康柏西普眼內(nèi)注射聯(lián)合眼底激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效及護(hù)理觀察

胡楊佳，王真真，司 雯，常洪霞

(聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院,鄭州 450000)

DR作為糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，與DM發(fā)病時(shí)間有關(guān)[1]。激光治療是DR的主要方式，但由于這一方式并非是基于根本病因而展開(kāi)的治療，因而其療效尚不理想。近年來(lái)，以激光療法為主導(dǎo)下，聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)藥物是研究的熱點(diǎn)。本文選取92例DR患者為對(duì)象，以評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院眼科于2018年2月—2019年9月收治的92例DR患者隨機(jī)分為A組與B組，各46例，一般資料情況，見(jiàn)表1。經(jīng)比較一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

表1 一般資料比較[n(%)]或

1.2 研究方法

臨床治療時(shí)，先對(duì)A、B組患者采取相同的降糖、調(diào)脂以及抗血小板聚集等常規(guī)療法。在常規(guī)療法下，對(duì)A組患者聯(lián)合康柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行治療，待麻醉發(fā)揮藥效后，常規(guī)消毒手術(shù)區(qū)域，并進(jìn)行開(kāi)瞼，進(jìn)針部位為角膜邊緣4mm處，將0.10mL注射液注射其中，退針、止血，經(jīng)治療1周后進(jìn)行眼底激光治療，方法同B組。對(duì)B組患者僅行眼底激光治療方式。眼底激光治療前進(jìn)行全面的檢查(如眼底鏡檢查等)，散瞳與麻醉藥物分別選擇的是吡卡胺滴眼液、鹽酸丙美卡因滴眼液，設(shè)置完相應(yīng)參數(shù)(如光板、曝光時(shí)間等)后，對(duì)患眼治療4～5次，時(shí)間間隔為1周。在治療期間，對(duì)兩組患者均采用相同的護(hù)理方式，包括健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食生活習(xí)慣以及用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)4周的治療，以眼底檢查、新生血管等為指標(biāo)，展開(kāi)療效評(píng)價(jià)，等級(jí)為顯效、有效和無(wú)效三種，有效率計(jì)算方式=(總例數(shù)-無(wú)效例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。同時(shí)，在血液流變學(xué)指標(biāo)分析時(shí)，進(jìn)行靜脈血采集，并運(yùn)用3010全自動(dòng)血液流變儀對(duì)相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)觀察。另外，還采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)相關(guān)炎癥指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。除此之外，對(duì)治療后的不良反應(yīng)(如眼內(nèi)壓、注射部位情況、感染以及結(jié)膜炎等)也展開(kāi)觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率情況比較

圖1顯示，A組總有效率例數(shù)為45例，有效率為97.83%，B組為37例，80.43%，與B組相比，A組更高(χ2=7.183，P<0.05)

圖1 兩組有效率比較

2.2 兩組血液流變學(xué)情況比較

表2顯示，A組較B組優(yōu)(P<0.05)。

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較

2.3 兩組炎癥因子情況比較

表3顯示，A組較B組好(P<0.05)。

表3 兩組炎癥因子比較

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

圖2顯示，在不良反應(yīng)發(fā)生率這一觀察指標(biāo)方面，與B組展開(kāi)比較時(shí)，A組更低(χ2=5.394，P<0.05)。

圖2 兩組不良反應(yīng)比較

3 討論

DM患病率伴隨我國(guó)人口老齡化以及飲食習(xí)慣等諸多問(wèn)題的加劇而日益增多。DR作為DM的常見(jiàn)并發(fā)癥，其患病率也相應(yīng)增加。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，對(duì)DR患者僅采用激光療法，其效果欠佳。為此，本文將其與康柏西普眼內(nèi)注射液聯(lián)合，對(duì)其效果展開(kāi)了評(píng)價(jià)。顯示，A組有效率可達(dá)97.83%，血液流變學(xué)和炎癥因子更優(yōu)，不良反應(yīng)僅為6.52%。可見(jiàn)，相比于單純采用眼內(nèi)激光療法展開(kāi)治療，聯(lián)合該眼內(nèi)注射液對(duì)DR患者予以治療，其療效更為理想，且對(duì)患者血液流變學(xué)以及炎癥因子均能夠起到較好的改善作用。與此同時(shí)，這一聯(lián)合治療方式，還可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)了觀察，顯示聯(lián)合該眼內(nèi)注射液，其對(duì)于血液流變學(xué)與炎癥因子均有較好的改善作用。此外，采用該眼內(nèi)注射液治療中，僅發(fā)生眼內(nèi)壓增高、感染及注射部位周?chē)t腫各1例不良反應(yīng)，且癥狀均較為輕微，并未導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，因而安全性較高。綜上所述，對(duì)DR患者采用該聯(lián)合方式予以治療，其療效更為確切，同時(shí)還可以起到改善患者血液流變學(xué)和炎癥因子水平的作用，并且具有一定的安全性，因而值得應(yīng)用并推廣。