減少癥病毒引起，其病原屬于細(xì)小病毒科的細(xì)小病毒屬[1]。貓瘟是一種高度接觸傳染病，一般在3~5月齡時最為易感。貓瘟危害大、病死率高，主要引起消化道癥狀，也可繼發(fā)其他的癥狀[2]。臨床上可以觀察到患貓有嘔吐、拉血樣糞便、體溫高低變換等特點[3]。由于細(xì)小病毒對外界因素具有極強的抵抗性，在65℃處理60 min后部分病毒還有活性，對乙醚、氯仿、0.5%石炭酸、酸（pH值3.0）和胰蛋白酶有抵抗力，所以在貓的飼養(yǎng)過程中要注意衛(wèi)生管理[4]。如飼養(yǎng)管理不當(dāng)，病毒會通過排泄物、飼料、飲水以及環(huán)境進行傳播，易感動物直接或間接接觸，可通過呼吸道或消化道感染[5]。另外，一些節(jié)肢動物或吸血昆蟲也可成為細(xì)小病毒的傳播媒介[6]。

北京市一家動物醫(yī)院在2020年11月9日接診1例貓瘟熱病例，其患貓的品種為曼基康，雄性，3月齡，體重1.8 kg，無絕育。11月1日注射過貓瘟、皰疹、環(huán)狀疫苗，精神倦怠、反應(yīng)遲鈍。

1 病例情況

主訴：11月7日喂食金槍魚罐頭，夜里出現(xiàn)嘔吐癥狀，11月8日狀態(tài)正常，11月9日精神不佳、食欲減退、糞便正常，早上喝一小碗奶。

2 患貓檢查結(jié)果

2.1 臨診檢查

毛細(xì)血管充盈時間（CRT）小于2 s、體溫升高、體表未見明顯異常、呼吸頻率升高、腹部觸診無異常。

2.2 血常規(guī)檢查和SAA檢查（見表1）

由表1可知，9日，患貓白細(xì)胞總數(shù)嚴(yán)重降低，低至1.3×109/L，嚴(yán)重低于正常范圍（5.5×109/L~19.5×109/L）。通過治療后，11月12日白細(xì)胞總數(shù)已經(jīng)在正常范圍內(nèi)（6.2×109/L），在11月13日白細(xì)胞總數(shù)達到9×109/L。

由于葉狀噬中性粒細(xì)胞、桿狀嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和噬堿性粒細(xì)胞分為一組要用人工顯微鏡進行計數(shù)，數(shù)量比較少在顯微鏡下很難看出來，所以未進行計數(shù)。血清淀粉樣蛋白（SAA）檢測結(jié)果略有上升，出院后開藥回家服用。

2.3 DR檢查（見圖1）

由于患貓剛開始有嘔吐和食欲不振的癥狀，因此懷疑是消化道的疾病導(dǎo)致，進一步進行DR的檢查。

表1 患貓血常規(guī)檢查結(jié)果Tab.1 Blood routine examination results of sick cat

由圖1可知，消化道未見異常。

2.4 FPV和FCoV檢測（見圖2）

基于以上的檢查分析和臨床判斷初步懷疑感染貓瘟病毒，為更進一步確診該病，采用FPV和FCoV檢測。

由圖2可知，F(xiàn)PV檢測為兩道杠呈陽性，F(xiàn)CoV為一道杠呈陰性，說明不是冠狀病毒。

3 診斷

根據(jù)以上的臨床癥狀、血常規(guī)檢查、SAA檢查、DR檢查、FPV和FCoV檢測的結(jié)果，可以明確判斷出該貓患病為貓瘟。

4 治療

對于貓瘟的治療原則要做到止吐、止瀉和對癥治療。

11月9日靜脈注射。第1組：0.9%氯化鈉注射液30 mL、甲硝唑氯化鈉注射液注射10 mL。第2組：美羅培南0.07 mL、0.9%氯化鈉注射液30 mL。第3組：抗生素（阿奇霉素）0.07 g、0.9%氯化鈉注射液30 mL。第4組：乳酸鈉林格注射液30 mL、科特壯1 mL、三磷酸腺苷（ATP）0.5 mL、輔酶A100單位用藥0.5 mL。第5組：5%葡萄糖注射液250 mL用藥30 mL。

皮下注射：貓瘟單抗用藥0.5 mL、重組貓瘟干擾素150萬單位、巨力肽2 mL、維生素B12注射液0.5 mg/1 mL、酚磺乙胺0.5 mL

根據(jù)上述治療方案，連續(xù)用藥治療5 d。在進行用藥的第2 d上午白細(xì)胞數(shù)量呈上升趨勢。11月11日，白細(xì)胞數(shù)量上升趨勢非常明顯，并且患病貓的狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，精神狀況有所改善，可以正常進食。11月12日，白細(xì)胞數(shù)量已經(jīng)趨于穩(wěn)定。在11月13日治療后，進行血常規(guī)檢查，各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常。

患貓在11月1日注射過貓瘟疫苗，疫苗會導(dǎo)致白細(xì)胞減少，但不會減少過多，所以有一定影響。由于患貓剛接種疫苗不久，體質(zhì)較弱，家人可能攜帶貓瘟病毒，患貓可能通過家人攜帶的病毒導(dǎo)致發(fā)病。

5 討論

貓瘟病毒是一種危害極大的傳染性疾病，尤其在幼貓身上多發(fā)。對此，滅活疫苗對幼貓具有較好的預(yù)防效果。滅活疫苗要進行多次免疫，注意接種疫苗的時間間隔，且妊娠母貓和小于1個月的幼貓不能接種[7]。日常要做好定期驅(qū)蟲，由于貓感染寄生蟲后會導(dǎo)致機體免疫力下降，更容易患各種疾病，所以做好驅(qū)蟲是預(yù)防貓瘟的關(guān)鍵因素之一[8]。也要做好衛(wèi)生管理，定期消毒[9]。當(dāng)多只貓共同飼養(yǎng)時，盡量分開飲食，一旦發(fā)現(xiàn)疑似患貓及時進行隔離和治療。目前，全世界貓瘟病毒的發(fā)生比較普遍，控制疾病的發(fā)生，要做好預(yù)防措施；一旦患病，抓住最佳治療時間，使用有效的治療方案進行治療[10]。

6 結(jié)論

貓瘟病死率比較高，應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及時治療。貓瘟主要在于預(yù)防。預(yù)防貓瘟最主要的方法就是按照正常的免疫程序進行免疫。在飼養(yǎng)管理方面要進行定期消毒、合理搭配飲食、補充營養(yǎng)物質(zhì)、提高免疫力；要避免和陌生的貓接觸，不要讓貓接觸其他貓的排泄物和食物，避免通過接觸患病。