中西醫結合護理干預高血壓腦出血的效果和預后分析

張 娣

（蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠233000）

高血壓腦出血患者的臨床護理中，目前多以各種常規西醫護理措施為主，但效果并不十分理想。為此，在護理工作的開展過程中，可嘗試聯合引入一定的中醫護理措施。在此次研究中，在高血壓腦出血患者的護理中應用中西醫結合護理干預，觀察其應用效果以及對患者預后情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料86例高血壓腦出血患者，女42例，男44例，年齡38～72歲，平均（61.49±4.03）歲?；颊叻譃閮山M，一組實施常規西醫護理，設為西醫護理組，另一組實施中西醫結合護理干預，設為結合護理組。經獨立樣本檢驗，兩組一般資料均滿足對比研究標準，均（P＞0.05）。

1.2 方法 在實驗開始后，對兩組患者均實施相同的西醫護理措施。在此基礎上，對結合護理組聯合施以一定的中醫護理措施（1）中醫情志護理。針對不同患者的情緒狀態進行干預，調節其陰陽喜怒。對于以驚恐為主要表現的患者，及時為其講解各種成功案例，對其進行安撫和鼓勵[1]。對于存在明顯憂思的患者，盡可能多的對患者進行陪護，并動員患者家屬多與患者交流，共同為患者提供情感支持。對于臨床情志狀態以怒為主的患者，耐心的與患者交流，對其進行安撫，促使患者逐漸保持平和。（2）中醫針灸護理。對患者實施針灸治療，穴位可選擇曲池穴、手三里穴、合谷穴等。每次針灸時間20min左右，每日1次，針灸時注意對患者妥善覆蓋保暖。（3）中醫按摩護理。對患者進行適度的穴位按摩，穴位可選擇足三里穴、昆侖穴、天府穴、內關穴等。按摩過程及時詢問患者感受，適當控制按摩力度，每次按摩時間30min左右，每日3次左右。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組住院天數、護理前后神經功能與生命質量變化情況，計算出相應的平均住院天數，平均NIHSS評分以及平均Barthel指數評分[2]。

1.4 統計學方法 以統計學軟件SPSS21.0為數據處理工具，對兩組平均住院天數，平均NIHSS評分以及平均Barthel指數評分進行統計檢驗。均行t檢驗，并以（P＜0.05）來認定差異顯著。

2 結果

2.1 兩組住院天數觀察 觀察并比較兩組平均住院天數，可得存在明顯差異，（P＜0.05）。見表1

表1 兩組住院天數觀察（±s，d）

表1 兩組住院天數觀察（±s，d）

組別 例 住院天數西醫護理組 43 22.35±1.24結合護理組 43 15.36±1.31 P值 / ＜0.05

2.2 兩組生命質量與神經功能變化情況觀察 護理前兩組生命質量與神經功能評分基本一致，（P＞0.05）。護理后結合護理組生命質量評分高于西醫護理組，神經功能評分低于西醫護理組，均（P＜0.05）。見表2

表2 兩組生命質量與神經功能變化情況觀察（±s，分）

表2 兩組生命質量與神經功能變化情況觀察（±s，分）

組別 例 Barthel指數 NIHSS評分護理前 護理后 護理前 護理后西醫護理組43 35.12±2.03 52.32±1.68 25.62±1.13 16.33±1.31結合護理組43 34.95±1.94 71.36±2.01 26.02±1.02 10.25±0.15 P值 / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

從我國傳統醫學角度來看，高血壓腦出血的發生與患者體內肝陽上亢、絡破血溢相關，可以被納入“中風”的范疇。臨床針對此類患者進行干預的時候，應注重匡扶正氣、調節陰陽[3]。除必要的治療措施外，也可以在常規護理之余，聯合對患者實施一定的中醫護理措施。本次實驗結果表明，結合護理組的平均住院天數明顯短于西醫護理組。同時，護理前兩組生命質量與神經功能評分基本一致，但護理后結合護理組生命質量評分明顯高于西醫護理組，神經功能評分明顯低于西醫護理組。上述結果充分證實，在高血壓腦出血患者的護理中應用中西醫結合護理干預可以獲得理想效果，提高預后。具體的護理中，主要包括了中醫情志護理與按摩護理等方面的內容。中醫理論認為，情緒不穩定、過于激動等會導致患者體內出現陰陽失調等問題，加重高血壓腦出血患者的病情。在護理時，可選擇針對不同患者的驚恐、憂思等情況，實施相應的中醫心理疏導，以促進其維持良好的心緒狀態。通過對患者實施中醫針灸護理，可以對患者一定的穴位產生有效的局部刺激作用，對患者體內的經絡之氣進行激發，最終達到調和氣血、活血化瘀等目的[4]。聯合對患者實施中醫按摩護理，可以獲得行氣活血、疏通經絡等效果，有效調節患者臟腑功能。通過對高血壓腦出血患者實施以往中醫護理措施，可以立足人體陰陽五行狀況以及患者的臟腑經絡特點，多管齊下，達到扶正祛邪等目的。將其與常規護理措施聯合應用，中西醫結合，不同護理方法相互協同，進而可以更好的改善患者的生命質量，提高其神經功能，獲得理想的預后效果。

綜上所述，在高血壓腦出血患者的護理中，常規西醫護理之余，聯合實施一定的中西護理干預措施可以有效縮短患者的住院天數，更好的改善患者的神經功能與生命質量，獲得理想的臨床效果。