民族地區醫學生職業成熟度現狀及其影響因素分析

李 紅，吳 俊，戴黎黎

（貴州醫科大學護理學院，貴州 貴陽 550025）

職業成熟度是個體職業發展中的一個評估性指標，用于反映個體在特定職業發展階段完成職業發展任務的程度，是從發展的角度來理解個體職業行為。民族地區醫學生是當地醫療衛生事業發展的中堅力量和活力源泉，他們的職業成熟度將直接關系到我國民族地區醫療衛生事業的發展水平，并進一步影響其入職后的職業滿意度及職業生命質量。目前關于醫學生職業成熟度的研究雖有報道，但針對民族地區醫學生的相關研究卻未引起關注。本研究在了解民族地區醫學生職業成熟度現狀的基礎上，分析其相關影響因素，為民族地區醫學生的職業發展及職業教育提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以貴州某醫科大學的在校醫學生為調查對象，采用便利抽樣法，以班級為單位，征得調研對象的知情同意后，通過問卷星錄制的調查問卷對1 120名醫學生進行調查，調查對象平均年齡（20.73±1.73）歲,剔除未填寫完整的問卷25份，最終回收有效問卷1 095份，問卷有效回收率97.77%。

1.2 調查工具

1.2.1 一般情況調查表 自行編制，包括性別、民族、年級、專業、是否班干部、有無專業見習經歷、對所學專業是否滿意、畢業后是否有從事本專業工作意愿、成長環境、是否獨生子女、每月生活費、生活態度、是否接觸過生命教育課程等。

1.2.2 中國大學生職業成熟度量表 該量表由張智勇等[1]漢化修訂，包括職業目標、職業自信、職業價值、職業自主、親友依賴、職業參照6個維度，共34個條目，每個條目均采用Likert 5級評分，有正向（“非常不符合”到“非常符合”，分別賦值1～5分）和反向（“非常不符合”到“非常符合”，分別賦值5～1分）計分之分，總分為34～170分，分數越高，則說明其職業成熟度越高。該量表在本科護生職業成熟度的測量中應用最廣?？偭勘淼?Cronbach′s α 系數為 0.869，各個維度的 Cronbach′s α 系數為0.789～0.890，在本科護生人群中，總量表的 Cronbach′s α 系數為0.76[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 25.0統計軟件進行錄入和分析，計量資料以均數、標準差進行描述；計數資料以例數、構成比進行描述，資料均服從正態分布；組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析。影響因素分析采用多元線性回歸。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 民族地區醫學生的一般資料（見表1）

表1 民族地區醫學生的一般資料

2.2 民族地區醫學生職業成熟度得分

民族地區醫學生職業成熟度總分及各維度得分見表2。

表2 民族地區醫學生的職業成熟度得分（±s，分）

表2 民族地區醫學生的職業成熟度得分（±s，分）

職業目標職業自信職業價值職業自主親友依賴職業參照職業成熟度總分維度 得分26.60±3.97 19.25±3.61 18.06±4.08 14.28±2.36 11.15±3.11 21.10±3.40 110.45±15.88條目平均得分3.33±0.50 3.21±0.60 3.01±0.68 3.57±0.59 2.79±0.78 3.52±0.57 3.25±0.47

2.3 民族地區醫學生職業成熟度得分的單因素分析

民族地區醫學生職業成熟度得分在性別、有無專業見習經歷、畢業后是否有從事本專業工作意愿、每月生活費、生活態度、成長環境、是否接觸過生命教育課程方面差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表 3。

表3 不同特征民族地區醫學生職業成熟度得分比較（±s，分）

表3 不同特征民族地區醫學生職業成熟度得分比較（±s，分）

項目 類別n t/F值P值性別3.0970.002有無專業見習經歷2.0480.041畢業后是否有從事本專業工作意愿男女有無是否4.6870.000每月生活費（元）2.6350.049生活態度5.6550.004成長環境是否接觸過生命教育課程≤800＞800～1 200＞1 200～2 000＞2 000積極客觀無所謂消極悲觀城鎮農村2.3850.017是否232 863 566 529 683 412 149 631 274 41 868 191 36 273 822 559 559職業成熟度得分114.00±20.85 109.50±14.11 111.40±16.04 109.44±15.66 112.13±16.47 107.67±14.44 110.87±19.00 109.77±14.63 112.39±16.79 106.54±14.73 111.27±15.74 107.45±16.53 106.67±13.43 112.44±16.93 109.80±15.47 111.47±15.83 109.39±15.88 2.1750.030

2.4 民族地區醫學生職業成熟度的影響因素分析

以民族地區醫學生職業成熟度總分為因變量，以民族地區醫學生的性別、有無專業見習經歷、畢業后是否有從事本專業工作意愿、每月生活費、生活態度、成長環境、是否接觸過生命教育課程作為自變量進行多元線性回歸分析。結果顯示：性別、畢業后是否有從事本專業工作意愿、生活態度是民族地區醫學生職業成熟度的主要影響因素（見表4）。

表4 民族地區醫學生職業成熟度多元線性回歸分析（n=1 095）

3 討論

3.1 民族地區醫學生的職業成熟度有待提高

本研究結果顯示，民族地區醫學生職業成熟度得分為（110.45±15.88）分，處于中等水平。說明本科護生職業成熟度處于較穩定水平，與以往研究[3-4]一致。職業成熟度各維度得分中“職業自主”維度平均得分最高、親友依賴平均得分最低，說明本研究所調查醫學生的擇業自主性較高，在進行職業選擇時會根據自己的擇業標準進行職業選擇。究其原因可能是本次研究的研究對象62.9%為大三、大四、大五學生，其心智較為成熟，具有較強的獨立思考與分析問題的能力。因為他們經歷了專業實習階段，所以具備一定的職業工作經驗，對社會有一定的認識；同時由于自立人格的直接作用，以及擇業效能感對其職業成熟度的間接影響，將完善人格與提升擇業效能感聯系起來，促進了其職業成熟度的提高。

3.2 民族地區醫學生職業成熟度的影響因素

3.2.1 性別 目前，國內關于職業成熟度與性別的關系有兩種觀點，一種是性別對醫學生以及非醫學生的職業成熟度影響并不明顯，另一種是職業成熟度無性別差異。而本研究的結果顯示，民族地區醫學生的職業成熟度高低受性別影響，男生職業成熟度更高，這與劉娟等[5]的研究結果相似。這可能與我國少數民族的傳統文化和觀點有關，在我國民族地區，特別是少數民族農村地區，很多男生背負整個家庭甚至整個家族的希望，社會、家庭對他們的期望值更高，男生在生活中所承受的壓力更大，扮演的角色更重要，從而可能會影響其對學習、事業和未來的發展規劃，導致其職業選擇更趨成熟。

3.2.2 畢業后是否有從事本專業工作意愿 畢業后有從事本專業工作意愿的醫學生職業成熟度得分明顯高于無從事本專業工作意愿的醫學生，這與以往關于護生職業成熟度相關研究的研究結果一致[6-7]。說明畢業后有從事本專業工作意愿的民族地區醫學生的職業目標更明確。這可能與醫學生專業思想的穩定程度有關，職業目標越明確的醫學生學業和專業思想穩定程度更高[8]，對所學專業的認識更深刻，在學習過程中更容易發揮主觀能動性，會更加積極主動地掌握各項知識和技能，了解與本專業相關的職業信息，并根據就業需求不斷提升自己各方面的能力，為未來職業發展打下堅實基礎。而無畢業后從事本專業工作意愿的民族地區醫學生，在學習和實習過程中更容易處于被動地位，對所學專業的不了解將會導致其職業目標或規劃的不清晰，甚至盲目判斷就業前景，進而導致其職業成熟度較低。這也提示民族地區醫學教育者和管理者要加強對醫學生學習和思想動態的引導，將專業認知教育貫穿于教育教學全程，多舉措穩定民族地區醫學生職業思想。

3.2.3 生活態度 生活態度是指個體面對生活（包括順境和逆境）時所采用的認知和行為方式，不同個體在面對生活時通常會表現出不同的應對方式。本研究結果顯示，生活態度積極的醫學生，其職業成熟度更高，消極面對生活的醫學生其職業成熟度較低，說明醫學生的職業成熟度與其所采取的生活態度有關。積極應對著重于尋找辦法、解決問題；而消極應對容易出現自暴自棄、逃避問題。一方面，采取積極樂觀應對方式面對生活的醫學生，能更有效地完成學習中的各項任務，以及能更好地處理各方面問題，增加其個人成就感，激發內在力量，從而有利于提高職業成熟度；另一方面，擁有積極生活態度的醫學生，將會以更加積極的態度迎接臨床實習和就業挑戰，會更主動探尋有效的方法來適應和應對學習和未來工作上的挑戰，增強自己面對各種職業問題的適應能力，促進自身職業成熟度的發展。而生活態度消極的醫學生，容易出現適應不良、壓力過重等影響專業學習的情況，導致其職業成熟度低下[8]。因此，民族地區的醫學教育者要多關注和引導生活態度消極的醫學生，幫助其以積極健康的方式應對即將到來的臨床實習和就業挑戰。

4 結語

綜上所述，民族地區醫學生職業成熟度總體處于中等水平，有待提高；其中性別、畢業后是否有從事本專業工作意愿、生活態度是民族地區醫學生職業成熟度的主要影響因素。但由于本研究對象僅為護理學、助產學、醫學影像學和法醫學4個專業的醫學生，且所有研究對象均來自同一所民族地區的醫學院校，取樣單一，樣本代表性不高，在影響因素分析方面也未挖掘出具有民族特色的影響因素。因此，在今后的研究中，應加大橫斷面研究，以求挖掘出與民族地區教育發展密切相關的影響因素。同時，民族地區的醫學教育者也應加大力度普及對醫學生的職業生涯規劃教育，引導他們根據自身條件與特點，樹立明確的職業發展目標，提高其職業成熟度。