慢性阻塞性肺病的中醫治療

文 高靜[成都市郫都區中西醫結合醫院（成都市郫都區犀浦街道社區衛生服務中心）]

慢性阻塞性肺病是具有氣流阻塞特征的，是以氣流受限為主要特點的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。我國中醫將該病癥歸于“喘證”和“肺脹”的范疇，與肺、氣道呼吸系統吸入有害氣體、微粒的炎癥反應相關。慢性阻塞性肺病一般展現出患病人數多、發病死亡率高等特點。因為該病病情發展緩慢，在不易察覺的情況下，逐漸影響病人身體的多項機能，最終使患者喪失勞動和生活能力。

該病發病率一直處于7.8%左右，通常四十歲以上的患者較為常見，是位居致死率第四位的肺部疾病。致死率較高的主要原因是該病的診斷依據嚴重不足，導致無法及時治療。近些年來，由于中醫在病理、臨床認識和治療方式上的不斷發展，在治療慢阻性肺炎方面取得了一定的進展，使得中醫治療該病的有效性逐漸得到了醫療業內的認可。作為多種慢性呼吸系統并發疾病，目前看來西醫簡單的阻斷某一環節的治療方法不能達到有效的治療效果。而中醫具有的整體治療思路，采取多點多面的全方位干預手法，以治療的有效性和安全性正在為大眾所接受。

中醫治療中慢性阻塞性肺病的病因

中醫把慢性阻塞性肺病標注為“本虛標實”癥，這也是最基本的病因認識。本虛即為腎臟、脾臟、雙肺、心臟虛，標實即為痰重、血瘀，其中兩種癥狀還可相互轉換。中醫認為肺部是主氣，專職呼吸的臟器，外與人身表皮相接，每當發生外邪，也就是外部治病條件侵襲周身時，肺臟往往很容易生病，不僅會影響到肺部呼吸的順暢，而且會導致肺部氣流上行，引發咳癥，肺部呼吸混亂失常，從而引發哮喘等病癥。時間一長就會導致肺部虛氣重，而身體對外免疫力降低，最終造成外邪入侵，襲擊肺部臟器，從而引發肺部病變。長此以往，病變就會傷及脾臟，導致脾臟失去健康，還有可能傷損到腎臟，致使腎臟失調。脾肺腎虛一同造成人的機體津液分泌流轉異常，致使身體內出現瘀滯不暢，從而引起肺部脹氣，血脈運行出現不暢，最終導致心脈失調引起血液瘀滯，造成病癥。

中醫對慢阻性肺病的治療

中醫藥對于慢阻性肺炎的治療是針對病癥的誘因、發展、治病的多個方面進行治療，全面發揮中醫效應取得臨床治療效果。其具體作用體現在調節人體機體的免疫系統功能，減輕呼吸道炎癥的發生，抑制肺部急性癥狀的出現，干預血流動，減輕肺血管阻力，降低肺動脈壓力，改善右心功能，提高病人呼吸能力。通過抗氧化、抗衰老，改善人體的營養情況，使病癥明顯好轉，健運脾胃，增加患者體重，使得病患的整體狀況得到恢復，提升病患的生活質量。

慢阻性肺病開始以肺部炎癥不適為主，患病時間久了則會由肺部轉向脾、腎，晚期往往是肺、腎、心同時受損病變。病程中可出現痰多渾濁、瘀血不暢、水飲等標實一面，另可出現正虛一面，癥狀會越來越重，持續不斷。也可細分為痰濁郁肺型癥、水泛脾腎型癥、痰熱郁肺型癥、瘀血痹胸型癥、水凌心肺型癥、瘀熱互結型癥、痰蒙神竅型癥、肺腎氣脫型癥等八種癥型。老年人患慢阻肺常見肺部和腎臟氣兩虛，并伴有體寒和脾腎陽虛癥狀，根據“病痰飲者當以溫藥和之”的原則，前一種癥狀要調養肺腎，消炎平喘，后一種癥狀則要溫和養護脾腎，逐步化解濕氣。治慢阻性肺呼吸疲勞時，中醫著重強調的還是以補宗氣為主，重在補充肺部和脾臟之氣，并以溫和之法養護腎臟，這就大大減少了西醫對于身體的損傷，提高了治療的作用。

結語

中醫治療顯然有著不可代替的優勢，即中藥對病癥的治療是整體調理，但又具有針對性治療的優勢。隨著現代中醫藥臨床試驗的發展與研究，通過大量數據實驗，發現中藥具有明顯改善肺部臟器功能、提高人體自身免疫、改善身體血液微循環等作用功能，且能夠避免西藥副作用的發生，非常適用各種年齡病患長期服用。但目前中醫藥治療本病的手段，依舊以湯劑為主，限制于藥物本身的氣味下成色影響，對于療效評價尚無權威定論。但中醫藥防治慢性阻塞性肺疾病的有效性，充分揭示了中藥治療慢性阻塞性肺疾病的作用和起效途徑，從而展了示中醫藥在防治慢性阻塞性肺疾病領域的優勢。