循證護理在重癥急性胰腺炎護理的應用

李小曲

（蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠233000）

重癥急性胰腺炎會引發局部水腫、出血、腹痛等多種癥狀的出現，嚴重危害到患者健康[1]。針對確診患者在及時實施藥物或手術治療的同時，也應施以適當的護理措施，以盡快改善患者的臨床癥狀，縮短其康復周期。本文對重癥急性胰腺炎患者實施循證護理模式下的臨床護理，觀察其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2019年11月收治94例重癥急性胰腺炎患者納入研究。按照隨機抽簽方式分為兩組，每組各47例，男49例，女45例，年齡33～71歲，平均（53.67±1.25）歲。對照組為常規護理，觀察組為循證護理。兩組常規資料組間比較（P＞0.05）。

1.2 方法 觀察組采取循證護理模式（1）提出循證問題。科室成立循證護理小組，組織全體人員展開討論。立足本組重癥急性胰腺炎患者的臨床情況、護理需求等情況，對臨床護理工作中涉及的具體問題進行分析，包括患者出現腹痛癥狀的原因及相關護理措施等。（2）制定循證護理方案。小組成員立足患者實際情況，廣泛尋找各種循證支持，包括各種專業的書籍資料、以往的護理實踐經驗等。通過資料匯總、分析、篩選等方式，得出科學的循證依據，制定可行的護理方案[2]。（3）實施循證護理。依據護理方案對患者實施全方位的護理干預，針對不同患者的文化水平、心理狀態等對患者進行健康教育和心理指導。嚴密病情監測和用藥護理、疼痛護理、腸內營養護理，高度警惕各種并發癥的出現，從皮膚護理等方面出發，預防壓瘡和出血等并發癥的出現。對照組實施常規護理。

1.3 觀察指標 將兩組患者的腹痛癥狀消失時間與住院天數，及各類臨床并發癥發生情況作為觀察指標，計算出相應的平均值或百分比。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件分析，總并發癥發生率以（%）表示，平均腹痛癥狀消失時間與住院天數以（Mean±sD）表示，組間比較實施χ2檢驗、t檢驗，（P＜0.05）則提示組間差異顯著。

2 結果

2.1 不同護理模式下重癥急性胰腺炎患者腹痛癥狀消失時間與住院天數觀察比較，觀察組平均時間均明顯短于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 不同護理模式下重癥急性胰腺炎患者腹痛癥狀消失時間與住院天數觀察比較（±s，天）

表1 不同護理模式下重癥急性胰腺炎患者腹痛癥狀消失時間與住院天數觀察比較（±s，天）

分組 例 平均腹痛癥狀消失時間 平均住院天數對照組 47 8.19±0.37 19.15±1.03觀察組 47 5.28±0.29 14.31±1.05 t值 - 5.917 6.334 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同護理模式下重癥急性胰腺炎患者臨床并發癥發生情況觀察比較 觀察組總并發癥發生率明顯低于對照組，組間比較存在明顯差異（P＜0.05）。見表2

表2 不同護理模式下重癥急性胰腺炎患者臨床并發癥發生情況觀察比較

3 討論

重癥急性胰腺炎患者大多病情急、臨床情況變數大，需及時接受規范治療，且需高度警惕各種并發癥的出現[3]。為改善患者的癥狀與體征，促進其快速恢復，在治療之余，需在臨床護理方面做好相應的護理服務。循證護理是具有顯著科學性、目的性特征的護理模式，對提高護理水平，提高預后等意義重大。本研究中將其應用于重癥急性胰腺炎患者的護理中，與常規護理應用效果比較發現，觀察組腹痛癥狀消失時間與住院天數均明顯短于對照組，總并發癥發生率明顯低于對照組。證實，對重癥急性胰腺炎患者實施循證護理模式下的臨床護理可獲得顯著的臨床成效。循證護理時，首先成立循證護理小組，依實際情況，提出具體的循證問題。廣泛尋找、收集各種資料，尋求循證支持，制定可行的護理方案。最終，從用藥護理和并發癥護理等多方面出發，依據護理方案對患者實施全方位的護理。總之，循證護理科學、細致、規范，具有明確的護理目的和科學的護理方式，各項護理措施的制定具有很強的針對性[4]。具體的護理工作開展也較為細致、科學，與患者的臨床情況和護理需求更為契合，可獲得更好的護理效果。

綜上，與常規護理相比較，循證護理在重癥急性胰腺炎患者臨床護理中具有理想的應用效果，可更好的減少并發癥，促進患者的癥狀改善與臨床恢復。