地方性醫學院校心理健康教育平臺構建與實踐
——以錦州醫科大學為例

王蘇妍，段笑那，劉建春

（1.錦州醫科大學心理健康指導中心，遼寧 錦州 121000；2.錦州醫科大學食品科學與工程學院，遼寧 錦州 121000）

地方性本科院校一般地處非省會的地級城市，無論在社會資源、政治資源還是文化資源等方面都與省會城市高校存在一定差距。這些高校既不屬于“985”或“211”重點高校，又不屬于國家重點發展的職業技術學院，但其數量和畢業生總數在全國高校中占了相當大的比例[1]。為優化地方性醫學院校心理健康教育效果，培養適合社會需求的高素質醫學人才，一些院校逐漸完善心理健康教育課程體系，開拓第二課堂和網絡育人陣地，建立完善的心理健康教育平臺。

1 醫學院校心理健康教育平臺建設的必要性

醫學生是未來的醫務工作者，是居民健康的“守門人”，其心理健康對于提高臨床醫療服務質量、促進人類健康有重要作用[2-3]。國外研究表明，9%～29%的醫學生存有心理問題。我國相關研究顯示存有心理問題的醫學生占31.49%，其中存有中等心理問題的占11.95%[4-5]。當前，教育部門對醫學生素質教育提出了明確要求，而心理健康是學生綜合素質提升的基礎，因此開展心理健康教育、提高學生心理素質成為醫學教育的重要任務[6]。醫學院校應以培養優秀醫務工作者為目標，以預防心理問題與提升心理素質為目的，積極探索構建心理健康教育平臺。

2 醫學院校心理健康教育存在的問題

2.1 培養目標和社會需求匹配度低

醫學生壓力來源具有特殊性，因此其心理健康教育需求也存在一定的特殊性。醫務工作者除具備完善的醫學知識、熟練的醫療技術和豐富的臨床經驗外，還要有穩定的情緒、較強的共情能力、良好的人際溝通能力、堅強的意志、面對突發事件的應激能力和高強度工作的抗壓能力等，只有具有良好的心理素質，才能成為合格的醫務工作者。因此，醫學生在校期間需要接受心理健康教育，提高解決心理問題的能力[7]。目前，我國對大學生心理健康教育日趨重視，醫院院校心理健康教育體系逐漸完善，但是并未突出醫學生共情能力、人際溝通能力、危機事件處理能力及抗壓能力等社會急需能力的培養，不能滿足生物—心理—社會醫學模式對人才培養的要求。

2.2 師資力量不足且不均衡

目前，許多醫學院校心理健康教育師資數量不足，幾名教師既要承擔公共基礎課教學又要承擔專業基礎課教學，還需要輔助完成第二課堂教學任務，教師超負荷工作導致創新熱情不高，工作效果不理想。且高校心理健康教師水平參差不齊，尤其是地方性高校心理健康教育工作者專業素質不高，有些是半路出家、單憑興趣或為應付檢查臨時轉行的人員，沒有心理學專業背景，也沒有接受過正規培訓，很難保證工作效果[8]。

2.3 教學模式設置不合理

在醫學高校，心理健康教育仍以第一課堂教學為主，未充分利用第二課堂和網絡資源，未形成第一和第二課堂有機銜接、線上和線下教育互補模式。雖然多數高校已將心理健康教育納入課程體系，也做了一系列準備，但第一課堂教學效果仍不理想。具體而言，教材選擇缺乏針對性，大部分學校以普適性教材為主，甚至有些學校將普通心理學、精神病學作為主要教學內容，并以現代醫學為教學出發點，未根據醫學生心理行為需求有針對性地進行教學內容、方式和途徑設置[9]。

2.4 教學觀念落后

通過以往的教學經驗發現，絕大多數高校教育者認為當代大學生出現各類行為問題是由于道德觀念缺失，因此會在無形中將心理健康教育與道德教育畫上等號[9]。高校一直倡導建立家庭—學校—社會三位一體的教學格局，但實際情況不容樂觀。如心理健康教育工作者發現很多學生的心理問題來自原生家庭，只對學生進行教育不能從根本上解決，學生仍持續受到原生家庭的負面影響，導致教育效果不佳。

2.5 經費不足

一些高校對心理健康教育的認知程度較低，仍將危機處理作為心理健康教育工作的重點，不重視預防性教育，授課流于形式。此外，地方性醫學院校一般將心理健康教育部門設置在學生處、馬克思主義學院等，對其投入較少，有些高校甚至連心理健康教育基本設施都不完善，心理咨詢室布置簡陋，心理評估設備也較為落后。經費不足、支撐條件缺乏導致心理健康教育形式化、邊緣化。

3 地方性醫學院校心理健康教育平臺的構建

在醫學生心理健康教育重要性日益突現的情況下，我校堅持問題導向與目標導向相結合的原則，從提升心理健康教育的針對性和有效性視角出發，探索構建高等醫學院校心理健康教育平臺，實施“線上和線下教育平臺相結合、第一課堂和第二課堂相結合”的雙軸教育模式（見圖1）。

圖1 錦州醫科大學心理健康教育平臺

3.1 第一課堂教育平臺

3.1.1 明確社會需求導向的教育內容 大學教育是以社會需求為導向的專業教育，要根據學生特點因材施教。對各專業畢業生應具備的心理素質及在校期間心理健康的影響因素進行分析，進而確定心理健康教育內容。醫學院校培養的學生畢業后主要從事醫務工作，要立足于醫務工作者的心理素質需求，結合醫生、護士等職業特點，明確心理健康教育內容和重點。

3.1.2 打造“雙師”師資隊伍 學校堅持“專兼結合，長短皆宜”的原則，制定專門政策，聘請有心理健康教育經驗的專兼職教師進行授課或為學生提供心理輔導。近年來，學校聘用具有心理健康服務資質及心理學專業背景的專職教師4人，有心理健康教育工作經歷和資質的兼職教師41人，提升心理健康教育的實用性，由此推動教育理念、教育方法乃至課程設置的一系列創新。

3.1.3 優化課程體系 學校加強心理健康教育課程體系建設，建立完善的由大學生心理健康教育、職業生涯規劃、就業指導等公共基礎類課程與醫學心理學、護理心理學、康復心理學等專業基礎類課程組成的課程體系。同時，將心理健康教育融入思政教育、道德教育、專業教育等，實現課程心理健康教育和心理健康教育課程的有機結合，為提高醫學生心理健康水平提供保證，也為未來的學習、生活和工作奠定良好的心理基礎。

3.1.4 因材施教 培養高素質醫學人才是醫學院校的目標。學校應注重結合醫學生心理健康的影響因素和未來工作的需求，針對不同專業、不同年級學生提供適宜的教育和服務。堅持以醫學生需求為中心的理念，全面客觀地了解醫學生心理健康狀況、人群分布特點，分析相關影響因素，同時充分調查醫務工作者的心理需求。在關注心理適應教育的同時，重視醫學生心理素質的提升，形成以發展性教育為主、適應和矯治性教育為輔的立體教學模式。

3.2 第二課堂教育平臺

3.2.1 第二課堂心理健康教育陣地 學校將第二課堂納入心理健康教育體系，與第一課堂互為依托，形成理論與實踐相結合的心理健康教育模式。學校十分重視第二課堂心理健康教育陣地建設，以心理素質教育平臺、社會實踐活動和學生社團為依托，開展陪伴成長式、引領式、體驗式、實踐式四位一體教育模式，為學生心理素養提升和積極心理品質培養提供陣地[7]。如通過案例分析、角色扮演、情緒涂鴉等活動，鍛煉醫學生人際溝通能力、共情能力，使其充分認識目前嚴峻的醫療形勢，了解醫療制度、技術操作規范、醫患溝通技巧、醫療法律及醫療糾紛防范等。

3.2.2 學分制考核管理體系 學校根據“三全育人”教育目標，制定第二課堂考核管理細則，并將素質學分納入畢業考核指標，參與心理素質教育平臺活動、社會實踐活動和學生社團活動均可獲得一定的素質學分，極大地提高了學生參與熱情和教育效果。此外，成立三級學生組織，學校成立第二課堂委員會，學院設立學習部、實踐部，班級設立素質委員、實踐委員和團支書，保障活動有序、高效進行。

3.2.3 學生評價反饋機制 學校明確“以學生為本”的教育理念，為使教育活動更加貼近學生、滿足學生需求，建立學生評價反饋機制。教育活動中期和后期開展活動滿意度、精彩度、互動度、完成度等方面的調研，并根據學生反饋及時解決存在的問題，整改落實，為教育活動入腦、入心奠定基礎。

3.3 網絡教育平臺

3.3.1 資源整合+專題訓練式教育內容 學校為提升教育質量，依托微信、易班、心理軟件系統等，借助大數據技術對相關信息資源進行科學分析、充分挖掘和深入研究，將其他高校優質資源和社會資源引入本校[10]，實現資源整合，彌補師資力量不足和經費不足。運用大數據手段準確定位學生發展需求和心理需求，利用大數據思維搭建專題訓練模塊，如情緒管理、人際溝通能力培養、抗壓能力培養、積極心理品質提升等專題，為滿足學生的心理健康教育需求奠定基礎。

3.3.2 “學生—家長”共同成長式教育理念 學校充分利用網絡教育的優勢，將家長納入心理健康教育活動中，避免家庭對學生心理成長的消極影響，實現“學生—家長”共同成長，從根本上補齊學生心理健康教育短板，形成家庭、學校教育合力。

3.3.3 “以學生為中心”的便捷式教育模式 新媒體環境為大學生心理健康教育提供了完備的平臺、豐富的資源、便捷的途徑和高效的方式方法，學生可根據自身需求靈活選擇學習內容、學習時間、學習方式。同時學校根據學生心理行為特點推送相關教育內容，突破時間、場地等的限制，且推送的內容更加豐富，實現了浸潤式影響，實行“以學生為中心”教育模式。

4 結語

學校心理健康教育平臺經歷探索與實踐期，取得了一定成果。新冠肺炎疫情初期對學生心理篩查結果顯示，98.9%的學生心態平穩，未出現過度心理應激反應，學生心理健康水平高于全國平均水平；學生入學與畢業心理篩查結果顯示，畢業生心理問題檢出率下降，學生認為自身積極心理品質得到提升。但是，受到人力、物力限制，第二課堂素質教育平臺未能覆蓋全體學生，網絡平臺的作用仍有待開發，未來工作和研究中可持續推進。