倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效分析

吳延斌

（鄄城縣富春鄉衛生院內科，山東 菏澤274600）

表2 兩組藥物相關不良反應發生率對比（n，%）

心絞痛是冠心病的主要臨床特征，肩部以及下頜部、用力、情緒激動、受寒、飽食等增加心肌耗氧的情況下可以誘發心絞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以緩解[1-2]。若反復胸痛，應該盡早進行冠脈造影或者冠脈CT，如果不進行有效干預，不穩定型心絞痛必然會發生為急性心梗，也就是急性冠脈綜合征。如果發生急性冠脈綜合征，患者預后比較差，會大大增加患者死亡風險[3]。隨著我國社會進入老齡化、人們飲食結構的改變等，冠心病在臨床的發病率呈現逐年上升趨勢，由于該病病程長、根除難，嚴重影響了患者的生活質量水平。因此，對于冠心病，一定要及時治療，正確治療[4]。本研究旨在探討應用倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年3月我院內科收治的60名冠心病心絞痛患者作為研究對象，診斷為冠心病心絞痛，男32例，女28例；年齡59～78歲，平均（71.21±0.25）歲，排除了其他會對本次研究產生影響的患者，如惡性腫瘤患者、嚴重的免疫缺陷患者、嚴重的精神障礙患者以及其他嚴重疾病等。隨機分為兩組各30例，兩組患者進行一般資料比較后證實比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均對本研究知情同意。

1.2 方法 根據患者的情況給予常規治療，在常規氧療、常規藥物治療的前提下，對照組的30名患者服用阿斯利康生產的倍他樂克治療，一天兩次，一次25mg；實驗組的患者同樣在常規氧療、常規藥物治療的前提下，服用阿斯利康生產的倍他樂克治療，一天兩次，一次25mg，再聯合服用以嶺藥業生產的通心絡膠囊，一天三次，一次0.26克。兩組患者均口服藥物三個月[5]。

1.3 觀察指標 經過不同的藥物治療三個月后，對比兩組患者的治療效果以及不良反應的發生率：治療效果主要根據患者心絞痛的緩解程度以及心電圖顯示結果來判斷治療的效果，分為顯效、有效和無效，顯效+有效=總體有效。不良反應主要觀察與用藥相關的不良反應的發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.00軟件處理本次相關研究數據，檢驗臨界值，若（P＜0.05），則表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 根據統計結果顯示，實驗組的30名患者在經過3個月的治療以后，治療效果與對照組的治療效果相比差異較大，實驗組明顯優于對照組，兩組比較（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1

表1 兩組治療效果對比（n，%）

2.2 與用藥相關不良反應方面，實驗組與對照組對比差異不明顯，（P＞0.05），差異不具有統計學意義。見表2

兩組與用藥相關不良反應的發生率均為6.6%，無差異。

3 討論

倍他樂克是β受體阻滯劑中的一種類型，主要用于治療冠心病、心絞痛緩解期或發作期的治療。另外，可用于治療高血壓，機制主要是減慢心率、降低心肌收縮力、降低心肌氧耗[6]。所以倍他樂克可在冠心病、心絞痛發作時改善心肌供血。通心絡是一種比較常用的中成藥，在心內科及神經內科疾病中應用比較廣泛。目前，臨床證據也比較充足，主要的功能是用于冠心病、心絞痛的預防，可減輕心絞痛患者的發作頻率及發作時間，同時也可用于氣血瘀滯導致的中風病。本藥在西醫方面可明顯看到治療效果，主要是可減輕急性心肌梗死模型的心肌缺血程度，減少心肌缺血的范圍，改善心肌供氧，也可增加冠狀動脈血液的流量。心肌梗死后應用藥物也可以抑制心室重構，改善心臟的遠期預后。一些腦卒中患者應用本藥后，可減輕缺血范圍，降低腦血管的通透性，減輕腦水腫。

本文對兩組患者治療前后的實驗數據進行比較后發現，倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛總有效率明顯優于單純使用倍他樂克組，聯合用藥可顯著改善患者的心絞痛癥狀、降低發作頻率和次數，這對改善患者生活質量水平、提高治療效果有顯著意義。心電圖顯示心肌細胞活動也較理想，用藥安全性并不比單用倍他樂克治療低。因此，對于冠心病心絞痛的治療，倍他樂克聯合通心絡膠囊療效較好，值得推廣。