心理護(hù)理加親情護(hù)理在焦慮癥患者中的影響

曾文娟嚴(yán)菊俏張瑞平

（1.惠州市復(fù)員退伍軍人醫(yī)院，廣東 惠州516000；2.惠州市第二人民醫(yī)院，廣東 惠州516001）

焦慮癥是一種臨床上比較常見的神經(jīng)癥狀，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為焦慮情緒，但是并不明確患者是否存在坐立不安、緊張、心悸、手抖等臨床癥狀，且焦慮癥患者病情容易反復(fù)發(fā)作。隨著人們生活節(jié)奏的加快，焦慮癥對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，在一定程度上患者家庭、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。相關(guān)研究資料表示，焦慮癥的發(fā)作和患者性格以及藥物應(yīng)用等相關(guān)因素具有密切聯(lián)系，長期處于焦慮狀態(tài)時(shí)容易偏激，甚至可能會(huì)發(fā)生自殺傾向，目前針對(duì)焦慮癥患者沒有明確的治療方案，很難控制患者藥物癥狀，為了提高患者藥物治療效果，臨床建議聯(lián)合應(yīng)用治療和護(hù)理措施，從而改善患者治療效果[1]。本文以71例焦慮癥患者為例，展開對(duì)照研究，分析探討親情護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在焦慮癥治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2019年12月在本院就診的焦慮癥患者71例展開對(duì)照研究，依照護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行患者小組劃分（對(duì)照組35例，觀察組36例），對(duì)照組男24例，女11例；年齡17～77歲，平均（47.63±3.72）歲；輕度焦慮者17例，中度焦慮者16例，重度焦慮者2例；觀察組男26例，女10例；年齡19～74歲，平均（46.72±3.44）歲；輕度焦慮者14例，中度焦慮者18例，重度焦慮者4例。兩組患者基線資料組間對(duì)比差異為（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予飲食指導(dǎo)、健康宣教、藥物干預(yù)和日常生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合親情護(hù)理（1）加強(qiáng)親情護(hù)理培訓(xùn)：要求護(hù)理小組成員共同參與，展開行為規(guī)范相關(guān)內(nèi)容的理論知識(shí)和操作方式，做到禮貌、微笑式服務(wù)，突出以患者為中心的護(hù)理理念[2]。（2）病房環(huán)境支持：為患者提供理想的人文環(huán)境，保證患者病房均使用藍(lán)色基調(diào)的床上用品，在走廊、病房中放置綠色盆景等，在走廊墻壁上粘貼提示或者壁畫，保證患者處于健康以及舒適的治療環(huán)境中，身心狀態(tài)放松后，進(jìn)行患者心理狀態(tài)的調(diào)整。（3）心理指導(dǎo)：在護(hù)理工作展開期間應(yīng)用溫和、輕柔的態(tài)度和語氣，引導(dǎo)患者與護(hù)理人員主動(dòng)交流，進(jìn)行患者病情發(fā)展?fàn)顩r的評(píng)估，引導(dǎo)患者在治療、護(hù)理期間進(jìn)行內(nèi)心想法的闡述，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者內(nèi)心安全感。在患者焦慮相關(guān)癥狀發(fā)作后給予按摩等自我放松方法，培養(yǎng)康復(fù)治療自信心[3]。（4）親情支持：護(hù)理人員在全面掌握患者基本情況后，通過和患者之間的交流，幫助其進(jìn)行內(nèi)心苦悶的宣泄，患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和安慰。護(hù)理人員需要做好患者家屬的思想工作，盡量增加家屬陪伴患者的時(shí)間，感受到家屬的關(guān)心和支持，從而奠定疾病治療自信心。（5）健康教育：按照座談會(huì)、一對(duì)一方式進(jìn)行疾病相關(guān)信息的講解，包括疾病誘發(fā)因素、治療效果、護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)和預(yù)防措施，在治療中保持積極心態(tài)，消除患者負(fù)性情緒。在條件允許下可在科室中設(shè)立活動(dòng)室，應(yīng)用打牌、象棋等活動(dòng)形式進(jìn)行患者注意力分散，以便于順利展開治療、護(hù)理措施[4]。

1.3 觀察指標(biāo)（1）自制調(diào)查問卷進(jìn)行患者護(hù)理滿意度的分析對(duì)比，問卷總評(píng)分為100分，分值越高表示患者滿意度越高，將護(hù)理滿意度分為三個(gè)跨度，滿意80分以上、一般60～80分、不滿意60分以下。（2）應(yīng)用SAS、SDS焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行患者負(fù)性情緒的評(píng)估，分值越高表示患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以%表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分 治療前，兩組患者負(fù)性情緒無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組負(fù)性情緒低于對(duì)照組，（P＜0.05）。見表1

表1 評(píng)定患者負(fù)性情緒評(píng)分（±s）

表1 評(píng)定患者負(fù)性情緒評(píng)分（±s）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=36）44.16±3.79 17.63±3.77 41.63±4.17 16.43±3.24對(duì)照組（n=35）44.32±3.96 24.16±3.61 41.77±4.32 21.24±3.27 t值 0.174 7.451 0.139 6.226 P值 0.862 0.000 0.890 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察患者護(hù)理滿意（97.22%）度明顯低于對(duì)照組（77.14%），（P＜0.05）。見表2馨的治療環(huán)境，針對(duì)患者的內(nèi)心訴求進(jìn)行傾聽，充分了解患者內(nèi)心感受，在護(hù)理期間盡量滿足患者需求，對(duì)創(chuàng)建理想的護(hù)患關(guān)系具有積極意義。同時(shí)，能夠增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。在護(hù)理期間要充分發(fā)揮家屬的作用，幫助家屬在患者護(hù)理中積極參與，對(duì)緩解患者負(fù)性情緒，調(diào)整心態(tài)具有積極意義，進(jìn)一步提高了患者康復(fù)治療自信心[11-12]。

綜上，焦慮癥患者護(hù)理期間應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合親情護(hù)理措施對(duì)緩解患者焦慮狀態(tài)具有重要意義，有利于提高患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果，值得臨床推廣。

表2 評(píng)定患者護(hù)理滿意度（n，%）

3 討論

焦慮癥患者的主要狀態(tài)表現(xiàn)為反復(fù)性以及持續(xù)性焦慮癥狀、驚恐不安等。因此，在焦慮癥患者應(yīng)用有效的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者治療效果和預(yù)后效果具有重要意義[5-6]。大量的研究資料表示，常規(guī)護(hù)理措施在臨床實(shí)踐期間存在著一定的盲目性和被動(dòng)性，僅僅是按照醫(yī)囑完成護(hù)理措施，難以滿足患者生理以及心理的實(shí)際需求，護(hù)理效果并不理想，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，臨床上所應(yīng)用的護(hù)理模式也越來越多，得到了不斷的完善和創(chuàng)新[7-8]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度及負(fù)性改善情況和對(duì)照組相比較具有明顯差異（P＜0.05），分析原因如下：親情護(hù)理措施在臨床實(shí)踐中遵循以人為本的護(hù)理理念，注重給予患者親人般的關(guān)懷和溫暖。心理護(hù)理則以患者心理狀態(tài)為出發(fā)點(diǎn)，給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，兩種護(hù)理模式相結(jié)合能夠更好的實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果[9-10]。在工作中應(yīng)用溫柔的語氣和患者進(jìn)行交流溝通，能夠消除患者對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生的抗拒感。給予患者環(huán)境支持，在病房區(qū)域放置綠色植物，壁畫以及安全提示，為患者營造了一個(gè)更為舒適和溫