妊娠期糖尿病患者的血糖控制水平對妊娠結局的影響探討

高 穎

（徐州市第一人民醫院，江蘇 徐州221000）

妊娠期糖尿病主要的癥狀為不同程度的糖耐量降低以及高血糖，如果沒有及時發現且進行治療干預，會導致患者機體的內分泌調節系統出現紊亂，引起其他妊娠期合并癥的風險[1]。本研究主要探討了妊娠期糖尿病患者的血糖控制水平對妊娠結局的影響，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2019年6月在我院就診的40例妊娠期糖尿病患者，其中，24例血糖控制良好者為對照組，16例血糖控制未達標者為觀察組。觀察組16例，年齡20～38歲，平均（27.41±3.29）歲；孕周23～39周，平均（33.75±1.46）周；體重49～76kg，平均（65.73±14.22）kg。對照組24例，年齡20～38歲，平均（27.33±2.95）歲；孕周23～39周，平均（33.29±1.37）周；體重49～76kg，平均（65.31±13.86）kg，兩組一般資料可比較（P＞0.05）。

1.2 研究方法 比較兩組的終止妊娠率、妊娠期高血壓率、羊水過多率、胎膜早破率、產后出血率、巨大兒率、早產兒率、窒息率。

1.3 統計學分析 采用SPSS19.0軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，以（P＜0.05）表明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的終止妊娠率、妊娠期高血壓率、羊水過多率、胎膜早破率、產后出血率、巨大兒率、早產兒率、窒息率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1

表1 兩組的妊娠結局比較[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病是因絕對分泌不足或者相對胰島素分泌不足造成的糖代謝紊亂、繼發脂肪代謝障礙、多種急慢性并發癥和繼發蛋白質代謝障礙的臨床綜合征[2]。妊娠期糖尿病在一定程度上會引起先兆子癇、早產、剖宮產和巨大兒等不良的結局[3]。對于胎兒來說，該病會使孕產婦子宮內的代謝環境變化，增加圍生兒并發癥的發生，胎兒出生后，影響其嬰幼兒期的智力發育，甚至會導致青春期肥胖。多數的研究都認為，控制患者的血糖水平能預防有關并發癥的出現，減輕機體糖代謝異常對母嬰造成的不良影響，改善預后[4]。目前臨床治療妊娠期糖尿病主要采用運動療法、藥物治療以及飲食控制等。本研究結果發現，觀察組的終止妊娠率、妊娠期高血壓率、羊水過多率、胎膜早破率、產后出血率、巨大兒率、早產兒率、窒息率明顯高于對照組（P＜0.05），表明妊娠期糖尿病患者的血糖控制不佳，會升高母嬰并發癥的發生率；控制孕婦的血糖水平為合理的范圍內，可以顯著地減少圍產兒和孕婦的并發癥，明顯的改善妊娠結局。其原因為，孕婦的血糖水平比較高，會刺激羊膜的分泌量增加，導致羊水過多，促使胎膜提前出現破裂，引起早產；高濃度葡萄糖的環境會促進胎兒分泌出更多的胰島素，加快組織合成和代謝的速度，加速胎兒的生長發育，造成巨大兒的出現[5]。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者的血糖控制水平對妊娠結局有明顯的影響。