穴位貼敷聯合艾灸治療各種慢性腰腿痛的療效分析

梁少娟 劉琪珍

隨著社會的進步,人們的生活水平也隨之提高,活動也多種多樣了,正確的姿勢不僅能夠省時省力,減少人體骨關節、肌肉、韌帶的磨損,又可避免不良姿勢造成的各種損傷［1］。人們在平常的工作學習和生活環境中應該防止長時間的單一姿勢,糾正不良姿勢或防止勞累過度,特別是腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉、韌帶和關節等的損傷而出現腰痛、腿痛。腰腿疼痛指的是脊柱脊髓外科門診常見病癥。慢性腰腿疼痛一般具有季節性和氣候性的特點,通常在陰雨天氣中出現疼痛的概率更大一些。而慢性腰腿疼痛會為患者帶來的嚴重的困擾,影響了患者的日常生活質量水平,導致了患者的健康生活受到了一定的不良影響。在臨床上,對于治療腰腿疼痛的方法有很多種,其中比較主要的治療方法為中醫治療方案,在過去乃至到如今仍在進行使用的治療方法也很多,人們比較常見和認可的方法為艾灸或穴位貼敷［2-4］。本文為研究對慢性腰腿痛的治療效果,將艾灸和穴位貼敷聯合用于治療慢性腰腿痛,并進行分析和探討,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年7 月～2019 年7 月于本院就診的200 例慢性腰腿疼痛患者,依據隨機分組法將患者分成常規組和研究組,每組100 例,其中常規組男44 例,女56 例,年齡48～80 歲,平均年齡(55.35± 12.65)歲,病程0.2～3.0 年,平均病程為(1.08±0.65)年,腰肌勞損的有45 例,腰間盤突出的有22 例,急性腰傷后遺癥的有33 例；研究組男52 例,女48 例,年齡49～82 歲,平均年齡(57.53±11.51)歲,病程0.5～4.0 年,平均病程(1.88±0.82)年,腰肌勞損的有42 例,腰間盤突出的有30 例,急性腰傷后遺癥的有28 例。納入標準：①患者及家屬均簽署知情同意書并自愿加入此次研究；②均符合慢性腰腿疼痛綜合征的臨床診斷標準；③沒有嚴重的精神系統疾病的患者。

1.2 治療方法 兩組患者在治療期間均采取保守治療。其中,常規組患者在治療期間應用艾灸進行治療,應用臨床上經常使用的艾棒,將其平均截成五份。將艾盒打開,取出50 cm×50 cm 的紗布,折疊后,放置于患者的相關穴位處,再把艾盒放于紗布上,20 min 左右取下。在此過程中,護理人員應留意患者的皮膚狀況,時刻留意患者的耐熱情況并進行詢問,以防出現燙傷。

研究組患者在治療期間采取艾灸聯合穴位貼敷進行治療,艾灸采用常規組患者的方法,穴位貼敷主要將中藥成分的藥材碾碎,磨成糊狀,放于穴位貼上,貼于患者的相應夾脊穴、腎俞穴、委中、秩邊、環跳、陽陵泉、承山、懸中、大腸俞、昆侖、阿是穴；配合腰陽關、志室、風市、殷門、三陰交、命門等穴位,每次取穴4～6 個。中藥配方主要有：川烏、草烏、馬錢子、細辛、冰片、川椒、生梔子、生大黃等藥材,成人每貼貼敷時間在1～2 d 內,連續貼敷5 次,連續治療15～30 d 左右,觀察患者的治療效果。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、治療前后的VAS 評分、治療前后的住院時間及疼痛緩解時間。療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀完全消失并沒有復發；有效：患者臨床癥狀基本消失名單稍微勞累后會有輕微發作；無效：患者癥狀沒有任何變化或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。對患者治療前后的疼痛程度進行評分,應用VAS 疼痛量表進行評估,2～4 分代表輕度疼痛,5～7 分代表中度疼痛,8～9 分代表重度疼痛。患者住院時間、疼痛緩解時間時間越短,說明患者的臨床治療效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率98.0%高于常規組的90.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后VAS 評分比較 治療前,兩組患者VAS 評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,研究組VAS 評分(2.82±0.81)分低于常規組的(5.05±1.05)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后VAS 評分比較(,分)

表2 兩組患者治療前后VAS 評分比較(,分)

注：與常規組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療前后住院時間及疼痛緩解時間比較 治療前,兩組患者住院時間、疼痛緩解時間比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后,研究組患者住院時間(7.12±0.11)周、疼痛緩解時間(4.10±1.05)d 均短于常規組的(9.88±0.85)周、(6.01±1.22)d,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后住院時間及疼痛緩解時間比較()

表3 兩組患者治療前后住院時間及疼痛緩解時間比較()

注：與常規組比較,aP＜0.05

3 討論

隨著我國人口增長速度越來越快,人口老齡化速度也在逐漸增多,老年人作為患有慢性腰腿疼痛的居多人群,常常會因為服用過量藥物而導致患者出現藥物中毒以及藥物不良反應情況,影響老年人的病情恢復,本身由于身體機能開始退化,從而出現更多嚴重的并發癥,為老年人生活帶來了不利影響。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪所致。隋代巢元方《諸病源候論》指出,腰腿痛與腎虛、風邪入侵有密切關系［5］。思華堂認為,寒勝則痛,寒主凝滯,氣血不通,經脈不暢,不通則痛,這一連串的病理改變都可導致腰腿痛。

在臨床上,對于治療腰腿疼痛的方法有很多種,其中比較主要的治療方法為中醫治療方案,在過去乃至到如今仍在進行使用的治療方法也很多,人們比較常見和認可的方法為穴位貼敷或者針灸等傳統手法,中醫學認為,引起腰腿疼痛的主要原因時由于外風入髓,此外,腰腿部位受到損傷性刺激亦是導致此癥的重要原因。人們在平常的生活中,會經常碰到狂風暴雨的侵襲,都可導致腰腿痛疾病的發生。為此,在生活的起居、工作學習的環境中要保持干燥,要特別注意在淋雨后要及時更換衣服,劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡。多數慢性腰腿疼痛綜合征患者因在早期,疼痛程度并不突出,所以沒有能夠引起大家的足夠重視,從而耽誤了對治療腰腿疼痛綜合征的最佳治療時 機［6-8］。中醫治療在在中國歷史上具有豐富的數據理論支持,其中艾灸治療的效果尤為突出,并且具有疏通經絡、活血化瘀等療效,由于慢性腰腿疼痛綜合征具有一定的頑固性,而穴位貼敷在中醫上屬于一種內治外用的方法,能夠有效地疏通患者的經絡,補充患者的氣血,從而達到抗御外邪的作用,再結合艾灸的治療,對腰腿疼痛具有較為顯著的治療效果。同時,通過中醫治療方式能夠提高患者的治療效果,也節省了藥物,因此,艾灸聯合穴位貼敷的治療措施具有顯著的臨床效果和優勢。

本研究結果顯示,研究組治療總有效率98.0%高于常規組的90.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,研究組VAS 評分(2.82±0.81)分低于常規組的(5.05±1.05)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,研究組患者住院時間(7.12±0.11)周、疼痛緩解時間(4.10±1.05)d 均短于常規組的(9.88±0.85)周、(6.01±1.22)d,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對慢性腰腿疼痛患者實施艾灸聯合穴位貼敷治療后,明顯能夠提高臨床治療效果,緩解患者的疼痛程度,具有很高的研究價值,值得醫護人員進一步提倡和應用。