重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救護(hù)理干預(yù)效果

張 浩

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

有機(jī)磷農(nóng)藥是防治植物病、蟲、害的有機(jī)化合物，人們?cè)谑褂么隧?xiàng)藥物時(shí)若大量吸入農(nóng)藥會(huì)損害自身神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致一系列疾病。其中，中毒程度輕者會(huì)患有嘔吐、惡心、腹瀉、氣急等臨床現(xiàn)象，還有甚者會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭、煩躁不安、暈厥、死亡等[1]。重癥有機(jī)磷農(nóng)藥是一項(xiàng)高危疾病，病人患病后應(yīng)及時(shí)展開一系列急救措施，清除病人體內(nèi)毒物，減少死亡率。急診過程中有關(guān)病人急救護(hù)理任務(wù)較為繁重，需憑借有效及時(shí)的護(hù)理干預(yù)提高病人的治療效果。本文通過研究我院所收治的共70例患者的療效及護(hù)理滿意度，展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2020年2月接收的有機(jī)磷農(nóng)藥重癥病患70例為分析對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男19例，女16例；年齡20～54歲，平均（35.07±4.27）歲；就診時(shí)長(zhǎng)0.5～6.0h。干預(yù)組男20例，女15例；年齡20～55歲，平均（35.27±4.14）歲?；颊呔橥??；颊呔憩F(xiàn)為口吐白沫、呼吸困難、皮膚濕冷等病癥。對(duì)比兩組基線資料，均衡性良好（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，常規(guī)皮膚清理、氯化鈉注射液洗胃、高錳酸鉀等治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)好病人生命體征，觀察到病人產(chǎn)生呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)給予其排痰處置。干預(yù)組共35例給予急診急救護(hù)理干預(yù)。（1）規(guī)范干預(yù)流程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密掌握好有關(guān)急診急救護(hù)理干預(yù)流程，明確自身工作范圍、職責(zé)等等，保證病人能高效率的進(jìn)行工作，防止慌亂。（2）監(jiān)測(cè)病人生命指標(biāo)。干預(yù)過程中及時(shí)給予病人吸氧支持，保證血氧飽和度高于90%，定期針對(duì)腦波、心率、呼吸等實(shí)行監(jiān)測(cè)，觀察好波動(dòng)狀況，若產(chǎn)生異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生。（3）強(qiáng)化用藥干預(yù)。用藥過程中嚴(yán)格根據(jù)用藥用量用法展開，針對(duì)特殊藥物例如阿托品類藥物應(yīng)觀察好病人有無中毒情況，若存在應(yīng)減少用藥，適度降溫，保障治療過程的安全性。（4）呼吸道干預(yù)。按時(shí)為病人實(shí)行呼吸道清理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)好病人呼吸頻率、血氧飽和度等，指導(dǎo)其正確咳痰，可采取霧化的方式治療咳痰。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者救治成功情況，統(tǒng)計(jì)好膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、清醒時(shí)長(zhǎng)、洗胃時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)。護(hù)理滿意度選取我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)行SPSS23.0分析，計(jì)數(shù)以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，（P＜0.05）為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組康復(fù)療效 干預(yù)組患者的膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、清醒時(shí)長(zhǎng)、洗胃時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組短著（P＜0.05）。見表1

表1 對(duì)比兩組康復(fù)療效（±s）

表1 對(duì)比兩組康復(fù)療效（±s）

住院時(shí)長(zhǎng)（d）干預(yù)組18.26±2.67 7.83±1.26 6.26±1.25 8.47±1.57對(duì)照組22.49±2.78 13.15±2.57 7.97±1.33 10.49±1.04 t值 12.534 11.603 11.386 10.582 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 洗胃時(shí)長(zhǎng)（min）清醒時(shí)長(zhǎng)（h）膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)（h）

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度 干預(yù)組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P＜0.05）。見表2

表2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

3 討論

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥本身死亡率極高，易損害病人心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，若病人及時(shí)得到救治可挽救生命[2-3]。本文為進(jìn)一步提高救治率，確保治療進(jìn)程的規(guī)范。特在急診科進(jìn)行急救護(hù)理研究，醫(yī)護(hù)人員對(duì)入院后病患和家屬進(jìn)行有效溝通，使其明白中毒方式、有機(jī)磷農(nóng)藥類別、服藥劑量，針對(duì)性的展開清潔、洗胃等護(hù)理措施，同時(shí)強(qiáng)化病人用藥后的生命體征變化及不良反應(yīng)的變化，保證治療過程中病人的安全性及穩(wěn)定性。針對(duì)各類并發(fā)癥及時(shí)做好處理[4]。

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)、清醒時(shí)長(zhǎng)、洗胃時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組短，差異顯著（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度比參照組高，差異具有顯著性（P＜0.05）。表明通過實(shí)行急診急救護(hù)理干預(yù)有效挽救病人生命，保證治療過程的有效性。

綜上，給予重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人實(shí)行急診急救護(hù)理干預(yù)能有效提升洗胃效率，縮短住院時(shí)長(zhǎng)，保證病人有效治療，減少住院時(shí)長(zhǎng)，值得臨床推廣。